Связанные с темой клиники, врачи, области медицины и заболевания:
Добавить к сообщению:

Обсуждения с тегом "Меланома"

Все обсуждения
  • Мужу 47 лет, зимой был поставлен диагноз меланома с мутация BRAF600E, множественные метастазы в мягкие ткани, по одному в печени и поджелудочной железе и несколько в позвоночнике, из-за чего происходит сдавливание сегмента С5-С6 и сильный болевой синдром. Нам предлагают стандартную химиотерапию и обезболивающие без надежд на будущее. Обезболивающие уже принимает. Меня интересует, что нам могут предложить в Израиле и какие шансы нас ожидают относительно выздоровления, слышала, что сейчас много нового есть в этом направлении.

    • В Израиле существует довольно много новых препаратов, относящихся к иммунотерапии и биологической терапии, также здесь обязательно делают все, чтобы снять боль и уменьшить страдания пациента. Обещать полное выздоровление на такой стадии процесса нельзя, это зависит от множества факторов, в первую очередь от чувствительности клеток опухоли, но лечить нужно обязательно - это может приостановить процесс.

      7 июня 2015 в 23:14Хороший ответ2
    • Предложить вам могут либо Кейтруду (Пембролизумаб), либо Опдиво (Ниволумаб). Это сейчас самые новые и "популярные" лекарства.

    • Татьяна, здравствуйте!
      В Израиле разработаны и успешно применяются инновационные методики и препараты для лечения меланомы на любой стадии .Введены в практику лечения меланомы средства таргетной терапии и иммонотерапии.
      Средства таргетной терапии представляют собой препараты, действующие на молекулярном уровне и являющиеся ингибитором протеинкиназы. Они действительны только при положительном ответе на тест на BRAF-мутацию, которая обнаруживается примерно у половины больных меланомой. Первым из серии таргетных препаратов – ингибиторов BRAF был утвержден зелбораф, или вемурафениб. В последнее время в израильской онкологии используется еще более эффективный препарат таргет-терапии – мекинист (траметиниб). Препараты-ингибиторы BRAF приводят к торможению развития и к уменьшению размера метастазов меланомы. Для того, чтобы избежать привыкания, по ходу лечения вводятся новые препараты, в частности, комбинированное лечение мекинистом и тафинларом (дафрафенибом).
      Другой вид биологического лечения, успешно используемого в израильской онкологии – это иммунотерапия. К числу иммуномодуляторов, применяемых для лечения меланомы, относятся (еврой) ипилимумаб и препарат нового поколения, получивший статус «прорыва в современной медицине» - кейтруда (пембролизумаб). Применение всех этих препаратов таргетной терапии и иммунотерапии позволило значительно увеличить выживаемость на поздних стадиях меланомы.
      Одно из мест , где проводится разработка и успешное применение упомянутых видов лечения это МЦ «Хадасса» ( Иерусалим) , Центр лечения меланомы и иммунотерапии рака, которым руководит один из ведущих в мире специалистов по онкодерматологии, профессор Михаль Лотем.

      8 июня 2015 в 09:33Хороший ответ2
    • Да, в Израиле Кейтруда одобрена в качестве препарата для лечения рака кожи с метастазами как первая линия терапии вместо химиотерапии.
      Также проводят курс лечения комбинацией препаратов Ервой и Опдиво, его получили более 100 пациентов, руководитель исследования – профессор Яков Шехтер (директор Исследовательского Института борьбы с меланомой Элла, при МЦ Шиба), сказал, что стимуляция собственной имунной системы пациента, повышение ее активности против клеток рака кожи, способствует тому, что организм самостоятельно убивает раковые клетки, результаты эксперимента просто фантастические – у 20% испытуемых исчезли метастазы, такие результаты не дает ни одно современное лекарство от меланомы.

      8 июня 2015 в 09:49Хороший ответ2
    Загрузить еще 4 ответа

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Мне было сделано широкое иссечение меланомы в области паха.
    Из выписки:
    Толщина образования - 2 мм;
    Уровень Кларк - 4;
    Число митозов - 1/кв.мм.
    По результатам биопсии сторожевого узла был обнаружен суб-капсулярный метастаз, без распространения за пределы.
    Метастазов в сосуды нет.
    Хирургические границы (мин. 4 мм) чистые.
    Заключение: Неинвазивная меланома, без признаков регресии и васкулярного проникновения на пролиферативной и метогенной стадии с поверхностным распространением.
    Извините я почти ни слова не понимаю из всего этого, просто списал есть.
    Мне нужен совет о последующих моих действиях, лечении, какие-то рекомендацим. И хотелось бы услышать прогноз для меня.

