Онкология

Во-первых, если онкологический диагноз подтверждён, новообразование всегда лучше оперировать в онкологическом центре, а не просто в хирургии, потому что немного разный подход к операции.
Во-вторых - операция тяжелая, возможно будет проводиться в два этапа и потребует дополнительного комплексного лечения после операции.
В-третьих, если у Вас есть финансовая возможность привезти маму на дообследование и операцию в Израиль - это наилучший вариант, потому что здесь используют менее травматичные лапароскопические операции и более передовые методы послеоперационного лечения.
Если у Вас есть возможность прилететь в Израиль, напишите заявку, и уже через несколько дней Вашу маму будут консультировать и лечить лучшие хирурги, профессора с мировым именем.
Если нет такой возможности - не откладывайте, начинайте лечение на месте, чем раньше будет сделана операция, тем лучше.

Здравствуйте, уважаемый Денис. Данных, которые Вы выложили, недостаточно для решения вопроса об операции. Так например, нет точных данных исключающих распространение опухоли. Необходимо сделать ПЭТ или, как минимум, КТ и / или МРТ для исключения метастазирования, потому что при наличии метастаз операция может быть вообще противопоказана и тактика лечения начинается с химии, с целью подавить метастазы и сделать опухоль локальной и операбельной. Необходимо также сделать ревизию гистопатологии для уточнения типа опухоли и некоторые другие обследования. В принципе, в таких случаях, крайне важно провести очень тщательное обследование, так как его результаты кардинальным образом влияют на выбор протокола лечения. Если Вы заинтересованы привезти маму на обследование в Израиль, мы можем в течении нескольких дней выполнить все необходимые исследования, на основании которых лучшие израильские специалисты назначат Вашей маме максимально эффективное лечение.

Выживаемость напрямую зависит от изначально правильно назначенного и проведенного лечения, от использования новейших методик, поэтому статистика будет разная в разных странах.

Статистика по России:
Для I и II стадий (опухоль локализована в первичном очаге) пятилетняя выживаемость составляет около 85%.
IIIА стадия (метастазы в регионарные лимфоузлы) пятилетняя выживаемость составляет примерно 50%, если поражен один лимфоузел, IIIВ стадия при поражении четырех и более лимфоузлов 15-20%.
Для IV стадии (отдаленные метастазы) пятилетняя выживаемость не достигает 5%.
В ИЗРАИЛЕ:
Для I и II стадий (опухоль локализована в первичном очаге) пятилетняя выживаемость составляет около 98%.
Стадия 3А: пятилетняя выживаемость достигает порядка 78 процентов, десятилетняя – около 68 процентов.
Стадия 3В: пятилетняя выживаемость равна примерно 59 процентам, десятилетняя – почти 43 процентам.
Стадия 3С: пятилетняя выживаемость достигает порядка 40 процентов, десятилетняя – 24 процентов.
Стадия 4: пятилетняя выживаемость около 25%

препарат Zykadia (церитиниб) для лечения пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легких (АЛК+).

Zykadia относится к группе ингибиторов AЛК. Препарат блокирует белки, способствующие развитию раковых клеток, и предназначен для пациентов, ранее получавших кризотиниб.
Безопасность и эффективность препарата Zykadia были установлены в клиническом испытании с участием 163 пациентов с метастатическим НМРЛ (АЛК+) . Все участники принимали Zykadia. Результаты показали, что около половины пациентов имели регресс опухоли и этот эффект длился в среднем около 7 мес.

Он испытан и показал хорошие результаты именно при этом виде рака. Вообще в Израиле стараются применять персонализированную терапию при раке - т.е. каждому пациенту после необходимых проверок предлагают подходящий ему вариант лечения. К сожалению, если болезнь выявляется на поздних стадиях или если пациент изначально лечился неправильно, помочь бывает очень трудно. В такой ситуации назначается поддерживающее лечение, улучшающее качество жизни и снимающее боли.

