Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
4198
подписчиков
Что обсуждают
-
Ассута
13
обсуждений
Частная клиника
-
Рак легких
8
Заболевание
-
Шиба
7
Государственная больница и детская клиника Сафра
-
Здоровье Плюс
7
Компания медицинского туризма
-
Хадасса
7
Государственная больница
- Показать еще 79 тегов обсуждения
Здравствуйте. У моего брата саркома, один курс химиотерапии прошли, всего пять, тяжело отходим от химии. Хотела узнать лечат ли саркому в вашей клинике? Какая сумма на лечение нужна?
Добрый день!
Кристина, различают несколько видов сарком, поэтому очень важно знать какой именно вид саркомы у Вашего брата. Тяжелые состояния после химиотерапии, скорее всего, связаны с тем, что не используется прикрытие для химиотерапии.
В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» с успехом применяются все современные методы лечения саркомы. Лечение онкологических заболеваний в Израиле начинается с диагностики. Мы готовы принять Вашего брата на контрольное обследование, оно включает в себя:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога, специалиста по саркоме
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость программы контрольного обследования - 5500$.
На основании результатов обследования будет разработан протокол химиотерапии, возможно комбинирование химио и радиотерапии. Так же для пациента будет подобрано прикрытие для химиотерапии. Прикрытие убирает побочные эффекты химиотерапии, улучшает самочувствие и качество жизни пациента.
Обращайтесь, если возникнут вопросы.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
У меня меланома 4ст.Диагноз поставили в сентябре 2012 года в Беларуси.
За это время у меня были метастазы в лимфоузлах(удалены хирургически).Также прошла лучевую терапию и 4 курса химии дакарбазином в Беларуси.
В июне 2014 появились метастазы в легких.И с этих пор было решено штудировать варианты лечения в других странах.
С сентября 2014 я лечусь в Израиле.Прошла 4 курса Ервоя.Улучшений особых не было.Даже появился новый метастаз на руке.Но в аннотациях к препарату об этом написано: возможно резкое ухудшение.
30 ноября 2014 мне назначили Кейтруду.4 капельницы: одну в три недели.
Дозировка:кейтруду рассчитывают 2мл на 1 кг веса.
Цена: в Израиле кейтруду можно купить в упаковках по 50мл. Одна упаковка в 50 мл стоит 15867шекелей.Деньги на лечение помогали собирать всем Миром: друзья, знакомые, коллеги.
Спустя 3 месяца я прошла контрольный ПЭТ-КТ и обсуждала результаты с профессором Шехтером. Две опухоли из трех в легких уменьшились на 20%. Третьей вообще нету. На руке тоже был маленький метастаз (появился во время лечения ервоем). Теперь он не прощупывается.Это очень хороший результат!! тьфу-тьфу-тьфу.
После 1 и 2 капельницами Кейтруды у меня жутко чесалось все тело. В месте, где была меланома, опухала и краснела рука.Но в течение часа все само проходило. И два раза я откашливала какую-то дрянь. Это была даже не кровь.Профессор сказал, что это вполне могли быть отходы распада опухолей. Также сейчас началось легкое покашливае.Это тоже побочка: в легких скапливается жидкость в процессе лечения.Выписали обычный курс антибиотиков группы амоксициллин.
Теперь мне предстоят очередные 4 капельницы Кейтруды: по одной раз в три недели. Мы надеемся и верим в победу. Всем здоровья и веры!
Спасибо, что поделились, Анна!
Ваш опыт несомненно будет очень важен другим пациентам с таким же диагнозом.
Здоровья, веры и полной победы!
Анна, доброго вам времени. Очень-очень-очень рада, что вы идёте на поправку. Надеюсь и от всего сердца вам желаю, чтобы вы действительно смогли побороть это заболевание. Ваш опыт более чем важен, так как по новому лекарству много надежд и больше мифов по Рунету ходит. Люди ищут выход из трудной ситуации, а недостаток информации только усложняет всё.
Ну вот, хотя бы по стоимости. Если я правильно посчитала, то одна ампулка стоит около 4125 долларов. Если я тоже правильно помню, то где-то писали, что цена 16 тыс. долларов, а это большая разница. Если вес человека 50 кг, то понадобиться всего 2 ампулки, т.е. чуть больше 8 тыс. долларов, тоже не 16 тыс. Единственное мне кажется, что 50 мг очень неудобная расфасовка. То есть я хочу сказать, что уже информация о цене многое значит.
Анечка, у вас обязательно всё получится. Когда у вас следующая капельница?
Белла,спасибо за хорошие слова!