    • В Израиле после операции обычно для повышения иммунного статуса с применяют интерфероновые инъекции (иммунотерапия )– методика используется для закрепления успеха оперативного лечения.

      Химиотерапия – стоимость курса зависит от протокола лечения и
      назначается индивидуально для каждого пациента после проведения
      полного обследования.

      Экспериментальная терапия TIL для пациентов с метастазирующей
      меланомой, использует клетки собственной иммунной системы пациента, которые атакуют рак. Почти в половине случаев терапия вызвала уменьшение метастазов или их полное исчезновение. Новая методика разработана на проведении клинических исследований по разработке новых методов лечения рака с применением сочетания лучевой терапии и лекарственных препаратов, а также разработке новых методов лучевой терапии.

      Любой вид лечения после операции предлагают после консультации профессора Якова Шехтера - специалиста по меланоме. Предварительно проводят ревизию гистологического материала и ПЭТ-КТ.
      В Вашем случае, скорее всего, будет необходима иммунотерапия для предупреждения метастазирования.

      14 мая 2015 в 15:07Хороший ответ0
    • Обращайтесь к врачам в ведущих онко центрах - Шиба, Хадасса, Рамбам, Сорока, там очень опытные врачи.
      Кроме того, возможно, вы подходите по критериям в клин. исследование. На данный момент Keytruda имеет наибольшее количество клин исследований по лечению меланомы.

      Maria80 5 ноября 2018 в 12:55

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Доброго дня!
    Моей дочке 13 лет. У неё на спине родинка тёмно-коричневого цвета, размером 1 см, может чуть больше! Я очень беспокоюсь по этому поводу. Она единственный мой ребёнок. Врачи говорят надо наблюдаться. Мы это делаем. Но мне кажется, что родинка растёт вместе с дочкой. Меня это очень беспокоит.

    • Добрый день! У моей дочери такая же родинка ниже талии и она росла вместе с ней по мере роста дочери. Да и у меня была родинка с правого бока. В определенное время она стала чесаться. Поставили диагноз меланома, к счастью это не подтвердилось. Очень рекомендую консультацию у нескольких врачей и уже потом делать выводы. Надеюсь, что у вас все будет хорошо

    • Добрый день, Ольга.
      "Родинка" размером 10 мм достаточно большая.
      Единственный способ определить не является ли она меланомой-удаление с последующим гистологическим исследованием.
      Только имейте в виду, что делать это надо не в косметических салонах, а в специализированных мед. учреждениях.
      С ув. д-р Райзберг Л.А.

      21 апреля 2015 в 14:41Хороший ответ1
    • Ольга добрый день.Согласен с д-р Райзберг,что только биопсия может дать правильное заключение,и дальнейшую тактику лечения,и только у специалистов, занимающихся меланомами

      21 апреля 2015 в 14:53Хороший ответ1
    • Галина, здравствуйте!
      Помню Вас по этому форуму, Вы интересовались препаратом Кейтруда.
      Вам не подтвердили диагноз?

      alesya21 апреля 2015 в 16:32
    Загрузить еще 8 ответов

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здраствуйте, скажите поможет ли в нашем случае моему мужу ваше новое лекарство Кейтруда? Пол года назад ему поставили диагноз меланомы с множествеными метастазами. Он в тяжёлом состоянии. Всё это время мы выбивали квоты на лечение, наши врачи считают его почти безнадёжным, плюс уговаривала мужа начать лечение. У него был шок, а психологов занимающихся такими больными у нас нет, плюс врачи ещё нагнетают. Поэтому до сегодняшнего дня он ещё не проходил ни химию ни иммуннотерапию. Прочитала про ваше лекарство и появилась надежда, может нам тоже смогут помочь?

    • Уважаемая Инна!
      Согласно подходу израильских врачей, случаи , подобные описанному Вами, никогда не рассматриваются как заведомо безнадежные. Помимо кейтруды, существуют и другие разработки, применяемые для лечения меланомы. Вашему мужу необходимо срочно пройти обследование новейшими методами. Профессор Михаль Лотем из МЦ «Хадасса» в Иерусалиме является ведущим в мире специалистом по лечению меланомы. По результатам обследования будет установлено, могут ли оказаться эффективными в Вашем случае Кейтруда и другие препараты.

      14 апреля 2015 в 16:47Хороший ответ2
    • Инна, я бы к Якову Шехтеру обратился. Ну и помимо Кейтруды, есть еще и Опдиво.

      Дядя Вадик14 апреля 2015 в 18:05
    • Вадик, Яков Шехтер считается хорошим врачом? Вы у него лечились?

