Неврология и Нейрохирургия

Здравствуйте, уважаемый Вадим.

Сразу оговорюсь, что для более тчоного понимания картины заболевания и выработки тактики лечения, необходимо получить сам диск МРТ и показать его специалистам. Диск можно загрузить в файлообменник и выложить здесь ссылку на скачивание. Если понадобится, я подскажу Вам, как это правильно сделать.

На основании же выложенной Вами выписки и описанных Вами симптомов, похоже, что Вам действительно показана операция - как минимум на уровне L5-S1, так как там уже отмечается и стеноз спинномозгового канала, и сдавливание нервных корешков, которое, наверняка. То есть, для Вашей симптоматики есть объективная механическая причина, которую необходимо удалить. Если ее оставить без внимания, Ваше состояние будет продолжать ухудшаться, и может привезти к довольно серьезным проблемам. Опять таки, более точно о необходимости, характере и объеме операции, можно будет сказать по просмотру диска МРТ.

Теперь пару слов о нехирургических опциях лечения. Они, безусловно, есть - например, лидокаиновая блокада или радиочастотная абляция нервных корешков на вовлеченном уровне позвоночника. Но! Речь идет о симптоматическом лечении в рамках клиники боли, и оно носит непродолжительный эффект ( в среднем, - несколько месяцев). Оно НЕ УСТРАНЯЕТ прчиину боли - сдавливание корешков и не решает проблему стеноза спинномозгового канала. И Ваше состояние может продолжить ухудшаться. Поэтому, если Вы заинтересованы в долгосрочном решении проблемы - это операциия по коррекции межпозвоночной грыжи (точнее, экструззии в данном случае, если верить заключению МРТ) с установкой фиксатора. В тех случаях, когда это возможно, предпочтение отдается динамическому (силиконовому) фиксатору - он более физиологичен, и позволяет более быстрое и полное восстановление, вплоть до занятий профессиональным спортом. В случаях, когда это невохможно, ставяться статические фиксаторы из специальных материалов, котоыре более надежно фиксируют позвоночник, но которые требуют более долгого периода восстановления. В принципе, восстановление после такой операции занимает 3-6 месяцев, но даже в течение этого времени Вы будете в состоянии вполне нормально функционировать в быту. основные ограничения будут связаны с физ. нагурзками.
Последнее: хочу предостеречь Вас от некоторых модных "малоинвазивных" методик операций, таких как лазерная денуклеация, вапоризация диска и т.п. Опыт, накопленный на сегодняшний день, показывает, что в лучшем случае они приносят лишьк кратковренменный эффект и проблема возвращается очень быстро. В худшем - не приносят вообще никакого эффекта.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

На этот вопрос можно будет ответить только по просмотру диска. Не каждая протрузия требует операционного вмещательства, но оценить это заочно не представляется возможным.

Здравствуйте, Елена.
Благодарю Вас за обращение на форум - это лучший шанс подобрать оптимальный вариант лечения для Анастасии.
Для того, чтобы оценить состояние Анастасии, присланных Вами выписок, боюсь, будет недостаотчно. Детский нейрохирург обязательно захочет посмотреть сам диск МРТ мозга. Его можно загрузить в файлообменник в интернете и выложить ссылку на его скачивание. Если Вы захотите, я обхясню Вам как это сделать. Мы запишем здесь диск и передадим специалисту на изучение. Заочно, можно порекомендовать несколько специалистов и клиник: лучшим детским нейрохирургом в Израиле считается прфессор Шломи Константини, который, с недванего времени, ведет свою частную практику в Медицинском Центре Герцлии. Однако, на данный момент в этом центре делаются еще не все операции в детской нейрохирургии, и нужно будет оценить, подходит ли этот случай для лечения там. Так же можно порекомендовать др. Зеева Фельдмана - заведубшего детской нейрохирургией крупнейшей израильской больницы Шиба. В любом случае, необходимо сначала получить последнее МРТ головного мозга Анастасии.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

Хорошо, Елена, я Вас понял.
Постараюсь дать Вам наиболее развернутый ответ.
Диск загружен очень неудачно, но постараюсь скачать и записать. Если не получиться - сообщу.

Добрый день!
На сегодняшний день существуют абсолютно точные методы диагностики РС. По одному МРТ нельзя поставить данный диагноз.
Существует широкий диапазон заболеваний похожих на РС своими проявлениями, но лечение их абсолютно другое.
Действительно, РС на сегодняшний день не излечивается полностью, но есть лекарства, которые значительно улучшают качество жизни. На сегодняшний день продолжительность жизни людей, больных РС, сравнимо с продолжительностью жизни здоровых людей.
Лечение с помощью стволовых клеток, на данный момент, находится на стадии испытаний. Но, в любом случае, надо поставить точный диагноз и молодому человеку можно и нужно помочь и для этого есть все возможности.

