Онкология

Добрый день.
Из вашего письма не совсем понятно, что точно было сделано в плане диагностики заболевания. Предполагается, что взят материал на патогистологию, поэтому можно использовать имеющиеся у вас стекла и парафиновые блоки для ревизии. Также вы, скорее всего, сможете сделать у себя в городе ПЭТ-КТ и привезти диск с собой. Рутинные анализы и УЗИ органов малого таза необходимо будет сделать в Израиле, ну и консультация специалиста.
Таким образом, самое затратное по финансам исследование, вы сможете сделать дома.
Для более полного понимания ситуации, желательно видеть документы по проведенному исследованию и лечению заранее, чтобы иметь возможность более точно составить программу диагностики.

Здравствуйте Сергей,
Судя по описанию, Вашей маме действительно требуется срочно пересмотреть план лечения.
В Израиле ей нужно будет обязательно сделать КТ/ ПЭТ-КТ, чтобы оценить степень распространения заболевания в лимфоузлах. Также нужно сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться , что первичный диагноз поставлен правильно. Стоимость такого обследования составляет примерно 3,000$. Оба этих анализа стоит делать в Израиле, так как они являются решющими в вопросе о продолжении лечения.

Сергей, вы конечно же понимаете, что качество проводимого не нами обследования, не в нашей компетенции. Многочисленные обращения последних лет показывают, что качество выполняемй визуализации повысилось, но 100% гарантии дать невозможно. Если будут возникать сомнения, потребуется ревизия диска нашими специалистами, например проф. Давид Грушар.
Стоимость ревизии в районе 530$, стоимость процедуры ПЭТ-КТ в МЦ "Ассута" 1560$.

Здравствуйте,
В случае опухолей почки, существует несколько подходов к операционному лечению. В определенных случаях хирурги удалают только опухоль и прилегающие ткани, оставляя функционирующую часть почки. В иных случаях требуется полная нефректомия. Также есть разница в технике: полостная операция, лапароскопия и операция при помощи робота Да Винчи. Цена на лечение меняется в зависимости от вышеперечисленных факторов. В среднем, стоимость операций по удалению опухоли почки или почки варьируются от 20,000$ до 29,000$. Предварительное обследование от 1,500$ до 3,000$. Более конктретное предложение можно составить на основании снимков и медицинских документов Вашей бабушки.
С уважением,

Здравствуйте,
Стоимость удаления почки зависит от нескольких параметров, прежде всего от техники выполнения - лапароскопическим способом либо полостная операция. В среднем, в частной больнице она варьируется от 24 000 $ до 27 000 $. В сумму включена 4 дневная госпитализация в частной, комфортной палате. Оперирующий врач - ведущий онкоуролог Израиля.
Диагностика в среднем стоит около 2 000 $.
Если у Вас есть возможность, обязательно привозите бабушку на лечение в Израиль.
Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

Добрый день.
В медицинской практике лечение подобных состояний носит индивидуальный характер. Без полного понимания ситуации, тем более, при наличии сопутствующих заболеваний, какие-либо прогнозы строить тяжело. Необходимо досконально понимать, с каким типом опухоли мы имеем дело, размер и точная локализация метастазов и самой опухоли. Только после получения этих ответов будет составлен индивидуальный протокол лечения, который может включать как оперативное вмешательство, так и химиотерапию.
В последнее времяс успехом используется такой метод, как иммунотерапия.

Добрый день.

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с онкологом-специалистом в лечении меланомы. Ниже привожу общую информацию.

Эффективность сочетанного протокола лечения Тафинлар+Мекинист выше, чем у монотерапии Тафинларом, поэтому, по возможности, стоит добавить Мекинист. Вместе с тем, вероятность возникновения побочных явлений при комбинированной терапии выше, поэтому, рекомендуется каждые 6-8 недель прилетать в Израиль на очную консультацию с онкологом - специалистом в лечении меланомы.

В случае, если терапия braf-ингибиторами (Тафинлар-Мекинист) не даст выраженного положительного эффекта, то, действительно, можно перейти на иммунотерапию препаратами группы anti-PD1 (Кейтруда либо Опдиво).
При этом нет необходимости находится в Израиле постоянно, можно прилетать каждые 2-3 недели на лечение, либо получать лечение в Москве приобретенными в Израиле препаратами.

В любом случае перелет и "активное солнце" не являются осложняющими факторами. Нет никаких ограничений, кроме как загорать или находится часами на активном солнце.