    • Я у него не лечился, мне онкохирургов хватило. Инна, ну потратьте 15 минут своего времени и наберите в гугле "профессор Яков Шехтер".

      Дядя Вадик14 апреля 2015 в 20:53
    Загрузить еще 1 ответ

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Мой муж Лукин Сергей Борисович -ему всего 33 года. Прекрасный отец двух наших маленьких дочек. Старшей 4 года, младшей - 8 месяцев. Открытый, активный, жизнерадостный и очень позитивный человек!
    И вдруг такой диагноз - метастазирующая Меланома (рак кожи). В августе 2014 года в Москве в РОНЦ Блохина была проведена операция по удалению опухоли. Врачи давали благоприятный прогноз, но..!! В январе 2015 года опухоль внезапно дала множественные метастазы во внутренние органы и головной мозг. Это был шок для всех нас! Врачи в России не оставили Сергею никаких шансов, речь шла о месяце жизни. Никакие протоколы лечения, применяемые в России не давали результатов.
    А болезнь прогрессировала очень стремительно. Наш единственный шанс на тот момент, был попасть за границу, в руки профессионалов. Времени на раздумья не было. Остановились на компании Medinex. Срочно вылетели. Стекла и блоки на braf -анализ у нас забрали прям с самолета. Прошли все обследования в считаные дни. В Израиле мы попали на консультацию к профессору Шехтеру, мировому авторитету в области лечения меланомы. Сергей был в критическом состоянии. Профессор выписал Тафинлар (Dabrafenib) Но стоимость препарата оказалась просто фантастический для нас. Инновационный препарат нового поколения, он зарегистрирован только в Израиле, США и Европе. Сергей стал принимать препарат- и сразу стал чувствовать себя лучше. Жизнь его можно спасти, но для этого нужны деньги. Друзья и знакомые не остались в стороне- мы смогли собрать на первые 3 месяца, но этого недостаточно для лечения. Нужнее еще. Стоимость необходимого 3-х месячного курса 30 тыс.$. Препарат очень дорогой, а для нас просто - не досягаемый.
    После этого профессор Шехтер переведет Сергея на новый протокол лечения - Кейтруда.
    Еще находясь на лечении в Израиле мы сняли видеоролик. Для Сергея эта съемка была очень непростой. На тот момент его физическое и эмоциональное состояние были на пределе. Сейчас мы в надежде, что как можно больше людей посмотрят его откровенный рассказ, и кто-то не совершит наши ошибки. Кто- то примет правильные решения в нужное время. В надежде, что неравнодушные люди помогут нам в борьбе с этой страшной болезнью.
    https://www.youtube.com/watch?v=ZsCVLHy9LkY
    Сергей сейчас не работает, оформляет инвалидность. Я нахожусь в декретном отпуске со вторым ребенком. Мы очень любим своего мужа и папу и верим, что он обязательно вылечится! Я знаю, что когда наши девочки вырастут, то точно будут знать, что ДОБРО и ПОМОЩЬ не пустые слова, а возможность обнять своего папу, потому что люди не остались в стороне, когда к нам пришла беда.
    Берегите себя и своих близких, спасибо вам!
    Группы помощи в соц. сетях
    https://www.facebook.com/sergeylukinhelp
    Страница Сергея и его жены https://www.facebook.com/aledasha
    https://vk.com/sergeylukinhelp
    http://ok.ru/sergeylukinhelp

    Px312x187 maxresdefault
    08:02
    • Дарья, обязательно всё будет хорошо, обязательно всё получится, ради такого прекрасного отца и двух замечательных дочек. Мир и правда не без добрых людей. Держитесь и верьте, всё должно быть хорошо. Ролик тёплый, хороший и нужный. К сожалению, очень многие начинают лечиться дома, наши врачи доводят ситуацию до критической, и когда уже нет шансов, а шансы есть всегда, только тогда начинают думать о лечении заграницей, при этом многое упускается. Но даже в такой ситуации удаётся спасти людей и вашего мужа обязательно спасут. Он ещё понянчится с внуками)

      Игорь Швец 3 апреля 2015 в 02:44
    • Дарья здраствуйте !!! Спасибо вам , что набрались сил и поделились !До слез тронута вашей историей ( наверное потому что меня саму спасали Израильские врачи , после убийственного российского лечения )!!! Дай вам бог сил , все пережить и со всем справиться !!! Свято верю, что Сергея скоро поставят на ноги и вы заживете прежней счастливой жизнью !!!! У вас чудесная семья и чудесные девочки !!! ☀️🎈💐😊

    • Доброго здоровья Вашему мужу, Дарья!
      Все обязательно будет хорошо.
      Моего мужа спасли в Израиле, уверена, что у Вас тоже все получится.