Мой вес 50-51 кг. Стараюсь держаться в нем, т.к. платить за неиспользованное лекарство слишком дорого для нас.Других дозировок в аптеке нету.А купить одну баночку на двоих и развести на двоих же в больнице отказываются.Погрешность по весу как мне сказал профессор допускается 2,5%. Т.е. 2.5 кг можно набрать. Но я все же стараюсь не набирать:кушаю хорошо, но и двигаться стараюсь больше.
Для каждой капельницы мы покупаем 2 упаковки Кейтруды. Это обходится порядка 8150 - 8400$ пока. Всё очень зависит от курса.
5-я капельница Кейтруды завтра.
Здравствуйте, Анна
Препарат Кейтруда действительно относится к новешим технологиям фармацевтической медицины. И он, к сожалению, не дешев. Однако мне кажется есть есть возможность удешевить лечение.
Скажите, при покупке в Израиле лекарств, Вы получаете TaxFree?
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здраствуйте! У вас в Израиле сейчас проходит обследование маленькая девочка . Им сделали ревизию анализов из России и сказали, что необходимо сделать ПЭТ-КТ, но по закону Израиля, для проведения в клинике ПЭТ КТ ребенку, которому меньше 10 лет, необходимо внести депозит в размере 80000 долларов. Есть такой закон?
Юлия, в какой клинике проходит обследование ребенок?
Здравствуйте, Юлия.
Это не закон, а правило Минздрава, обязывающее государственные больницы взымать предоплату всего или большей части стоимсти возможного лечения, если речь идет о ребенке с подозрением на онкологию. Лечение онкологии у детей, как правило, очень догостоящее, прерывать его посередине из-за отсутствия финансовых средств у родителей нельзя, и больницы обязан убедиться в финансовой состоятельности родителей, прежде чем начинать даже какое-либо обследование по подозрению в онкологии. Поскольку ПЭТ-КТ - обследование, которе назначается почти исключительно при онкологии, больница обязана потребовать такой депозит.
Как избежать выплаты депозита на столь раннем этапе?
Есть два варианта:
1. Сделать ПЭТ-КТ в больнице "Ассута" - это единственная частная клиника, где есть этот аппарат. Ассута потребует оплату только за саму процедуру, так-как, по любому, лечения ребенка будет проходить не в этой больнице. Резльтаты этого ПЭТ-КТ будут приняты в госбольнице, где будет проводиться лечение. ПЭТ-КТ для маленького ребенка всегда проводится под анестезией, поэтому его стоимость может составлять $1750 (сама проверка) + 1700 (анестезия) = $3450.
2. Если в госбольницу Вы обратились не напрямую, а через компанию - провайдера услуг медицинского туризма, компания может взять на себя финансовое обязательство перед больницей насчет обследования и лечения ребенка. В этом случае, оплата будет осуществляться не напрямую в кассу больницы, а через компанию. Цены на процедуры от этого не меняются.
Буду рад ответить на Ваши вопросы.
alesya, в Ассуте
Если в Ассуте потребовали депозит в $80000 для того, чтоб сделать ПЭТ ребенку - это очень странно. Но разрешимо. Вариант 2 в моем предыдущем сообщении - воспользоваться услугами компании-провайдера.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Доброго времени суток!!! У нас несчастье. Моему мужу 40 лет. Нам поставили рак почки 4 степени.Метастазы уже поразили позвоночник и легкое. В России от нас все отказались. Не знаю куда обратиться. Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, уважаемая Ольга.
От души сочувствую Вашему несчастью.
Очень хочу помочь Вам и Вашему мужу, но для этого мне не хватает информации:
1. Когда установлен диагноз?
2. Какое лечение проводилось?
3. Какое лечение муж получает сейчас и какого реакция на него?
4. Каково клиническое состояние Вашего мужа? Какие у него жалобы, симптомы, может ли он самостоятельно функционировать в быту, передвигаться, вынести перелет - или нуждается в стационарном уходе?
Прошу Вас дополнить эту информацию, а также, по возможности, выложить все выписки и результаты обследований за последний период по болезни мужа.
Важный момент: к сожалению, при 4-й стадии рака почки (RCC), как правило, можно предложить только паллиативное лечение - то есть лечение, направленнное на торможение прогрессирования болезни и продления жизни. В последнее время, для этой цели на Западе используется препарат Sutent, который дает во многих случаях очень хорошие результаты и может существенно продить жизнь пациентам даже с 4-й стадией. Тем не менее, окончательное решение по поводу тактики лечения будет зависеть от результатов обследования.