Добрый день.
Отправьте нам на ЛевИсраель документы, телефон для связи, и мы пришлем Вам план с ценами и обьясним все тонкости.

Виктория, здравствуйте.
Прежде всего я советую пройти полную диагностику в Израиле у невролога, есть очень много разных методик по лечению эпилипсии, как только у ребёнка не будут приступов, он сможет пройти реабилитационный курс.

Всё зависит от объёма обследования, т.к. ребёнку все обследования делают под наркозом, то стоимость может быть от 3500 до 6500 долларов и не всегда сразу можно помочь - подбор лекарства при эпилепсии довольно сложный. Главное - найти причину болезни. К сожалению, если у ребёнка генетическая проблема - помочь можно не всегда, хотя реабилитация поддерживает и помогает в развитии.

В Израиле для пациента необходимо сделать МРТ с контрастом, энцефалографию, после этого невролог-эпилептолог проводит консультацию и назначает лечение. Разные пациенты по разному реагируют на препараты, поэтому не всегда сразу удаётся подобрать нужную дозу, но Вы будете на связи с врачом и при необходимости она будет скорректирована.
В некоторых случаях врачи предлагают другие методы лечения, например операцию, если есть стойкий очаг и его можно убрать.

По тому, что Вы написали, трудно дать конкретный ответ. Решение об операции или другом методе лечения нейроонколог может принять только увидев МРТ, биопсию и поняв, какое лечение уже было проведено.

Стоимость операции на головном мозге 25-35000 долларов, радиохирургия около 40000 долларов, химиотерапия от 2200 до 3700 за курс

Здравствуйте.
Только после осмотра ортопеда можно сказать что будет с вашим малышом.
Дети со спиной бифидой могут ходить только со специальным аппаратом + ходунки или костыли.
Самое главное проверить почки ребёнка.
В Израиле есть медицинский центр Алин , который сопровождает детей с этим диагнозом.
Если у Вас есть вопросы свяжитесь со мной.

Я согласна, что Вашему ребёнку нужно серьёзное ортопедическое обследование, возможно повторная операция на позвоночнике и коленном суставе. Стоимость такого лечения довольно высока, особенно учитывая, последствия предыдущей операции, я думаю, это будет не меньше 60000 долларов, но более точный ответ можно получить только после консультации у врача-ортопеда. Очень даже возможно, что ребёнку смогут помочь опытные ортопеды-нейрохирурги.

Вы не написали главное - в чём причина заболевания - наследственная или приобретённая. Значит нужна качественная диагностика, т.к. причин может быть много и в каждом случае лечение различно.
Если заболевание наследственное, проводится поддерживающая физиотерапия, но регресса болезни, как правило, нет, хотя эта болезнь не сказывается на продолжительности жизни.
Если причиной пареза стало заболевание спинного мозга, например, опухоль, иногда возможна операция, Если причина заболевания инфекция - проводят соответствующее лечение.

Забыть вряд ли удастся, тем более, если болезнь с детства и симптомы нарастают, но возможно специалисты по результатам обследования найдут способ снять спастику и облегчить состояние.

Добрый день!

Инна,

первое, что Вам нужно сделать - обратиться к опытному врачу неврологу.

В клинике Герцлия Медикал Центр на лечении рассеянного склероза специализируется доктор Ронит Галили-Мосберг.

На обследовании доктор определит тип и форму рассеянного склероза, назначит медикаментозное лечение (для периода обострения, и для интервального лечения). Медикаментозное лечение будет подбираться индивидуально для Вашего случая. Для лечения будут подобраны медикаменты, произведенные в Израиле.

Первое, что надо сделать, это поставить правильный диагноз. Существует целая группа демиелинативных заболеваний, похожих на рассеянный склероз, которые лечатся совершенно по-другому. Если, все же, речь пойдет о рассеянном склерозе, на сегодняшний день существует масса методов лечения, которые позволяют таким больным жить столько же ( в среднем) как и среднему человеку и дать им, пациентм, качество жизни.

Стоимость диагностики в среднем от 3500 до 5000 долларов, стоимость лечения около 1200 долларов в месяц на 3-6 месяцев.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, надо взять биопсию, что не всегда возможно при интрамедуллярных опухолях. Для принятия других решений необходимо видеть документы и сам МРТ (не только описание).

Без биопсии по МРТ невозможно поставить точный диагноз, только предположительный. Возможна ли операция в Израиле - зависит от размера опухоли, её расположения и вида. При таком заболевании недостаточно только операции, обычно проводят также лучевую терапию, а после проверки на чувствительность к химиотерапии, возможно также её проведение. Такое лечение требует длительного пребывания в Израиле. Стоимость лечения может быть очень высока, свыше 100000 долларов, после операции возможно длительное пребывание в реанимации, поэтому больницы требуют депозит от 30 до 50000 долларов.