Аденома гипофиза

Кристина, здравствуйте.
При небольших размерах аденомы гипофиза в Израиле применяется трансназальная аденомэктомия. При невозможности ее проведения используется экстракраниальная стереотаксическая лучевая терапия.
Методы используются давно, результаты хорошие.

Здравствуйте, Кристина.

Облучение при лечении аденомы гипофиза в Израиле используется редко.
Если речь идет о небольшой аденоме - ее удаляют малоинвазивынм способом, через нос (трансназально).
Если речь иде о большой аденоме - удаляют открытым способом (краниотомия).
Только в случаях, когда речь идет о большой и агрессивной аденоме, или о рецидиве аденомы, которую затруднительно или невозможно удалить полностью - иногда используют облучение, и то, в основном, как дополнение к хирургии.
Облучение, как альтернативу хирургии, используют очень редко, так как хирургия дает замечательные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Важно отметить! Далеко не все аденомы подлежат операции, облучени или иному лечению. Если речь идет о микроаденоме без существенных нарушений гормонального фона и без симптоматики - за ней только наблюдают.

Для примера привожу стандартную программу по трансназальной резекции аденомы гипофиза:

Операция проводитсясовместно доктором Нево маргалитом, нейрохирургом, и д-ром Рои Ландсбергом, ЛОРом, в больнице Ассута.
Программа диагностики и лечения:
• Рутинные расширенные анализы крови, включая пролактин - $670
• Поля зрения -$380
• Консультация нейрохирурга доктора Маргалита - $550
• Рутинная предоперационная подготовка (ЭКГ + рентген легких + консультация анестезиолога) - $270
• Навигационная МРТ - $1,500

Операция интра-назального удаления опухоли гипофиза включает в себя:
• Оперативное вмешательство и 2 дня госпитализации в отделении нейрохирургии - $32,200
• использование нейро-физиологического мониторинга - $2,000
• расходные хирургические материалы и оборудование - $3,500
• экспресс-биопсию во время операции и окончательную гистопатологию опухоли - $2,300

Отъезд возможен через 11 дней после операции.

Аппарат Новалис
Устройство, называемое Novalis Tx использует «satnav» («спутниковую навигационную систему») при лечении опухолей, не затрагивая при этом окружающих здоровых тканей мозга.
Novalis Tx дает возможность лечить пациентов с небольшими злокачественными новообразованиями практически в любой части тела всего за одну сессию, но иногда для достижения эффекта требуется от 3 до 7 процедур.
С помощью новейшей разработки лаборатории Brainlab функция автоматического планирования лечения метастазов в головном мозге опирается на новую на рынке технологию, которая позволяет последовательно и быстро создавать планы радиохирургии для эффективного лечения опухолей. В основе автоматического планирования лечения лежит запатентованный алгоритм, который задействует до 10 дуг при 5 положениях стола. Также для облучения множественных метастазов разработана система роботизированного выравнивания в шести измерениях с помощью модуля Brainlab ExacTrac®. Современные врачебные практики требуют снижения дозы облучения в одной фракции при лечении очагов в головном мозге. Это новое программное обеспечение открывает возможности для эффективного планирования и облучения в рамках радиохирургии при максимальном снижении дозы, доставляемой к здоровым тканям, и предлагает новые практические решения для лечения больших объемов и большего количества метастазов даже в рамках гипофракционных методов.

Эта методика относится к стереотаксической радиохирургии (как и Кибер-нож, Гамма нож, но более современная и удобная для пациента), она применяется при опухолях и метастазах опухолей в головной мозг. Теоретически она может быть применена, но решает в каждом конкретном случае только специалист после обследования на месте. В Израиле при аденоме гипофиза чаще рекомендуют или операцию или активное наблюдение.