При условии, что состояние Вашего мужа позволяет ему вынести перелет, проживание в гостинице и амбулаторный режим обследования, мы можем, заочно, предложить ему следующую программу обследования:
Анализы крови, включая онкомаркеры - $470
Ревизия биопсии (необходимо привезти с собой блоки и стекла) - $680
ПЭТ-КТ организма (позитронно-эмиссионная томография для выявления метастазирования и размеров опухоли) - $1,750.
Консультация уро-онколога д-ра Раанана Бергера - $550.
Вся программа рассчитана на 4-5 рабочих дней и проводится на базе больницы "Ассута".
Буду рад ответить на Ваши вопросы.
Ольга, доброго вам времени суток. Я не врач и не смогу сказать ничего по самой болезни, но хочу сказать одно - раз вы тут, то уже обратились по адресу. Я пока писала свой вопрос, то изучила и этот сайт, и тему лечения в Израиле. Мне это нужно для моего папы и, как вы понимаете, я тоже ответственно подошла к вопросу решения проблемы. А это уже важно. Я думаю и желаю, чтобы вам смогли помочь врачи.
И самое главное что я знаю по жизни - надо верить в лучшее, не просто верить, а быть уверенными, что будет всё хорошо и обязательно именно так и будет.
Добрый день!
Ольга,
сейчас самый главный вопрос в каком состоянии находится Ваш муж. Сможет ли он перенести перелет? Если Ваш муж сможет перенести перелет, мы готовы его принять.
Лечение онкологии в Израиле всегда начинается с диагностики:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога
*Амбулаторные диагностические процедуры (развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры)
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость программы контрольного обследования - 5500$.
В клинике Герцлия Медикал Центр выполняется процедура цементации метостазов позвоночника. Процедура проводится доктором Бен-Галим Пелег с целью укрепления позвонков.
В клинике будет подобрано лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни пациента.
Ольга, главное не отчаивайтесь, делайте все, что в Ваших силах, всего хорошего и верьте в лучшее.
Если остались вопросы-задавайте.
Здавствуйте Анна! Диагнос нам поставили 9 февраля 2014 года. Мы пропили курс химиотерапии в таблетках НЕКСАВАР.Сейчас наши врачи отказываются что-то делать и предложили пропить еще раз курс НЕКСАВАР.У моего мужа сейчас стали отказывать пальцы на правой руке. Руки немеют.Ниже груди ничего не чувствует. Иногда происходят непроизвольные импульсы в ноги, они подергиваются.Сидеть может. Перелет сможет перенести.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте. Моему папе 54 года, военный отставник (служил на Дальнем Востоке, атомщик) поставили диагноз - рак желудка 3 степени. Папа у меня и выпить любил и курит, но всегда у него было всё в меру. В целом он человек не из робкого десятка. Нам врачи говорят кто во что горазд, кто одно лечение предлагает, кто другое, кто внушает кучу оптимизма, кто наоборот говорят что всё пропало и все друг друга считают неправыми. На этой всей почве у нас с мамой возникла мысль отвезти папу в Израиль на лечение. Собрать деньги, благо семья не маленькая и вполне можно отвезти, но тут оказалось что папа против. Дело в том что он считает, что всё пропало, как говорят, скажем так врачи-пессимисты, и смысла ехать нет. Как убедить папу на лечение в Израиле?
Еленка, рак желудка действительно плохая штука. Но! Даже здесь на этом форуме девушка (кажется) не так давно рассказывала, что у нас ей поставили рак желудка чуть ли не последней стадии, а при обследовании в Израиле диагноз не подтвердился. Более того- рака не было вообще!
Поэтому просто по доброму советую - хотя бы пройти диагностику в Израиле. А уж лечение расхваливать не стану. Там -это вообще другаяпланета. Даже Москва не даёт такого результата.
И еще. Рак желудка бывает и у абсолютных трезвенников.
О себе я рассказывала. Мне в Москве предлагали удалить грудь. Я поехала в Израиль. Там прошла обследование. Там прооперировали, но удалили только опухоль. И гистология послеоперационная диагноз не подтвердила. К счастью.
Елена, к сожалению, это довольно распространенная ситуация, когда родственник отказывается от лечения заграницей... Причем, у меня сложилось впечатление, что отказываются в основном мужчины, видимо это такое проявление "мужского характера".
Как ответила вам Светлана выше, крайне важно по-крайней мере пройти качественную диагностику. Реальная история пациентки, которой в России ставили диагноз "рак желудка" https://www.isramedportal.ru/israel-clinics/assuta/reviews/118
Добрый день!
Еленка,
Вам правильно написали, что стоит привезти папу в Израиль хотя бы на диагностику, потому что случаи, когда после диагностики в Израиле высясняется, что пациента не так и не от того лечили, довольно распрорстранены.