      Irina232 7 апреля 2015 в 15:58

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • У меня меланома 4ст.Диагноз поставили в сентябре 2012 года в Беларуси.
    За это время у меня были метастазы в лимфоузлах(удалены хирургически).Также прошла лучевую терапию и 4 курса химии дакарбазином в Беларуси.
    В июне 2014 появились метастазы в легких.И с этих пор было решено штудировать варианты лечения в других странах.
    С сентября 2014 я лечусь в Израиле.Прошла 4 курса Ервоя.Улучшений особых не было.Даже появился новый метастаз на руке.Но в аннотациях к препарату об этом написано: возможно резкое ухудшение.
    30 ноября 2014 мне назначили Кейтруду.4 капельницы: одну в три недели.
    Дозировка:кейтруду рассчитывают 2мл на 1 кг веса.
    Цена: в Израиле кейтруду можно купить в упаковках по 50мл. Одна упаковка в 50 мл стоит 15867шекелей.Деньги на лечение помогали собирать всем Миром: друзья, знакомые, коллеги.
    Спустя 3 месяца я прошла контрольный ПЭТ-КТ и обсуждала результаты с профессором Шехтером. Две опухоли из трех в легких уменьшились на 20%. Третьей вообще нету. На руке тоже был маленький метастаз (появился во время лечения ервоем). Теперь он не прощупывается.Это очень хороший результат!! тьфу-тьфу-тьфу.
    После 1 и 2 капельницами Кейтруды у меня жутко чесалось все тело. В месте, где была меланома, опухала и краснела рука.Но в течение часа все само проходило. И два раза я откашливала какую-то дрянь. Это была даже не кровь.Профессор сказал, что это вполне могли быть отходы распада опухолей. Также сейчас началось легкое покашливае.Это тоже побочка: в легких скапливается жидкость в процессе лечения.Выписали обычный курс антибиотиков группы амоксициллин.
    Теперь мне предстоят очередные 4 капельницы Кейтруды: по одной раз в три недели. Мы надеемся и верим в победу. Всем здоровья и веры!

    • Спасибо, что поделились, Анна!
      Ваш опыт несомненно будет очень важен другим пациентам с таким же диагнозом.
      Здоровья, веры и полной победы!

      alesya20 февраля 2015 в 18:38
    • Анна, доброго вам времени. Очень-очень-очень рада, что вы идёте на поправку. Надеюсь и от всего сердца вам желаю, чтобы вы действительно смогли побороть это заболевание. Ваш опыт более чем важен, так как по новому лекарству много надежд и больше мифов по Рунету ходит. Люди ищут выход из трудной ситуации, а недостаток информации только усложняет всё.

      Ну вот, хотя бы по стоимости. Если я правильно посчитала, то одна ампулка стоит около 4125 долларов. Если я тоже правильно помню, то где-то писали, что цена 16 тыс. долларов, а это большая разница. Если вес человека 50 кг, то понадобиться всего 2 ампулки, т.е. чуть больше 8 тыс. долларов, тоже не 16 тыс. Единственное мне кажется, что 50 мг очень неудобная расфасовка. То есть я хочу сказать, что уже информация о цене многое значит.

      Анечка, у вас обязательно всё получится. Когда у вас следующая капельница?

      Белла20 февраля 2015 в 22:41
    • Белла,спасибо за хорошие слова!
      Мой вес 50-51 кг. Стараюсь держаться в нем, т.к. платить за неиспользованное лекарство слишком дорого для нас.Других дозировок в аптеке нету.А купить одну баночку на двоих и развести на двоих же в больнице отказываются.Погрешность по весу как мне сказал профессор допускается 2,5%. Т.е. 2.5 кг можно набрать. Но я все же стараюсь не набирать:кушаю хорошо, но и двигаться стараюсь больше.
      Для каждой капельницы мы покупаем 2 упаковки Кейтруды. Это обходится порядка 8150 - 8400$ пока. Всё очень зависит от курса.
      5-я капельница Кейтруды завтра.

      AnnaK21 февраля 2015 в 18:56
    • Здравствуйте, Анна

      Препарат Кейтруда действительно относится к новешим технологиям фармацевтической медицины. И он, к сожалению, не дешев. Однако мне кажется есть есть возможность удешевить лечение.

      Скажите, при покупке в Израиле лекарств, Вы получаете TaxFree?

