Немелкоклеточный рак легких

Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле

Первая стадия

Наиболее благоприятной в плане выздоровления и отсутствия последующих рецидивов является первая стадия. Вследствие отсутствия метастаз и маленького размера опухоли для её удаления используются мини-инвазивные органосохраняющие хирургические операции.

Вторая стадия

Немелкоклеточный рак легкого второй стадии можно удалить с помощью хирургического вмешательства. Если по состоянию здоровья пациенту не показана операция, то возможно проведение лучевой терапии. Химиотерапия назначается, в основном, после операции или лучевой терапии, чтобы снизить риск распространения болезни или предупредить ее рецидив.

Третья стадия

A3 – назначается комплексное лечение: операция и химиотерапия или же операция и лучевая терапия.

B3 – комплексное лечение, включающее хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Четвертая стадия

При раке легкого четвертой степени применяют паллиативное лечение. Если состояние пациента удовлетворительное, то ему назначают комплексную химиотерапию — Цисплатин или Карбоплатин вместе с препаратами нового поколения, такими как Таксол, Гемзар, Таксотер, Навельбин, Алимта.

При плохом самочувствии пациенту проводят химиотерапию только с одним препаратом. После окончания одного курса цитостатического средства может быть назначена химиотерапия другим препаратом (не более 6 курсов). Целью терапии на этом этапе развития онкологической патологии является облегчение симптомов, достижение длительной ремиссии и увеличение продолжительности жизни пациента.

Лучевая терапия при немелкоклеточном раке легкого

Радикальная лучевая терапия

Лучевая терапия при раке легкого может применяться вместо хирургического вмешательства с целью полного излечения пациента. Есть несколько вариантов проведения лучевой терапии в Израиле.

1. Пройти курс ежедневного лечение (кроме выходных) в течение 3-7 недель.
2. Пройти курс Продолжительной Фракционной Ускоренной Лучевой Терапии (CHART), когда процедуру облучения выполняют более одного раза в день, включая выходные в течение, как минимум, 12 дней.

Ускоренная лучевая терапия признана эффективным методом лечения рака легких в случае, если нет возможности провести хирургическую операцию. Сокращение времени между курсами лучевой терапии лишает раковые клетки возможности восстанавливаться и размножаться.

Высокодозная брахитерапия – метод контактной лучевой терапии, когда источник излучения имплантируется непосредственно в опухоль или максимально близко к ней. Данный метод позволяет воздействовать на раковые клетки максимально высокими дозами без повреждения здоровых тканей.

В Израиле применяется также менее интенсивный курс лучевой терапии CHARTWEL.

Нерадикальная лучевая терапия (паллиативная)

Лучевая терапия может проводиться и с целью облегчения состояния пациента. В таком случае, как правило, назначают только один или два сеанса. Иногда врач решает использовать интенсивную терапию продолжительностью более двух недель с перерывом на выходные.

Если опухоль перекрыла один из дыхательных путей и грозит разрушить легкое, то пациенту назначают эндобронхиальную лучевую терапию, или брахитерапию, чтобы обеспечить прохождение воздуха. В данной ситуации требуется только один курс лечения.

Биологическое лечение немелкоклеточного рака легкого

На поверхности злокачественных клеток находятся особые белковые молекулы, которые являются рецепторами факторов роста клеток. Когда факторы роста прикрепляются к рецепторам, включается механизм роста и деления клеток.

Одним из распространенных видов биологического лечения рака является блокировка рецепторов роста молекулами, схожими по строению с факторами роста в организме. Существуют два основных вида лекарств: моноклональные антитела и молекулы, ингибирующие деятельность тирозинкиназа.

Другим видом иммуннотерапии является предотвращение ангиогенеза, то есть процесса возникновения и роста кровеносных сосудов, обеспечивающих питание раковых опухолей, — применение препарата Авастин (Бевацизумаб).

Дополнительные методы лечения немелкоклеточного рака легкого

Радиочастотная термоабляция

При радиочастотной абляции используются радиоволны для создания высокой температуры, которая в течение нескольких минут разрушает злокачественные клетки. Под наблюдение КТ специальная игла вводится непосредственно в область опухоли. Радиочастотная абляция обычно назначается пациентам на ранних стадиях заболевания или в случае, когда другие виды терапии противопоказаны. У данного методы лечения очень мало побочных явлений, как правило, это боль, дискомфорт, усталость.

Криотерапия

Под методом криотерапии имеется в виду применение экстремально низких температур для заморозки раковых клеток и их последующего уничтожения.

Фотодинамическая терапия

Метод, основанный на совместном воздействии лазера (или других источников света)и светочувствительных веществ на  злокачественные клетки с целью их уничтожения.

До процедуры пациенту внутривенно вводят раствор со светочувствительными веществами. Когда раствор достигает пораженный участок, его облучают лазерными лучами с помощью бронхоскопа.

Данный метод лечения повышает у пациента чувствительность к свету, поэтому, в зависимости от выбранного лечения, придется избегать солнечного света в течение нескольких недель или месяцев. Другие побочные явления: оттек, воспаление, кашель.

Лечение лазером (эндобронхиальная лазерная деструкция)

Инновационный метод лечения, обычно используемый при крупных новообразованиях в центральных бронхах, у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями и перед операцией для уменьшения опухоли или в качестве паллиативной терапии при частичном или полном сужении просвета бронхов. Суть метода заключается в деструкции злокачественных клеток при помощи лазера.

Стенты в дыхательных путях

Порой прохождение воздуха в трахеях может быть затруднено из-за внешнего давления. В таких случаях можно помочь пациенту, установив стент, который вводится в сложенном состоянии в трахею с помощью бронхоскопа, а затем раскрывается и держит стенки трахеи открытыми. Процедура проводится под местным или общим (по желанию пациента) наркозом.

Стенты в сосудах

Стенты можно устанавливать в крупных кровеносных сосудах (например, в верхней полой вене) в случае давления на них злокачественной опухоли. Стент вводится через небольшой разрез в паху с помощью небольшой гибкой трубочки, которую передвигают по кровеносным сосудам к грудной клетке. Процедура может проводиться под местным наркозом.

Профилирующим методом лечения рака легких в Израиле на ранних стадиях является хирургическое удаление опухоли. При невозможности проведения операции израильские специалисты применяют химиотерапию. Благодаря использованию новейших противоопухолевых препаратов, лечение рака в Израиле среди пациентов с рецидивирующей и/или метастатической немелкоклеточной опухолью лёгких считается одним из самых эффективных в мире.