Кроме того, лечение онкологических заболеваний в Израиле отличается индивидуальным подходом. Это означает, что на основании результатов диагностики для Вашего папы врачем будет разработан индивидуальный план лечения, в котором будут учтены параметры и особенности его здоровья и состояния на данный момент.
Конечно же стоит так же учитывать уровень Израильской медицины и оснащенности больниц.
В лечении, особенно онкологии, самое главное настрой пациента, так что настраивайте папу только на самый лучший результат.
Елена, я думаю, что врачи-консультанты смогут рассказать о всех преимуществах обследования и лечения в Израиле и убедить Вашего отца в хороших шансах и возможности улучшить качество жизни.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Женщина 1952 г.р., рак правого легкого, метастазы в плевру и бронхи (справа). С 2013 года по настоящее время было проведено несколько курсов ХТ (на сколько я поняла разной,в т.ч. тяжелой). На данный момент последняя ХТ не помогла, затронуто уже 3 ребра(остеодеструкция и патологический перелом по задней пластинке 7 ребра на уровне опухоли на костальной плевре). Врачи предлагают сделать полосную операцию,что бы сделать гистологию и по результатам назначить новую ХТ. Но больная не хочет,т.к операция тяжелая и очень велик риск,что после нее опухоль еще сильнее начнет прогрессировать. Дали 2 недели на раздумья.
Что все таки целесообразней??
И подскажите пожалуйста,сколько будет стоить обследование с таким диагнозом в Израиле?
Здравствуйте, Кити. От всей души сочувствую. Надеюсь, что всем прогнозам вопреки, все будет хорошо.
По Вашему вопросу, я проконсультировлася с нашим медицинским директором, др. Александром Каневским. Вот его ответ:
"Если у пациентки есть блок предыдущей биопсии с достаточным количеством материала, то нет смысла в новой операции. Если нет, то для назначения прицельной биотерапии нужно взять биопсию под контролем КТ.
Без лечения она не останется в любом случае, но при благоприятном стечении обстоятельств, ей может предстваиться возможность новейшего лечения с хорошей перспективой остановить прогрессирование процесса.
Поэтому программу предлагаю с опцией:
• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция, липиды, онкомаркеры) - $470;
• ПЭТ КТ организма - $1,750;
• Функциональное исследование легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки)- $790;
• Ревизия предыдущей биопсии, включая гистопатологию (привезти блок и стекла) – $680;
• Опция: Новая биопсия легкого под контролем КТ, включая гистопатологию – $4,290;
• Опция: срочная гистопатология биопсии - $730
• Эхокардиография - $520;
• Консультация онколога пульмонолога д-ра Готфрид - $750;
• Вероятная опция: мутация EGFR - $1,370;
• Вероятная опция: мутация ALK - $1,650;
• Консультация онколога-химиотерапевта д-ра Гринберг - $600
Продолжительность базовой программы 4 рабочих дня (без опций). С новой биопсией и срочной гистопатологией – еще 4 рабочих дня. Анализы на мутации готовятся до 20 дней.
Я буду рад ответить на Ваши вопросы.
Огромное спасибо за такой развернутый ответ! Все передам,будем решать,что делать.
Всегда к Вашим услугам.
Добрый день!
Кити,
В Израиле лечение онкологических заболеваний стандартно начинается с диагностики пациента. На основании результатов диагностики специалисты медицинского центра Герцлия, такие как профессор Нир Пелед, ведущий онколог-пульмонолог нашей клиники и председатель Международной Ассоциации Исследования Рака Легких (IASLC), составят персональный план лечения, применяя новейшие и самые передовые доступные на сегодня методы лечения злокачественных опухолей легких.
Стандартная диагностика включае в себя:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога
*Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость такой диагностики составляет 5500$.
Каждый пациент – это уникальный случай, и каждая опухоль отличается от других. Это значит, что ключ к эффективному лечению лежит в индивидуальном подходе к пациенту и составлении ему индивидуального плана лечения. Такой подход может предложить лишь специалист высочайшего уровня, постоянно следящий за прорывами и новыми разработками в области лечения рака. Специалисты нашей больницы, готовы разработать план диагностики и лечения для Вашего случая.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Делал анализ крови иммунотипирование лимфоцитов в Инвитро и Боткинской больнице. Были предоставлены справки об оборудовании и реактивах на которых проводились анализы. Все оборудование и реактивы "импортные" Еще делали УЗИ. Мне как представителю точных наук пока не понятно, в чем израильские видят корень ненадежности в работе российских коллег и почему не могут или не хотят направить тех на путь истинный. Можно описать более предметно разницу в проводимых анализах?