      25 февраля 2015 в 10:09Хороший ответ2
    Загрузить еще 4 ответа

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Kiti1005, 10 февраля 2015 в 16:11

    Женщина 1952 г.р., рак правого легкого, метастазы в плевру и бронхи (справа). С 2013 года по настоящее время было проведено несколько курсов ХТ (на сколько я поняла разной,в т.ч. тяжелой). На данный момент последняя ХТ не помогла, затронуто уже 3 ребра(остеодеструкция и патологический перелом по задней пластинке 7 ребра на уровне опухоли на костальной плевре). Врачи предлагают сделать полосную операцию,что бы сделать гистологию и по результатам назначить новую ХТ. Но больная не хочет,т.к операция тяжелая и очень велик риск,что после нее опухоль еще сильнее начнет прогрессировать. Дали 2 недели на раздумья.
    Что все таки целесообразней??
    И подскажите пожалуйста,сколько будет стоить обследование с таким диагнозом в Израиле?

    • Здравствуйте, Кити. От всей души сочувствую. Надеюсь, что всем прогнозам вопреки, все будет хорошо.
      По Вашему вопросу, я проконсультировлася с нашим медицинским директором, др. Александром Каневским. Вот его ответ:

      "Если у пациентки есть блок предыдущей биопсии с достаточным количеством материала, то нет смысла в новой операции. Если нет, то для назначения прицельной биотерапии нужно взять биопсию под контролем КТ.
      Без лечения она не останется в любом случае, но при благоприятном стечении обстоятельств, ей может предстваиться возможность новейшего лечения с хорошей перспективой остановить прогрессирование процесса.
      Поэтому программу предлагаю с опцией:
      • Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция, липиды, онкомаркеры) - $470;
      • ПЭТ КТ организма - $1,750;
      • Функциональное исследование легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки)- $790;
      • Ревизия предыдущей биопсии, включая гистопатологию (привезти блок и стекла) – $680;
      • Опция: Новая биопсия легкого под контролем КТ, включая гистопатологию – $4,290;
      • Опция: срочная гистопатология биопсии - $730
      • Эхокардиография - $520;
      • Консультация онколога пульмонолога д-ра Готфрид - $750;
      • Вероятная опция: мутация EGFR - $1,370;
      • Вероятная опция: мутация ALK - $1,650;
      • Консультация онколога-химиотерапевта д-ра Гринберг - $600

      Продолжительность базовой программы 4 рабочих дня (без опций). С новой биопсией и срочной гистопатологией – еще 4 рабочих дня. Анализы на мутации готовятся до 20 дней.

      Я буду рад ответить на Ваши вопросы.

      10 февраля 2015 в 16:41Хороший ответ2
    • Огромное спасибо за такой развернутый ответ! Все передам,будем решать,что делать.

      Kiti100510 февраля 2015 в 18:52
    • Всегда к Вашим услугам.

      10 февраля 2015 в 18:54Хороший ответ1
    • Добрый день!
      Кити,
      В Израиле лечение онкологических заболеваний стандартно начинается с диагностики пациента. На основании результатов диагностики специалисты медицинского центра Герцлия, такие как профессор Нир Пелед, ведущий онколог-пульмонолог нашей клиники и председатель Международной Ассоциации Исследования Рака Легких (IASLC), составят персональный план лечения, применяя новейшие и самые передовые доступные на сегодня методы лечения злокачественных опухолей легких.
      Стандартная диагностика включае в себя:
      *Осмотр и консультация терапевта
      *Осмотр и консультация онколога
      *Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
      *ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

      * исследование можно провести:
      1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
      2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
      *Ревизия слайдов биопсии
      Стоимость такой диагностики составляет 5500$.

      Каждый пациент – это уникальный случай, и каждая опухоль отличается от других. Это значит, что ключ к эффективному лечению лежит в индивидуальном подходе к пациенту и составлении ему индивидуального плана лечения. Такой подход может предложить лишь специалист высочайшего уровня, постоянно следящий за прорывами и новыми разработками в области лечения рака. Специалисты нашей больницы, готовы разработать план диагностики и лечения для Вашего случая.

      11 февраля 2015 в 12:02Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Valya, 7 февраля 2015 в 02:55

    Здравствуйте меланома 4 ст пошли метастазы , стоимость лечения?

    • Добрый день!

      Валя,

      напишите пожалуйста более подробно, в каком состоянии пациент находится на данный момент, сколько ему лет, как давно диагностированно заболевание, какое лечение уже применялось? Разновидность меланомы и стадия болезни, на которой был поставлен диагноз, влияют на план лечения и прогноз заболевания.

