Спинальная хирургия

Методы диагностики позвоночника

При наличии поставленного диагноза и необходимости в хирургическом лечении позвоночника, в Израиле перед операцией могут быть назначены следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови, а также время свёртываемости крови;
• рентгеновские исследования позвоночного столба и грудной клетки;
• ЭКГ, в некоторых случаях УЗИ сердца;
• КТ;
• МРТ.

Методы хирургии позвоночника

• Спондилодез. Операция, целью которой является формирование неподвижного сращения между двумя смежными позвонками при помощи различных имплантатов. Хирургическое вмешательство может проводиться при помощи заднего (со спины) или переднего (через переднюю брюшную стенку) доступа.
• Дискэктомия. Операция, в ходе которой полностью или частично удаляется межпозвоночный диск и формируется неподвижное соединение двух рядом расположенных дисков, так называемый спондилодез. В некоторых случаях устанавливается искусственный подвижный протез или проводится пластика диска.
• Ламинэктомия. Операция, в ходе которой удаляется дужка позвонка (часть костной ткани над корешком нерва) с целью расширения позвоночного канала. Также во время манипуляции удаляется часть межпозвоночного диска под нервным корешком. Целью операции является устранение компрессии нерва, поэтому второе название процедуры — открытая декомпрессия. В некоторых случаях манипуляция проводится с целью открытия доступа к позвоночному каналу в качестве этапа другой операции. Удаление пластинки дуги позвонка называется ламинотомия.
• Фораминотомия. Операция, в ходе которой удаляется часть фасеточного сустава и дужки с целью увеличения диаметра межпозвоночного отверстия для снятия компрессии корешка нерва.
• Кифопластика и Вертебропластика. Введение медицинского ортопедического цемента в область переломов позвоночника для восстановления нормальной его анатомической формы и целостности. Эта мало-инвазивная операция используется при различных травмах и переломах позвоночника. Кифопластика отличается от вертебропластики тем, что перед введением ортопедического цемента, форму позвонка корректируют при помощи специального баллона. Введение ортопедического цемента может выполняться инъекционным методом под рентген-контролем или во время эндоскопической операции. Широкий доступ применяется только в случае сложных и/или множественных переломов.
• Замена межпозвоночного диска. Хирургия позвоночника, в ходе которой удаляется повреждённый диск (или его часть) и заменяется искусственным протезом.
• Замена фасеточного сустава. Новое направление в области операций на позвоночнике. Во время манипуляции удаляется повреждённый фасеточный сустав и заменяется искусственным протезом с целью облечения состояния пациента и сохранения подвижности позвоночника.
• Межостистные спейсеры. Применяются при стенозе позвоночного канала для ограничения разгибания позвоночника.
• Удаление новообразований спинного мозга и позвоночника.

Новые хирургические техники в лечении позвоночника в Израиле

Методы хирургического лечения позвоночника в Израиле — это, в первую очередь, мини-инвазивные операции, имеющие ряд преимуществ: минимальная погрешность при проведении хирургического вмешательства, высокий процент успеха, короткий реабилитационный период. Однако, удаление опухолей требуют операции с широким доступом, но применение высокоточной хирургической техники позволяет проводить эти операции с минимальным вмешательством.

• Эндоскопические операции проводятся при помощи специальных мини-инструментов, вводимых через небольшие разрезы. Для операции на поясничном отделе позвоночника используют не только передний доступ, но и доступ через брюшную стенку, в последнее время стал широко применяться и боковой доступ.
• Операции с использованием медицинского микроскопа повышает точность проводимой манипуляции до 98%.
• Эпидуроскопия — эта  лечебно-диагностическая чрезкожная процедура позволяет получить объёмные снимки структур канала позвоночника, анатомических индивидуальных особенностей; максимально точно определить локализацию и объём патологии; место введения катетера, электродов и других инструментов и конструкций. Метод используется при проведении повторных операций на позвоночнике, когда требуется диагностировать причину болей.
• Ультразвуковой костный скальпель используется в большинстве    эндоскопических операций при наличии  высокого риска повреждения спинного мозга и развития паралича. Ультразвуковой скальпель исключает возможность повреждения нервных окончаний и сосудов.
• Динамическая стабилизация при помощи новейшего имплантанта TOPS (Total Posterior Solution) — фиксация позвонков подвижными конструкциями с целью предотвращения развития смежных осложнений при функциях сгибания, разгибания, боковые сгибания и аксильной ротации.

Робототехника в спинальной хирургии

Особой гордостью израильских ученых являются созданные ими уникальные роботизированные комплексы для проведения диагностики и операций на позвоночнике. 

Спинальный робот (Spine Assist) открыл новый этап в развитии нейрохирургии и дал возможность проводить операции с 0% погрешностью, то есть абсолютно точные, что сводит к минимуму развитие любых осложнений.

Спинальный робот (O-Arm) просвечивающий сканер, работающий в режиме реального времени. Диагностическая система выполняет высокоточные трёхмерные изображения необходимой зоны во время операции в режиме реального времени (за 15 секунд), что позволяет специалисту скорректировать действия в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями пациента и снизить до минимума возможные погрешности.