Rigvir относится к группе лекарственных средств – иммуномодуляторов. Как иммуномодулятор вирусной природы с противоопухолевым действием Rigvir показан для лечения меланомы, локальной терапии кожных и подкожных метастазов, для профилактики рецидивов и метастазов после радикальной операции. Его активность при раке яичников и других видах опухолей пока не доказана.
Я поняла, что Вы поступили в клинику в тяжелом состоянии с асцитом и интоксикацией и деньги были заплачены не только за диагностику, но и за выведение из тяжелого состояния.
При удалении асцитической жидкости (Вам это делали трижды) пациент теряет белок, но если её не удалить - внутренний отёк мог бы перейти в отёк легких и тогда Вас было бы уже не спасти, так что из двух зол врачи выбирают меньшее. Обычно потерянный белок довольно быстро восстанавливается при богатой белками пище. Введение альбумина не всегда требуется.
Одна из сложностей лечения онкологических заболеваний заключается в том, что раковые клетки устойчивы к сигналам апоптоза. Отравленные лекарствами и радиацией, они продолжают жить.
Метод Гипертермии в Израиле используется, но это не значит, что она могла подойти Вам в том состоянии, в котором Вы находились, т.к имеется много противопоказаний, в том числе тяжёлое состояние пациента, сердечная и лёгочная недостаточность.
Гипертермия эффективна только при условии нагревания клеток опухоли до 43-44 градусов, при меньшей температуре (39-40) способствует быстрому появлению новых опухолевых клеток. Белки теплового шока (Heat Shock Proteins) связываются с клетками растущей опухоли, снижая их защиту от разрушения, они используются при гипертермии, потому что иммунная система распознает эти белки, поскольку они чужеродны для организма, атакует и уничтожает содержащие их клетки.
Витамины также спорный вопрос при онкологии, потому что они не только повышают общий тонус организма, но и стимулируют рост клеток, в том числе опухолевых.
Авастин (бевацизумаб) - моноклональное антитело, приводит к подавлению метастатического прогрессирования заболевания и снижению сосудистой проницаемости при различных опухолях, доказано его воздействие при раке ободочной кишки, молочной железы, поджелудочной железы и предстательной железы. Он применяется в Израиле при этих заболеваниях, сначала в сочетании с химиотерапией, а затем как поддерживающее лечение.

Лечение любых видов в Израиле отличается более точной диагностикой, высокотехнологичными лапароскопическими операциями (робот да Винчи) через маленький разрез и (при необходимости) персонализированной послеоперационной терапией.

Лечение рака щитовидной железы зависит от его гистологической формы, размера, стадии роста и подбирается индивидуально для каждого пациента. Для более конкретного и подробного ответа на Ваш вопрос требуется больше информации.
Основной метод лечения рака щитовидной железы — операция может включать удаление одной из долей щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) либо полное или почти полное удаление железы (тотальная или субтотальная тиреоидэктомия). Иногда в ходе операции, при подозрении на наличие метастаз, возникает необходимость удалить прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы. Использование медицинского робота да Винчи позволяет проводить резекцию щитовидной железы с меньшим риском осложнений и кровопотери, не оставляя шрама на шее .
В дополнение к хирургическому вмешательству при некоторых видах опухолей могут проводить лечение радиоактивным йодом и/или рентгенотерапию.
После удаления опухоли назначается гормонотерапия тиреоидными гормонами. Гормонотерапия подавляет оставшихся единичные клетки опухоли, а также предотвращает возникновение симптомов гипотиреоидизма.
К подбору химиотерапии прибегают при возврате болезни или неоперабельных формах опухоли с метастазами или недифференцированном раке щитовидной железы.

Добрый день!

Ника,

Возможные варианты лечения рака щитовидной железы напрямую зависят от типа и стадии развития онкологического процесса, общего состояния здоровья и от личных предпочтений пациента. Поэтому первый этап лечения любого онкологического заболевания в Израиле - это диагностика.
На основании диагностики доктор подбирает оптимальное лечение именно для Вашего случая.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле возможно следующими способами:

1.Удаление щитовидной железы: (тиреоидэктомия (экстирпация)).

Чаще всего, во время операции оставляют небольшие участки щитовидной ткани вокруг паращитовидных желез, с тем, чтобы избежать повреждения паратиреоидного участка. Во время хирургического вмешательства осуществляется резекция шейных лимфатических узлов для их проверки на присутствие патологически измененных клеток.

2. Гормональная терапия. Восстановление после удаления щитовидной железы.

Восстановление после удаления щитовидной железы, как правило, включает гормональную терапию. Последствия тиреоидектомии таковы, что пациенты на протяжении всей оставшейся жизни принимают гормоносодержащие лекарственные препараты (гормон щитовидной железы), для нормализации гормонального обмена. Специалистами-эндокринологами, на основе послеоперационных тестирований проводится подбор доз препарата индивидуально для каждого пациента.

3. Радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом зачастую используется после тиреоидэктомии для уничтожения оставшихся, пораженных заболеванием участков. Радио-йодотерапия нашла применение для лечения рецидива заболевания, также используется при наличии метастазов.

4. Лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия обеспечивает уничтожение раковой опухоли ионизирующим излучением, благодаря высокоэнергетическим лучам точно направленным на патологическое образование. Внешняя радиотерапия, как правило, применяется для лечения рецидивов рака щитовидной железы, при метастазах в другие органы.

5. Химиотерапия

Химиотерапия обычно не применяется в лечении рака щитовидной железы, но назначается пациентам, которым не помогают другие стандартные методы лечения.

Мелкоклеточный рак легкого – одна из самых агрессивных форм рака, она характеризуется быстрым течением и ранним метастазированием. С другой стороны, она очень чувствительна к химиотерапии, что в значительной мере определяет тактику лечения.
В Израиле используются три основных метода лечения: оперативное (хирургическое) лечение, лучевая терапия, химиотерапия.

Оперативное лечение показано больным на ранних стадиях болезни. При этом для достижения максимального лечебного эффекта, оперативное лечение в обязательном порядке сопровождается послеоперационной химиотерапией.

Лучевая терапия способна обеспечить значительный регресс опухоли приблизительно в 70% случаев, но обязательно сочетается с химиотерапией - это сможет препятствовать возникновению отдаленных метастазов.

Химиотерапия является наиболее действенным методом лечения мелкоклеточного рака легкого. При этом, наилучшие результаты достигаются от применения нескольких активных препаратов одновременно.

Перспективными для лечения мелкоклеточного рака считаются методы генной терапии и вакцинотерапии, которые интенсивно разрабатываются и внедряются в Израиле. Профилактическое облучение мозга (в 10% случаев наблюдается метастазирование в мозг) рекомендуется пациентам с ограниченным мелкоклеточным раком легких, которые получили полную ремиссию после химио-лучевой терапии.

Добрый день!

Алла,

При неоперабельных формах мелкоклеточного рака в Израиле применяют паллиативные инвазивные процедуры.
Неоперабельные формы мелкоклеточного рака легких могут сопровождаться симптомами нарастающей дыхательной недостаточности, а также опасностью развития закупорки центральных бронхов, легочного кровотечения и прорастанием в плевру с ярко выраженным болевым синдромом.

Паллиативные хирургические и малоинвазивные процедуры помогают облегчить состояние пациентов, улучшить качество жизни и предотвратить тяжелые осложнения. Среди основных высокоэффективных методик следует отметить:

• Бронхиальное стентирование. Эндоскопическая процедура, позволяющая ввести эндобронхиальный расширитель, который препятствует спаданию крупных бронхов и обеспечивает нормальное прохождение дыхательных путей

• Плевральная пункция и плевральный дренаж. Эти методы позволяют существенно облегчить состояние пациентов при накоплении жидкости в полости плевры, при периферически расположенных злокачественных процессах. Удаление жидкости препятствует сдавливание легкого, улучшает дыхательные функции и предотвращает развитие кислородной недостаточности

• Плевродез – введение в плевральную полость склерозирующих лекарственных препаратов (доксициклин) или талька (плевральный талькаж). Процедура приводит к контролируемому спаечному процессу и склеиванию листков плевры, что препятствует повторному накоплению жидкости в плевральной полости.

Нефробластома (опухоль Вильмса) – это детское онкологическое заболевание, один из видов раковых опухолей почки. Встречается данное заболевание довольно часто, особенно у детей с отставанием в развитии, и, как правило, сочетается с другими врожденными заболеваниями.
Стадия III — это когда нефробластома метастазировала за пределы области почек на близлежащие лимфатические узлы или другие структуры в брюшной полости, и она не может быть полностью удалена хирургическим путем.
Операция по удалению нефробластомы может осуществляться современными малоинвазивными методами:
- Лапароскопическое удаление опухоли через разрезы не более 1,5см
- Радиочастотная абляция через катетер
- Криоабляция – замораживание пораженных раком тканей.
- Лазерная валоризация с помощью лазера
Также возможно проведение лучевой терапии до операции, чтобы остановить рост опухоли, и после операции, с целью предотвращения рецидивов. Эффективная диагностика и лечение опухоли Вильмса в Израиле дает хороший прогноз для детей с этим заболеванием. Перспективы для большинства детей после лечения нефробластомы очень хорошие.