      Вне зависимости от того, установлен Вам диагноз или нет, мы проведем все необходимые процедуры, для составления индивидуального и максимально эффективного для Вас плана лечения. Привезенные Вами медицинские документы и патологический материал будут рассмотрены ведущими специалистами Израиля и, в случае необходимости, будут проведены дополнительные исследования.
      Средняя стоимость такой диагностики - 5500$.

      Диагностика включает в себя:

      *Осмотр и консультация дерматолога
      *Осмотр и консультация онколога, специалиста в области лечения меланомы
      *Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
      *ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

      * исследование можно провести:
      1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
      2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
      *Ревизия слайдов биопсии

      Дополнительно может быть назначено проведение МРТ головного мозга с контрастным веществом (в связи с путем метастазирования меланомы).
      Стоимость исследования – 1660 долларов.
      *можно привезти с собой диск с записью исследования

      8 февраля 2015 в 11:33Хороший ответ2
    • Анна, ещё раз здравствуйте. Больной мой брат, ему 29 лет. Всё началось три года назад, удалили просто родинку, она стала изменяться и чесаться - мешать, в общем. По результатам биопсии сразу поставили меланому 4 степени. Проходил иммунно-химио-терапию, но без результатов, так как с каждым разом находили какие-то новые метастазы. Повторной операции не делали, т.к. много метасзаов, смысла оперировать нет. Сейчас назначили зелбораф, как последнюю соломинку.

      Из исследований ясно, что есть мелкие метасзы в печени (их много очень, но все мелки, при этом сосуды крови в норме, желчные протоки в норме) и в лёгких мелкие множественные метастазы до 0.7 мм размером. Лимфоузлы в норме везде, все остальные органы тоже в норме. В целом брат себя чувствует хорошо, особо ничего не беспокоит, но врачи как бы нам пророчат, что всё очень плохо.А, в биопсии написано, что безпигментная меланома веретеноклеточного типа.

      От сюда, беспокоюсь за брата, хочу знать как такую меланому надо лечить, какие прогнозы и сколько примерно стоит.

      Valya10 февраля 2015 в 18:03
    • Валя, если есть хоть малейшая возможность привезти брата на лечение в Израиль-везите, не задумываясь. Потому что в Израиле применяется индивидуальный подход к лечению онкологических заболеваний для каждого пациента. На основании результатов диагностики для Вашего брата будет разработан индивидуальный план лечения.
      Прогноз относительно дальнейшего состояния пациянта, программы и стоимости лечения дает лечащий врач, принимая во внимание результаты диагностики.
      Рада ответить на Ваши вопросы.

      11 февраля 2015 в 11:02Хороший ответ0
    • Здравстуйте, Валя

      Хочу попытаться примерно ответить на ваш вопрос из моего понимания.

      Про стоимость обследования вам уже сказали. После этого, скажем, вам посоветуют несколько вариантов лечения, а также
      посоветуют оптимальный вариант. Эти варианты иммунотерапии могут быть следующие:

      - adoptive cell therapy (называется еще t-cell immunotherapy);
      Это стоит примерно $210,000, и при этом взнос вперед будет где-то $90,000. Почему - потому что из организма берут клетки
      которые близки к опухоли, их потом 4 месяца размножают, так что за этот процесс вы платите вперед. Потом размноженные клетки
      вживают обратно в организм, и они там усиленно борются с опухолью. Посностью исчезновение опухолей при этом - где-то 50%.
      Этот вариант подразумевает что пациент проживет еще как минимум 4 месяца, пока клетки размножаются. При этом знаю, что люди
      пока ждут пытаются попасть в клинические исследования на другие препараты иммунотерапии - как бы, что быстрее.
      - препараты иммунотепапии (immunotherapy drugs);
      Это стоит примерно $110,000 (общая стоимость) если это одобренный препарат Yervoy(r) (ipilimumab), или может быть другая цена если препарат еще
      в стадии клинических исследований. Такие препараты повышают иммунитет тела к раковым клеткам. Вливаются обычно через капельницу раз
      в месяц примерно, весь курс составляет, скажем, 4 месяца. Имеет накопительный эффект, то есть может начать помогать месяца через два.
      Повышенный таким образом иммунитет продолжает работать и после окончания курса. Согласно тем клиническим исследованиям которые я читала, полностью исчезновение опухолей при этом - 15%.
      - "anti-pd 1" препараты;
      Это стоит примерно $96,000 (общая стоимость годового курса) если это что-то вроде Keytruda (pembrolizumab), потому что каждая
      капельница стоит примерно $8,000, раз в месяц, продолжительностью в год. У раковых клеток есть защитный механизм при помощи
      которого они прячутся от организма и становятся как бы нивидимыми, поэтому организм с ними не борется. Препараты этой
      категории разрушают этот ращитный механизм, чтобы мог сработать иммунитет по отношению к раковым клеткам. Читала, что
      полностью исчезновение опухоли при этом - 40%.
      Одно другому не мешает, так что исследования показывают что если одновременно сочетать вариант второй (повышение иммунитета) и третий
      (разрушение защиты), то шанс полного исчезнования опухоли повышается до 50%.

