Онкология

Доброй ночи. Во-первых, маме здоровья и скорейшего выздоровления! Во-вторых, вы не сможете получить на ваш вопрос точный ответ без конкретики. Есть много факторов, которые важны при выборе тактики дальнейшего лечения онкологии молочной железы, нужно вообще понять на основании каких данных была выбрана тактика первичной операции. В большинстве случаев, при онкологии молочной железы именно сочетание химио-лучевой терапии даёт наибольшую эффективность, но надо понимать и параметры опухоли, и что такое нет метастазов, но лимфоузлы воспалены (ведь это и есть метастазы в лимфоузлы). В общем, в связи с пандемией и невозможностью приехать, лучший пока способ - получить дистанционную консультацию лучших специалистов Израиля и понимать - что делать дальше. Может ещё нужны проверки для назначения лечения или да есть возможность обойтись менее ядовитыми способами лечения . Если вас интересует профессиональное мнение - обязательно оставьте ваши координаты на на сайте! Сейчас как никогда очень важно получить информацию, пока ещё есть возможность принимать решения. После начала определенного лечения - многие опции могут быть уже недоступны.

Здравствуйте, Ирина!

Для того, чтобы предоставить Вам ответ для мамы, необходимо более детально ознакомиться с ее медицинской информацией.

Например: кол-во пораженных лимфоузлов, классификация опухоли, гормонозависимый (какой?) или трижды негативный, точные данные ПЭТ-КТ или КТ, лабораторные тесты и результаты гистопатологии.

Важно отметить, что любая форма рака это индивидуальное заболевание. Иммуная система у всех разная, а значит и ответ иммунной системы на раковые клетки будет отличаться. Если говорить в целом, то желательно провести химиолучевую терапию в начале, чтобы минимизировать опухолевый процесс, и на следующем этапе перейти к иммунотерапии для уничтожения остаточной опухоли (раковых клеток). Иммунотерапия будет целесообразна даже в том случае, если ни одно исследование на этом этапе не покажет опухолевый процесс. Так как с большей вероятностью в организме все равно присутствуют раковые клетки, которые невозможно обнаружить достпупными на сегодня методами диагностики.  

Бывают отдельные ситуации когда после оценки различных параметров заболевания и состояния пациента мы назначаем иммунотерапию вместо химиолучевой терапии.

Из Вашего краткого сообщения можно понять, что злокачественный процесс уже затронул лимфоузлы, поэтому важно рассмотреть дополнительную медицинскую информацию, чтобы принять такое решение.

Вы можете выслать нам текущие результаты лабораторных тестов и других исследований. В таком случае, на основании этой информации, мы сможем проконсультировать Вас  и предоставить рекомендации по дальнейшему лечению для Вашей мамы.

Здравствуйте, Мария! На основании приведенных данных сложно предсказать прогноз. Не хватает информации для оценки регионарных лимфатических узлов (Nx), несмотря на то, что у Вас стадия 2, необходимо изучить лаб.анализы, включая онкомаркеры, КТ или ПЭТ КТ, а также получить детальный протокол биопсии! Важно заметить, что рак у всех проявляется по разному, прогнозы не всегда точны. Позитивная новость заключается в том, что в Вашем случае опухоль гормонозависима. Могу сказать Вам последние официальные статистические данные, которые могут отличаться по странам.

По данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет 93%. В отличие от этого, у женщин с раком 3 степени пятилетняя выживаемость составляет 72%.

Рецидив рака молочной железы возникает когда болезнь вернулась после первоначального лечения. В большинстве случаев рецидивы появляются в течение первых двух или трех лет после лечения, но иногда намного позже. У 7-11% молодых женщин с раком молочной железы рецидив развивается в течение первых пяти лет после лечения. 

Сегодня всем пациентам с раком молочной железы, вне зависимости от стадии, классификации и вида рака, после химио и радиотерапии мы настоятельно рекомендуем иммунотерапию. В том числе пациентам, которые в полной ремиссии - для предотвращения возможных рецидивов.

Если Вы заинтересованы получить оценку Вашего заболевания и/или второе мнение, наш онколог сможет проконсультировать Вас в заранее назначенное время по скайпу!

Здравствуйте, к сожалению, предоставленной информации недостаточно. Мы можем организовать для вас удаленную консультацию с экспертом клиники на основе ваших медицинских документов. Наш врач изучит выписки, после чего с вами свяжется консультант и ответит на все вопросы по лечению, его стоимости и объективных прогнозах.

