Неврология и Нейрохирургия

Детская неврология в Израиле

Детская неврология занимает отдельное место в медицине и является одной из наиболее сложных дисциплин. Сложности составляют не только ранние методы диагностики, включая пренатальную, но и способы лечения, в том числе помощь социализации и правильного развития таких детей. Большинство детских неврологических заболеваний, особенно врождённых и наследственных, все еще плохо поддаются лечению или вообще неизлечимы. В таких случаях основной целью терапии становится симптоматическая помощь и реабилитация. Для родителей, планирующих иметь еще детей, рекомендуется проведение генетических тестов для профилактики зачатия плода с патологией.

Наиболее часто в Израиль приезжают со следующими детскими неврологическими заболеваниями:

• эпилепсия;
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• врождённые пороки периферической и центральной нервной системы;
• генетические патологии;
• метаболические патологии;
• аутизм;
• осложнения после травм спинного или головного мозга.

Диагностика неврологических заболеваний в Израиле

В зависимости от заболевания врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• УЗИ головного мозга, позвоночника и спинного мозга;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• ПЭТ, КТ и ПЭТ-КТ;
• рентген исследования;
• магнитно-резонансная спектроскопия позволяет определить биохимические изменения в тканях;
• функциональная МРТ применяется для определения индивидуальных особенностей и расположения различных областей головного мозга;
• МР-перфузия используется для оценки прохождения крови через ткани мозга;
• миелография позвоночника;
• церебральная ангиография;
• цистернография;
• нейрофизиологические тесты;
• люмбальная пункция;
• нейрогенетические и нейроиммунологические лабораторные исследования.

Лечение неврологических заболеваний в Израиле

На основе проведённых тестов и поставленного диагноза специалист подбирает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологии и восстановление утраченных функций.

Наиболее часто в Израиль приезжают с такими недугами, как:

• эпилепсия;
• реабилитация после инсульта;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• различные виды хореи;
• хронические инфекционные заболевания центральной или периферической нервной системы;
• болезнь Альцгеймера;
• травмы и посттравматические осложнения головного и спинного мозга;
• мигрени;
• хронический болевой синдром.

Нейрохирургия в Израиле

Нейрохирургия — это активно развивающаяся область медицины, благодаря которой многие ранее считавшиеся неизлечимыми заболевания нервной системы стало возможно лечить. Сегодня в Израиле с успехом лечат такие заболевания, как:

• опухоли головного и спинного мозга, включая онкологические новообразования;
• гипофизарные опухоли, новообразованийя, локализующиеся на основании черепа, а также опухоли эндокринной системы;
• эпилепсию;
• артериовенозную мальформацию, аневризмы сосудов головного мозга.

Израильская нейрохирургия является одной из самых передовых в мире благодаря использованию метода комплексной хирургии, который предполагает присутствие при операциях специалистов смежных дисциплин и использованиюе новейших медицинских технологий, таких как:

• МРТ-навигация — метод интраоперационной визуализации оперируемого участка в режиме настоящего времени, позволяющей проводить высокоточные  хирургические вмешательства на головном мозге; получать сведения о рядом расположенных тканях непосредственно в момент процедуры и определять наличие кровоизлияния не только в оперируемой области, но и в более отдалённых местах мозга.
• Предоперационное окрашивание опухоли используется для чёткого определения границ новообразования от мозгового вещества.
• Нейроэндоскопические операции — это малоинвазивные интракраниальные хирургические вмешательства на головном мозге с использованием специального эндоскопа и хирургического микроскопа.
• 3D синхронизация во время проведения спинальных операций  при помощи хирургических роботов «Da Vinci» и специализированного роботизированного комплекса Spine Assist, созданного для проведения операций на позвоночнике. Применение этой технологии даёт возможность проводить хирургические вмешательства, с 0% погрешностью, что максимально улучшает прогноз лечения.

Особое место занимает детская нейрохирургия, где квалификация врача, его опыт и наличие необходимого оборудования играют важнейшую роль в исходе лечения. Детские нейрохирургические центры находятся в клиниках Сафра, Хадасса, Дана, Маер, Шнайдер.