      К стоимости добавляются промежуточные обследования - $5,500 каждое, примерно раз в три месяца.

      Все, даже малейшие, побочные эффекты надо докладывать сразу, потому что запущенные побочные эффекты могут принети очень много вреда, даже смерть.

      Цена на препараты иммунотепапии задается США, так что и в странах Европы (Лондоне, например), тоже будут такие цены. В Японии тоже
      делают иммунотерапию, цена примерно такая же. Китай проводит свои собвтвенные клинические исследования, и производит соответственно
      свои собвстенные препараты, соответственно там цена будет ниже ($9,000), но например, исследования у них не так давно ведутся как в США.
      Если ехать туда, то обследование лучше сначала сделать здесь, и брать все результаты с собой. Вот клиника и профессор, который занимается
      этим в Китае:

      Jun Guo, MD, PhD
      Department of Renal Cancer and Melanoma,
      Peking University School of Oncology,
      Beijing Cancer Hospital,
      52 Fucheng Road, Hai-dian District,
      Beijing 100036,
      PR China.
      Phone: 86-10-88196317
      Fax: 86-10-881196317
      Experimental and Clinical Treatment of Melanoma and Renal Cancer

      Еще есть применение измененных вирусов в повышении иммунитета для борьбы с раковыми клетками меланомы (вирусотерапия). В Латвии этот препарат
      называе RIGVIR, полный курс 3 года, стоимость $3,000.
      В Латвии вирусотерапия разрабатывается давно, но в США она только в начальной стадии хоть и есть потрясающие результаты.

      Можно посылать запросы в клинические исследования, чтобы попасть туда, такие исследования обычно вообще бесплатные - но дорога и
      проживание за ваш счет. Можно разослать везде - и в США, и в Москву, и в Европейские страны. Например, пошлете в 100 мест - может,
      2 откликнутся. Но, например, могут сказать, приезжайте в Москву через 4 месяца, мы вас возьмем - тогда вопрос: вы сможете столько ждать вообще без лечения?

      Почему иммунотерапия? Некоторые люди, особенно те у кого прямые родственники прошли через химиотерапию и умерли, они вообще отказываются
      сами от химии, потому что видела как резка скатываются люди прошедшие через химию, они говорят что это яд и химия разрушает а не лечит.
      Вот, например, согласно исследованию от 2004 года:
      http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630849
      ... говорится что "With the exception of such cancers as Hodgkin's disease, acute lymphocytic leukemia, and testicular cancer, and with early-stage surgery yielding high cure rates, it estimated the actual overall contribution of chemotherapy to five-year survival in adults to be no more than 2.1 percent in America and 2.3 percent in Australia"
      Это значит что их тех кто прожил 5 лет после постановки диагноза, химия на самом деле помогла только двум с хвостиком процентам. Хотя химиотерапия применяется везде стандартно.

      В заключение хочу подчеркнуть следующее: вне зависимости от последовательного метода лечения, срочно берите вашего брата, ноги в руки и
      срочно летите на обследование, потом сможете решать как и что делать. Меланома с метастазами в органы - это 4-ая степень, и меланома
      вообще очень агрессивна, она будет распространятся по другим органам, и может очень быстро. Читала как-то по основаниям исследования в
      США, что в среднем при таком диагнозе и не применении иммунотерапии люди живут 7 месяцев, а при иммунотерапии - 17. Но есть, конечно, люди,
      которые полностью излечиваются, особенно если молодые. Отягащий фактор, если мужчина, а также если меланома в нижней половине тела, в этих случаях
      вроде она более агрессивна.

      Искренне желаю удачи Вам и Вашему брату в его лечении!

      Deveine 7 марта 2015 в 07:23
    Загрузить еще 10 ответов

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Есть же какая-то статистика по этому поводу. Какая выживаемость на разных стадиях?

    • Выживаемость напрямую зависит от изначально правильно назначенного и проведенного лечения, от использования новейших методик, поэтому статистика будет разная в разных странах.