Val, Добрый вечер
Ну... Так сразу и не ответишь. Во первых, Инвитро, это как раз хорошая лаборатория (на сколько я знаю). Далеко не все такие. Часто анализы, которые приезжают из стран и городов бывшего СССР (мы очень часто видим до сих пор не напечатанные выписки и заполненные вручную результаты анализов).
Кроме не всегда ясного почерка (а про врачебный почерк вообще ходят легенды), при заполнении бланков в ручную намного чаще встречаются различного рода ошибки, порой меняющий смысл сказанного.
Во вторых, далеко не всегда и не везде лаборатории имеют возможность пользоваться услугами фирм, профессионально обслуживающих оборудование - а делают это "своими силами". О последствиях данного обслуживания, Вы можете догадаться сами.
Ну и самое главное: не ошибается только тот, кто ничего не делает. Однако.... мы часто встречаем пациентов, которым ставили не правильный диагноз. Вплоть до того, что людей "хоронят" - говорят, что они не переживут месяц-два. Только когда они приезжают к нам, в Хадассу, после общедиагностических мероприятий (конечно, не только анализов) выясняется, что человек не только может жить, но еще и его можно вылечить. Особенно болезненно (я лично) ощущаю в случаях с детьми - ведь у родителей отнимают надежду, они перестают искать выход. А ведь можно вылечить!
По поводу направить на путь истинный - мы приглашам врачей на повышение квалификации. Не хочу давать рекламу - отредактируют
Статистика неверно поставленных диагнозов по разным регионам России составляет 10-30%, особенно это касается онкологических заболеваний.
В некоторых случаях в Израиле врач может принять снимки (КТ, МРТ) если они достаточно хорошего качества, но лабораторные исследования почти всегда требуется переделать.
Надо переделать, но почему ? Кроме ссылок на "рукописный текст", который я уже несколько лет своего хождения по врачам не встречаю пока ничего не приведено. В тех. вузе с таким обоснованием даже зачета не получить.
val, вы спрашиваете:
"В чем израильские врачи видят корень ненадежности в работе российских коллег?"
По-вашему, 10-30% ошибочных диагнозов поставленных в России не являются достаточным основанием для перепроверки диагноза?
Ведь очень многие едут в Израиль именно перепроверить диагноз, который часто не подтверждается или вообще отменяется.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте меланома 4 ст пошли метастазы , стоимость лечения?
Добрый день!
Валя,
напишите пожалуйста более подробно, в каком состоянии пациент находится на данный момент, сколько ему лет, как давно диагностированно заболевание, какое лечение уже применялось? Разновидность меланомы и стадия болезни, на которой был поставлен диагноз, влияют на план лечения и прогноз заболевания.
Вне зависимости от того, установлен Вам диагноз или нет, мы проведем все необходимые процедуры, для составления индивидуального и максимально эффективного для Вас плана лечения. Привезенные Вами медицинские документы и патологический материал будут рассмотрены ведущими специалистами Израиля и, в случае необходимости, будут проведены дополнительные исследования.
Средняя стоимость такой диагностики - 5500$.
Диагностика включает в себя:
*Осмотр и консультация дерматолога
*Осмотр и консультация онколога, специалиста в области лечения меланомы
*Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Дополнительно может быть назначено проведение МРТ головного мозга с контрастным веществом (в связи с путем метастазирования меланомы).
Стоимость исследования – 1660 долларов.
*можно привезти с собой диск с записью исследования
Анна, ещё раз здравствуйте. Больной мой брат, ему 29 лет. Всё началось три года назад, удалили просто родинку, она стала изменяться и чесаться - мешать, в общем. По результатам биопсии сразу поставили меланому 4 степени. Проходил иммунно-химио-терапию, но без результатов, так как с каждым разом находили какие-то новые метастазы. Повторной операции не делали, т.к. много метасзаов, смысла оперировать нет. Сейчас назначили зелбораф, как последнюю соломинку.
Из исследований ясно, что есть мелкие метасзы в печени (их много очень, но все мелки, при этом сосуды крови в норме, желчные протоки в норме) и в лёгких мелкие множественные метастазы до 0.7 мм размером. Лимфоузлы в норме везде, все остальные органы тоже в норме. В целом брат себя чувствует хорошо, особо ничего не беспокоит, но врачи как бы нам пророчат, что всё очень плохо.А, в биопсии написано, что безпигментная меланома веретеноклеточного типа.
От сюда, беспокоюсь за брата, хочу знать как такую меланому надо лечить, какие прогнозы и сколько примерно стоит.
Валя, если есть хоть малейшая возможность привезти брата на лечение в Израиль-везите, не задумываясь. Потому что в Израиле применяется индивидуальный подход к лечению онкологических заболеваний для каждого пациента. На основании результатов диагностики для Вашего брата будет разработан индивидуальный план лечения.