Методы радиохирургии

Радиохирургия относится к новейшим методам радиотерапии, когда патологический очаг подвергается однократному облучению высокой дозы ионизирующего излучения под контролем специальных навигационных систем. Это обеспечивает максимально точное попадание пучка излучения в цель и  не затрагивает здоровых тканей. Данный метод применяется при труднодоступных опухолях.

• Стереотаксическая операция — малоинвазивный метод, при котором мини-инструменты вводятся строго в обозначенную зону, определяемую при помощи специальных стереотаксических координат и приборов. Метод обеспечивает проведение манипуляции с исключительной точностью, что очень важно в нейрохирургии головного мозга. Этим же методом может проводиться стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга.
• Гамма-нож Лекселла — один из методов стереотаксической хирургии, но манипуляцию выполняют при помощи источника ионизирующего излучения без повреждения целостности кожных покровов.
• Кибер-нож — роботизированная радиохирургическая система, предназначенная для проведения высокоточного облучения опухолей высокими дозами радиации. Данный неинвазивный метод позволяет успешно лечить новообразования практически любой локализации, а в ряде случаев становится альтернативой операции.
• Радиохирургическая система NOVALIS позволяет провести высокоточную радиохирургическую манипуляцию на объекте со сложной геометрической конфигурацией, воздействуя одноразово непрерывно на весь объём мишени. Метод позволяет лечить не только опухоли, но и сосудистые, и функциональные заболевания.

В Израиле нейрохирургические отделения и клиники имеются в следующих медицинских центрах: Шиба, Хадасса, Ихилов, Рамбам, Ассута, Герцелия Медикал Центр, Рабин, Асаф-а-Рофе.

Неврологические реабилитационные центры в Израиле

Все неврологические заболевания требуют длительного реабилитационного периода для восстановления повреждённых функций и приобретения новых навыков, помогающих больным максимально обходиться в жизни без помощи посторонних. В этих целях помимо общих отделений неврологии и нейрохирургии в Израиле существуют реабилитационные центры как общей направленности, так и специализирующиеся на реабилитации больных с определёнными заболеваниями или функциональными расстройствами.

Так, в клиниках Шиба, Хадасса, Ихилов, Рамбам и реабилитационном центре Левинштейн действуют специализированные центры неврологической реабилитации для взрослых. Центр реабилитации рассеянного склероза находится на базе клиники Шиба, Ихилов и крупнейшего в Израиле реабилитационного центра Левинштейн. Центр восстановления координации и походки находится в МЦ Ихилов, Хадасса и РЦ Левинштейн.

Детская неврологическая реабилитация

В детских реабилитационных центрах Реут и Алин действуют программы неврологической реабилитации детей и подростков, в том числе страдающих врождёнными патологиями нервной системы, включая ДЦП.  Восстановления детей с неврологическими заболеваниями имеет ряд существенных особенностей, так как важно не только научить ребёнка жить с его патологией, но и объяснить родителям, как продолжить его реабилитацию дома и, по возможности, обеспечить ему условия для развития максимально соответствующие возрастной группе. Особенный подход требуют дети, имеющие врождённые неврологические патологии, именно поэтому их реабилитацию в Израиле не проводят в крупных медицинских центрах, а только в специализированных клиниках, таких как Реут и Алин.

Действующие программы  призваны  помочь не только ребенку жить с его патологией, но и  родителям, от которых потребуются усилия по дальнейшей реабилитации в домашних условиях — по возможности обеспечить развитие ребенка максимально соответствующее его возрасту.

Реабилитация после нейрохирургических операций

Отдельное внимание в Израиле уделяется пациентам, перенесшим нейрохирургические операции. Восстановительная программа всегда подбирается индивидуально и направлена на профилактику возможных осложнений и развития рецидивов заболевания, а также восстановление нарушенных функций и утраченных навыков. Одной из важных задач реабилитации после нейрохирургических вмешательств является помощь больному по возвращению к обычному образу жизни и социализации. Для детей дополнительно разрабатываются развивающие программы в соответствии с возрастом и заболеванием.