Добрый вечер!
Предоставленные данные о больной очень минимальны, поэтому наш совет будет возможно не совсем точен, но исходя из предложенных вариантов, можно конечно порекомендовать Кейтруда, так как она уже зарекомендовала себя достаточно эффективно. Если примете данный вариант, тогда в дополнение посоветовала бы комбинацию Кейтруда + Ервой. Рецептор CTLA-4, находящийся на поверхности Т-лимфоцитов, является важным негативным регулятором активации Т-клеток.
Anti-PD-1, является регуляторным рецептором, который экспрессируется на поверхности активированных Т-лимфоцитов.
Anti-PD-1 (Кейтруда) Anti-CTLA-4 (Ервой) - моноклональные антитела, могут освобождать блокирование, и позволяют противоопухолевым Т-лимфоцитам эффективно реагировать на опухолевые клетки.

Поэтому прием этих двух препаратов может быть очень эффективен.

Что касается Atezolizumab ( Tecentriq), препарат может быть тоже относительно эффективным, но по количеству клинических исследований и статистики лечения, пока лидирует Кейтруда в увеличении общей выживаемости при немелкоклеточном рака легкого.

Сегодня уже существуют некоторые еще более новые ингибиторы контрольных точек, а также иммуно-вирусная терапия для Не-мелкоклеточной карциномы легких.

Добрый день,Ольга!

Durvalumab (IMFINZI) Anti PD-L1
Avelumab ( Bavencio) Anti PD-L1 - данный ингибитор проходит сейчас стадии клинического исследования для Не-мелкоклеточной карциномы легких, по промежуточным результатам исследования, показывает высокий ответ пациентов на лечение.
По поводу иммунно-вирусной терапии, речь идет о иммунно-онколитическом вирусе (IOV), который атакует раковые клетки и вызывает атаку иммунной системы на раковую клетку маркированную вирусом, находится на последней стадии клинических исследований, но возможность участия в лечении уже возможна.