Прогноз относительно дальнейшего состояния пациянта, программы и стоимости лечения дает лечащий врач, принимая во внимание результаты диагностики.
Рада ответить на Ваши вопросы.
Здравстуйте, Валя
Хочу попытаться примерно ответить на ваш вопрос из моего понимания.
Про стоимость обследования вам уже сказали. После этого, скажем, вам посоветуют несколько вариантов лечения, а также
посоветуют оптимальный вариант. Эти варианты иммунотерапии могут быть следующие:
- adoptive cell therapy (называется еще t-cell immunotherapy);
Это стоит примерно $210,000, и при этом взнос вперед будет где-то $90,000. Почему - потому что из организма берут клетки
которые близки к опухоли, их потом 4 месяца размножают, так что за этот процесс вы платите вперед. Потом размноженные клетки
вживают обратно в организм, и они там усиленно борются с опухолью. Посностью исчезновение опухолей при этом - где-то 50%.
Этот вариант подразумевает что пациент проживет еще как минимум 4 месяца, пока клетки размножаются. При этом знаю, что люди
пока ждут пытаются попасть в клинические исследования на другие препараты иммунотерапии - как бы, что быстрее.
- препараты иммунотепапии (immunotherapy drugs);
Это стоит примерно $110,000 (общая стоимость) если это одобренный препарат Yervoy(r) (ipilimumab), или может быть другая цена если препарат еще
в стадии клинических исследований. Такие препараты повышают иммунитет тела к раковым клеткам. Вливаются обычно через капельницу раз
в месяц примерно, весь курс составляет, скажем, 4 месяца. Имеет накопительный эффект, то есть может начать помогать месяца через два.
Повышенный таким образом иммунитет продолжает работать и после окончания курса. Согласно тем клиническим исследованиям которые я читала, полностью исчезновение опухолей при этом - 15%.
- "anti-pd 1" препараты;
Это стоит примерно $96,000 (общая стоимость годового курса) если это что-то вроде Keytruda (pembrolizumab), потому что каждая
капельница стоит примерно $8,000, раз в месяц, продолжительностью в год. У раковых клеток есть защитный механизм при помощи
которого они прячутся от организма и становятся как бы нивидимыми, поэтому организм с ними не борется. Препараты этой
категории разрушают этот ращитный механизм, чтобы мог сработать иммунитет по отношению к раковым клеткам. Читала, что
полностью исчезновение опухоли при этом - 40%.
Одно другому не мешает, так что исследования показывают что если одновременно сочетать вариант второй (повышение иммунитета) и третий
(разрушение защиты), то шанс полного исчезнования опухоли повышается до 50%.
К стоимости добавляются промежуточные обследования - $5,500 каждое, примерно раз в три месяца.
Все, даже малейшие, побочные эффекты надо докладывать сразу, потому что запущенные побочные эффекты могут принети очень много вреда, даже смерть.
Цена на препараты иммунотепапии задается США, так что и в странах Европы (Лондоне, например), тоже будут такие цены. В Японии тоже
делают иммунотерапию, цена примерно такая же. Китай проводит свои собвтвенные клинические исследования, и производит соответственно
свои собвстенные препараты, соответственно там цена будет ниже ($9,000), но например, исследования у них не так давно ведутся как в США.
Если ехать туда, то обследование лучше сначала сделать здесь, и брать все результаты с собой. Вот клиника и профессор, который занимается
этим в Китае:
Jun Guo, MD, PhD
Department of Renal Cancer and Melanoma,
Peking University School of Oncology,
Beijing Cancer Hospital,
52 Fucheng Road, Hai-dian District,
Beijing 100036,
PR China.
Phone: 86-10-88196317
Fax: 86-10-881196317
Experimental and Clinical Treatment of Melanoma and Renal Cancer
Еще есть применение измененных вирусов в повышении иммунитета для борьбы с раковыми клетками меланомы (вирусотерапия). В Латвии этот препарат
называе RIGVIR, полный курс 3 года, стоимость $3,000.
В Латвии вирусотерапия разрабатывается давно, но в США она только в начальной стадии хоть и есть потрясающие результаты.
Можно посылать запросы в клинические исследования, чтобы попасть туда, такие исследования обычно вообще бесплатные - но дорога и
проживание за ваш счет. Можно разослать везде - и в США, и в Москву, и в Европейские страны. Например, пошлете в 100 мест - может,
2 откликнутся. Но, например, могут сказать, приезжайте в Москву через 4 месяца, мы вас возьмем - тогда вопрос: вы сможете столько ждать вообще без лечения?