Поскольку Вы уже прошли лечение Тафинларом, вероятность принятия в КИ мала. Вместе с тем, программы исследований изменяются (различные стадии КИ и протоколы), поэтому необходимо проверить индивидуально для Вашего случая. Для оценки возможности принятия в КИ необходимо пройти обследование в Израиле.

Удачи!

Людмила, прежде всего оговорюсь что назначать протокол лечения должен онколог, специалист в лечении меланомы. Все остальное, лишь общие рекомендации.

Вместе с тем, в соответствии с международными стандартами, необходимо было найти и взять на исследование сторожевые л/у. В России нет необходимого красителя, который используется дополнительно во время операции биопсии сторожевых л/у и призван помочь хирургам найти сторожевой л/у. Кроме того, зачастую, недостаток опыта хирургов при проведения данной операции не позволяет провести ее корректно.

Учитывая указанную Вами толщину по Breslow и кол-во митозов, стоит перепроверить результаты у ведущих профильных онкологов Израиля или других Европейских стран, обладающих большим опытом лечения меланомы. В случае, если все-таки л/у поражены, а сейчас никакого лечения не проводится - после обнаружения л/у на УЗИ речь будет скорее всего идти об обширном метастатическом процессе. Прогнозы лечения в таком случае плохие, тогда как проведя сейчас корректную операцию у Вас есть шанс к полному выздравлению.

п.с. кроме того нет информции о ПЭТ-КТ? При толщине 4мм данное исследование необходимо. Также, важно понимать сколько Вам лет... если речь о молодом человеке, то необходимо уже сейчас проверить на BRAF мутацию и.т.д.

Здравствуйте,
Получала ли уже Ваша мама онкологическое лечение меланомы? Если да, то какое? Как она себя чувствует на данный момент?
В данном случае я бы порекомендовала Вам профессора Гиль Бар Сэла. Он является специалистом по лечению меламоны, а также специалистом по паллиативному лечению.

Узкой специализации в лечении рака языка не существует, поэтому необходимо найти опытного и грамотного онколога-химиотерапевта, который сможет вести этот случай на всем протяжении лечения. Мы можем рекомендовать профессора Моше Инбара или профессора Дана Адерка. Если химиотерапия невозможна, то стоит рассмотреть возможность проведения иммунотерапии, с 2015 года постоянно проводятся исследования эффективности иммунотерапии в лечении опухолей шеи и головы. Для назначения иммунотерапии рекомендуем доктора Рони Шапира. В дополнении к данным специалистам, в случае необходимости проведения лучевой терапии рекомендуем доктора Рафаэля Пфефера - Зав.онкологией МЦ Ассута. Если же потребуется операция, то рекомендуем обратиться к доктору Ави Хефецу. Одним специалистом в данном случае не обойтись, поэтому рекомендуем, воспользоваться помощью медицинских агентов.

Здравствуйте,

в Вашем случае необходим мультидисциплинарный подход. Хирург, онколог и радиолог решют вопрос совместно. В отделении по лечению заболеваний головы и шеи в Рамбам все специалисты относятся к одному отделению и вместе работают над каждым случаем. В данном случае подходящими кандидатурами будут проф. Гиль Зив (хирург онколог) и др. Салем Биллан (онколог по заболеваниям ЛОР). Нужно понять причину кровотечения, прежде чем продолжать лечение.

Виктория, здравствуйте! В первую очередь хочу вам сказать что такие методики в Израиле есть! Вы правильно обратились. Вопрос если это подойдет в вашем конкретном случае, так как такие методики эффективны на самых ранних стадиях заболевания. Вам нужно как можно быстрее обратиться к таким специалистам, как например профессор Дан Грисаро для того чтобы пройти необходимую диагностику и понять план дальнейшего лечения.

Виктория, добрый день.
Вопрос, конечно, нестандартный. Теоретически такая возможность сохраняется. Ответ на ваш вопрос сможет дать врач только после проведения тщательной диагностики на самом современном уровне. Только после понимания степени распространения процесса и стадии заболевания, можно будет делать какие-то прогнозы.

Наталья, здравствуйте. В первую очередь надо понять, действительно ли требуется операция. Не факт, что в Израиле будут рекомендовать именно операцию, нужно будет пройти тут контрольную диагностику, тогда врач-специалист подберет необходимое лечение. Если же будет показана операция, с наркозом уже не будет проблем, все учтут и подберут оптимальный вариант. В израильской медицине накоплен огромный опыт по проведению операций под наркозом у пожилых людей, поэтому здесь практически нет возрастных ограничений в этом плане.

Павел, здравствуйте. Сегодня существует биологическое лечение с помощью которого можно замедлить развитие болезни. Но лучше всего на этот вопрос сможет ответить проф. Меримский.