      4 декабря 2014 в 13:06Хороший ответ1
    • Статистика по России:
      Для I и II стадий (опухоль локализована в первичном очаге) пятилетняя выживаемость составляет около 85%.
      IIIА стадия (метастазы в регионарные лимфоузлы) пятилетняя выживаемость составляет примерно 50%, если поражен один лимфоузел, IIIВ стадия при поражении четырех и более лимфоузлов 15-20%.
      Для IV стадии (отдаленные метастазы) пятилетняя выживаемость не достигает 5%.
      В ИЗРАИЛЕ:
      Для I и II стадий (опухоль локализована в первичном очаге) пятилетняя выживаемость составляет около 98%.
      Стадия 3А: пятилетняя выживаемость достигает порядка 78 процентов, десятилетняя – около 68 процентов.
      Стадия 3В: пятилетняя выживаемость равна примерно 59 процентам, десятилетняя – почти 43 процентам.
      Стадия 3С: пятилетняя выживаемость достигает порядка 40 процентов, десятилетняя – 24 процентов.
      Стадия 4: пятилетняя выживаемость около 25%

      4 декабря 2014 в 13:20Хороший ответ2
    • По данным Израильской ассоциации борьбы с раком выживаемость при инвазивной меланоме в Израиле (5-ти летняя) в 2003-2008 гг. среди мужчин составляет 86,5%, среди женщин 89% и находится на подъеме по сравнению с предыдущими годами.
      http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=7990
      При метастатической меланоме, если есть положительная ответная реакция организма на иммунотерапию, продолжительность жизни составляет в среднем 63 месяца, вместо 16 месяцев.

      alesya 4 декабря 2014 в 13:37
    • Эти данные еще не учитывают появление нового лекарства от меланомы Кейтруды, которое обещает значительный прорыв в лечении меланомы на поздних стадиях http://www.isramedportal.ru/news/lekarstvo-ot-melanomy-odobreno-FDA

      alesya 4 декабря 2014 в 13:41
    Загрузить еще 10 ответов

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здравствуйте. Моему папе 57 лет, с 2012 года у него метастатическая меланома, после удаления родинки лечению не поддаётся. Последний вердикт в прошлом месяце - больше ничем помочь не может. Прочитала на вашем сайте о препарате Кейтруда http://www.isramedportal.ru/news/lekarstvo-ot-melanomy-odobreno-FDA. Скажите по цене и курсу лечения во сколько это может обойтись, так как из коментариев там не ясно.

    • Здравствуйте, Кира.
      В продолжение обсуждения (http://www.isramedportal.ru/news/lekarstvo-ot-melanomy-odobreno-FDA): данное лекарство требуется принимать внутривенно, пока есть положительная реакция организма, каждые 3 недели.
      Соответственно, стоимость курса лечения может быть очень дорогим. Чем дольше лечиться, тем дороже выйдет курс.

      6 ноября 2014 в 00:38Хороший ответ4
    • Юлия, благодарю за ответ, но извините, всё же я не совсем поняла. Правильно ли я понимаю, что данное лекарство надо употреблять всю оставшуюся жизнь каждые три недели? Или какими-то курсами и периодами, например три раза через три недели раз в год? Или до излечение или оно в принципе в этом случае не рассматривается? И из ваших слов, и в обсуждении этот момент тоже оговаривался, что принимать Кейтруду надо до тех пор, пока есть положительный результат, то есть всю оставшуюся жизнь? А как только на лекарство больше не будет реакции, то переходить на обычные методы лечения?

      Юля, извините меня, если я где-то в чём-то ошиблась и поправьте, пожалуйста.

    • Кира, принимать Кейтруду надо до тех пор, пока есть положительный результат, то есть всю оставшуюся жизнь, каждые три недели.
      Когда на лекарство больше не будет реакции, то переходить на обычные методы лечения.

      7 ноября 2014 в 02:38Хороший ответ3
    • Юлия , спасибо за ответ. А стоимость одной капельницы, я так понимаю, 15 тысяч долларов? Понятно, такие деньги на лечение, это надо иметь личный банк или быть королём маленького государства. Извините, Юля, не в обиду вам, я понимаю, что вы не имеете отношения к ценообразованию, но не сдержалась. Простите мою человеческую слабость, но это действительно не просто дорого, а круто дорого. я даже не знаю какая благотворительная организация сможет спонсировать такое лечение.

      Юля, ещё раз спасибо и извините за всё...

    Загрузить еще 3 ответа

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

 

Бесплатная консультация по вопросам лечения в Израиле

— Услуга бесплатна и не требует обязательств с вашей стороны

Мы поможем вам:

  • подобрать специализированную клинику в Израиле;
  • выбрать лучшего врача-специалиста;
  • узнать и сравнить актуальные цены;
  • приобрести лекарства из Израиля.