Почему иммунотерапия? Некоторые люди, особенно те у кого прямые родственники прошли через химиотерапию и умерли, они вообще отказываются
сами от химии, потому что видела как резка скатываются люди прошедшие через химию, они говорят что это яд и химия разрушает а не лечит.
Вот, например, согласно исследованию от 2004 года:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630849
... говорится что "With the exception of such cancers as Hodgkin's disease, acute lymphocytic leukemia, and testicular cancer, and with early-stage surgery yielding high cure rates, it estimated the actual overall contribution of chemotherapy to five-year survival in adults to be no more than 2.1 percent in America and 2.3 percent in Australia"
Это значит что их тех кто прожил 5 лет после постановки диагноза, химия на самом деле помогла только двум с хвостиком процентам. Хотя химиотерапия применяется везде стандартно.
В заключение хочу подчеркнуть следующее: вне зависимости от последовательного метода лечения, срочно берите вашего брата, ноги в руки и
срочно летите на обследование, потом сможете решать как и что делать. Меланома с метастазами в органы - это 4-ая степень, и меланома
вообще очень агрессивна, она будет распространятся по другим органам, и может очень быстро. Читала как-то по основаниям исследования в
США, что в среднем при таком диагнозе и не применении иммунотерапии люди живут 7 месяцев, а при иммунотерапии - 17. Но есть, конечно, люди,
которые полностью излечиваются, особенно если молодые. Отягащий фактор, если мужчина, а также если меланома в нижней половине тела, в этих случаях
вроде она более агрессивна.
Искренне желаю удачи Вам и Вашему брату в его лечении!
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Отцу четыре назад поставили диагноз миелодиспластический синдром. неделю назад делали анализ крови и получили результат: лейкоциты от 2 000 -2 500, нейтрофилов 0.5-1,1, НВ 12 - 13 ед. Последняя аспирация костного мозга, по результатам: угнетён только росток гранулоцитов.
В лечении нам отказывают, за исключением симптоматической помощи, то есть просто облегчают состояние отца. По слова лечащего врача, если бы отец был положе, то ему бы помогла пересадка костного мозга, а так, как он говорит "своё ваш отец уже прожил".
Скажите, лечат ли в Израиле миелодиспластический синдром пациентам в таком возрасте, как мой отец и возможна (нужна ли) моему отцу пересадка костного мозга?
Глеб, здравствуйте! Миелодисплатический синдром в Израиле лечат, но программа очень сложная, необходимо продвигаться соответственно находкам. Чтобы Вы сориентировались. привожу стандартную программу обследования:
• Мазок крови и общий анализ, биохимия - $520;
• Ревизия предыдущей биопсии костного мозга с иммуногистохимией, как референс (точка отсчета) - $1,320;
• Новая биопсия костного мозга с цитогенетическим анализом - $4,070;
• ПЭТ КТ организма для выявления участков лимфаденопатии - $1,850;
• УЗИ органов брюшной полости для оценки гепатоспленомегалии - $490;
• Две консультации гемато-онколога - $900.
Продолжительность первичной программы – 4-5 рабочих дней.
Естественно, результат биопсии костного мозга и генетики будет готов через 2 недели. Лечение может быть начато без учета данных биопсии, потом будет откорректировано в соответствии с результатом.
Обследование организуется на базе лучших больниц Израиля «Ихилов» и «Ассута» ТельАвив.
Если будет принято решение начать лечение в Израиле, то срок первичного курса – от 7 до 10 дней.
Сутки пребывания в стационаре в отделении внутренних болезней стоят $1,520, тогда как сутки в отделении гемато-онкологии - $1,750.
Ситуация с лекарствами следующая:
Если гематолог решит назначить Видазу (Децитабин), то курс лечения на 7 дней будет стоить в районе $9,900-11,000 (зависит от набора лекарств и дозы). Такой курс надо проводить один раз в месяц (неделя в месяц). Минимум проводится 4 курса. После этого гемато-онколог решает вопрос о целесообразности продолжения лечения. Т.е. надо попутно решить вопрос, где будут приобретаться лекарства еще для 3 курсов, необходимых для продолжения лечения в России.
Если гематолог решит не делать Видазу, то может быть назначен Ревимид, но только в случае положительной генетической мутации deletion 5q.
Здравствуйте, Глеб
В Израиле, Ваш отец, можно сказать только бы жить начал 2 года назад (пенсионный возраст мужчин 67 лет). Средняя продолжительность Жизни в Израиле более 80 лет. Так что по местным меркам он еще достаточно молод.
В больнице Хадаса профессор Шапиро сможет Ему помочь!
Он занимается пересадкой костного мозга даже у гериатрических пациентов - с большим букетом "возрастных" заболеваний.