Здравствуйте! К сожалению, при тройном негативном раке молочной железы прогноз неблагоприятный даже если была достигнута полная ремиссия с помощью химиотерапии и/или радиотерапии. Если лимфатические узлы не были поражены злокачественным процессом, и не было никаких признаков отдаленных метастаз при гистологическом исследовании, это также не улучшает плохой прогноз при данной классификации рака. После завершения химиотерапии мы бы рекомендовали Вам безолагательно продолжить лечение методом Иммунотерапия. Только при такой тактике лечения возможно контролировать злокачественгый процесс.

Здравствуйте, Кристина, Вы можете получить оценку одного из ведущих нейрохирургов Хадассы. Для этого нашим специалистам необходима более подробная информация (выписки и результаты МРТ). Оставьте, пожалуйста, запрос на данном сайте и мы поможем получить медицинский план.

Добрый день, Борис! В Израиле действительно занимаются лечением (а не просто симптоматической помощью) миелодиспластического синдрома. Как правило, лечение заключается в трансплантации костного мозга от родственного донора (аллогенная трансплантация). В зависимости от различных показателей крови, перед ТКМ может требоваться соответствующая терапия, направленная на стабилизацию показателей. С учетом сложности данного вида лечения и возраста пациента, ТКМ ему не показан. Вместо этого могут быть предложены другие виды эффективного, но в то же время щадящего лечения.

Добрый день! Данный препарат действительно перестали производить.
Откровенно говоря от лечения интерфероном при меланоме уже давно отказались в Израиле. Я бы рекомендовал вашему брату пройти адекватную контрольную диагностику и получить современные рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Меланома- очень серьезное заболевание.

Здравствуйте! Во-первых, в такой ситуации надо разбираться насколько изначально все было назначено правильно. Во-вторых важно понимать как диагностировали образование в печени? Какие исследования провели? Передайте вашей знакомой чтобы не занималась самодиагностикой, нужно найти специалиста, которому бы она доверяла, если она не доверяет своему. В Израиле есть чудесные специалисты по РМЖ - профессор Моше Инбар, профессор Илан Рон, доктор Диана Мациевски, доктор Ирена Стефански и многие другие. Пусть обратится сюда, пришлет документы, получит четкий план обследования в Израиле и сможет приехать и получить точный протокол лечения и состояния.

Добрый вечер!
Предоставленные данные о больной очень минимальны, поэтому наш совет будет возможно не совсем точен, но исходя из предложенных вариантов, можно конечно порекомендовать Кейтруда, так как она уже зарекомендовала себя достаточно эффективно. Если примете данный вариант, тогда в дополнение посоветовала бы комбинацию Кейтруда + Ервой. Рецептор CTLA-4, находящийся на поверхности Т-лимфоцитов, является важным негативным регулятором активации Т-клеток.
Anti-PD-1, является регуляторным рецептором, который экспрессируется на поверхности активированных Т-лимфоцитов.
Anti-PD-1 (Кейтруда) Anti-CTLA-4 (Ервой) - моноклональные антитела, могут освобождать блокирование, и позволяют противоопухолевым Т-лимфоцитам эффективно реагировать на опухолевые клетки.

Поэтому прием этих двух препаратов может быть очень эффективен.

Что касается Atezolizumab ( Tecentriq), препарат может быть тоже относительно эффективным, но по количеству клинических исследований и статистики лечения, пока лидирует Кейтруда в увеличении общей выживаемости при немелкоклеточном рака легкого.

Сегодня уже существуют некоторые еще более новые ингибиторы контрольных точек, а также иммуно-вирусная терапия для Не-мелкоклеточной карциномы легких.

Добрый день,Ольга!

Durvalumab (IMFINZI) Anti PD-L1
Avelumab ( Bavencio) Anti PD-L1 - данный ингибитор проходит сейчас стадии клинического исследования для Не-мелкоклеточной карциномы легких, по промежуточным результатам исследования, показывает высокий ответ пациентов на лечение.
По поводу иммунно-вирусной терапии, речь идет о иммунно-онколитическом вирусе (IOV), который атакует раковые клетки и вызывает атаку иммунной системы на раковую клетку маркированную вирусом, находится на последней стадии клинических исследований, но возможность участия в лечении уже возможна.