2 Консультации профессора Шапиро будет стоить 720$
Генотипирование 1450$
Биопсия костного мозга 3950$. Ревизия стекол которые которые Вы привезли с собой - еще 850$.
Мы работаем по прейскуранту клиники Хадасса.
Обследование займет около 2-3 дней. Результаты биопсии - через неделю.
Кроме того, хотелось бы получить дополнительную информацию - что случилось 4 года назад? есть ли раковое заболевание сейчас? Как лечили в течении этих 4 лет?
Удачи!
Здравствуйте, доктора и благодарю за внимание к моему отцу.
Скажите, обязательно ли повторно делать у вас биопсию, если у нас есть свои стёкла? И другие анализы?
Отец себя почувствовал плохо где-то лет пять назад, начались внезапные частые простуды, потом увеличение лимфатических узлов то там, то сям. Ему ставили много разных диагнозов, много от чего лечили, конечно безуспешно, и только 4 года назад после тысячи всяких обследований, анализов крови и биопсии КМ, поставили диагноз МДС. Из лечения делали переливание плазмы и эритроцитарной массы, также курсом назначили Леналидомид, переносился отцом оооочень тяжело. Ну облегчающее лечение назнали типа анальгина, аспирина и тому подобного.
Сейчас есть анализ крови, стёкла КМ и увеличение шейных лимфаузлов, плюс общее состояние: слабость, утомляемость, иногда незначительное повышение температуры, но без инфекций.
Глеб, можно взять с собой все анализы, которые у Вас есть. Вы можете прислать нам все результаты, врач тогда точно сможет сказать, что мы примем.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте. У моей дочки нефробластома, нам необходимо срочное лечение, поэтому мы срочно ищем хорошего врача. Кто-то может посоветовать специалиста?
Здравствуйте, Мария
Прежде всего, несмотря на страшные слова... Сегодня это не приговор!
Я Вам хочу порекомендовать замечательного детского онколога доктора Шошану Ревель-Вилк. Она не только замечательный специалист, специализирующийся на опухолях почек, но и умеет общаться с детьми.
Доктор Ревель-Вилк работает в клинике Хадасса, оснащенной всеми современными методами диагности и лечения. Нефробластома является самой частой детской опухолью почек, более чем в 95% случаев возможно довольно щадящее лечение, дающее отличные результаты. Грамотно проведенное гистологическое исследование - это одно из самых важных исследований при этой болезни - позволит врачу определить тактику лечения. Перед приездом в Израиль советую (если проводилась гистология) взять стекла с собой.
Всего доброго!
Мария, сколько лет Вашей дочке? Какие анализы Вы уже делали? Если Вы сможете дать более подробную информацию, можно будет оценить возможное лечение. Мы рекомендуем обследование у д-ра Анджея Надо, ведущего уролога-онколога, – в 2014 году он вошел в список Forbes лучших врачей Израиля. Д-р Надо является заведующим отделением лапароскопической урологии медицинского центра им. Рабина и ведущим специалистом в урологической онкологии больницы «Ассута», Тель-Авив. Его консультация стоит 550 долл., по предварительному согласованию Вы можете взять с собой анализы, которые делали у себя.
Стандартная программа обследования включает:
• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, коагуляция, ПСА, электролиты, липиды) и мочи (общий, биохимия, посев) - $870;
• УЗИ органов брюшной полости - $490;
• Доплер сосудов живота - $490;
• КТ трех полостей - $1,150;
• Опция: радиоизотопное исследование почек - $960
Надежда, спасибо, вы и правда оправдываете своё замечательное имя. Вы дали нам надежду. Гистология - это биопсия или что-то какое-то исследование мочи? Биопсию нам не делали, сказали что опухоль на биопсию отправляют только после операции, так как она же внутри, а это значит лишние травмы и наркоз, что для детей не очень нежелательно. Тем более, что в любом случае надо удалять. Поэтому со слов врачей: разрежем и посмотрим, опухоль по любому удалять, а насколько общирная будет операция только после вскрытия полости можно говорить.
Мария, спасибо что всё подробно описали. У нас есть анализы мочи и крови, разумеется, есть УЗИ органов брюшной полости + почек, есть КТ, вот не скажу про полости, вот какое есть в нашем городе, вот то и сделали. Всё, больше нам ничего не делали. Настеньке 7 лет. Но, я записала все анализы, что вы перечислили и спрошу у нашего участкового чего у нас нет, а что есть, чтобы сделать их у нас на месте. Извините, но у вас очень дорого.
Извините, а сколько будет стоить само лечение? А то что-то я боюсь, что мы не потянем...
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться