Рак молочной железы

Самый опытный и признанный онколог по рак молочной железы это профессор Моше Инбар. Если будет показана операция, то тут будет сделано все, чтобы она была максимально органосохраняющей, либо чтобы действительно не остаться инвалидом. Прекрасные хирурги такие как профессор Шнейбаум обязательно помогут. Перед тем как принимать такие радикальные меры, надо получить ответ самых опытных и признанных специалистов.

Доброго времени суток. Отвечаю на Ваши вопросы по порядку.

1. Во-первых, возникновение цист может быть не связано с пройденным лечением и с заболеванием. Во-вторых, мы советуем пристально наблюдать за цистами и проходить УЗИ как минимум каждые два-три месяца.

2. На этот вопрос обязан ответить Ваш онколог, основываясь на полной истории болезни и последних результатах УЗИ.

3. В мировой хирургической практике принято обсуждать предстоящую операцию с пациентом — такие решения обычно принимаются с учетом пожеланий больного. Зачастую хирурги предпочитают не трогать цисты, если нет подозрения на злокачественность.

Здравствуйте, Виктория.

Все просто: обращаетесь в компанию, указываете мейл и телефон, с Вами свяжутся и все объяснят. Мейл нужен для того, чтобы отправить программу с ценами и врачами, а также всеми услугами, которые она получит от компании. До вашего прилета в Израиль компания проводит большую организационную работу, которая продолжается весь период Вашего пребывания в стране и после отъезда:

• заочный анализ и консультация по мед.документам;


• подбор наиболее подходящего специалиста (при помощи консультирующего врача);


• перевод документов и консультация по ним с ведущим специалистом в данной области


• составление плана диагностики и лечения на основе его рекомендаций;


• заказ очередей в самые сжатые сроки, подбор места проживания, билетов;


• индивидуальное сопровождение пациента сотрудником компании, перевод во время консультаций;


• встреча в аэропорту, трансфер на весь период;


• мониторинг финансовых операций с клиникой и врачами;


• письменный перевод мед. документации, консультаций и рекомендаций врачей по лечению на русский язык;


• предоставление юридической поддержки все время нахождения в стране;


• самое важное - обеспечение прямой связи с врачом после Вашего возвращения на родину.

Все эти пункты представлены в договоре, а так же в расчётной стоимости. Все это можно сделать в течение 2-3 дней, если она готова срочно вылететь. Виза не нужна, только загранпаспорт. 

Виктория, добрый день! Начать нужно с правильной и точной диагностики, которая будет включать в себя, в том числе, и проведение биопсии и определение возможных метастазов и, конечно, определение самой опухоли. Наиболее быстро и четко, на высоком уровне это можно сделать в больнице "Ассута", где собраны все специалисты высочайшего уровня квалификации. Стоимость обследования в районе 3.500$. По его результатам специалистом будут предложены варианты лечения наиболее подходящие для конкретного случая. Если Вас это заинтересовало, необходимо прислать все имеющееся на руках медицинские документы и возможные сроки прилета. В течение двух часов Вам будет выслана медицинская программа с конкретным описанием действий и ценой на каждую процедуру.

Виктория, еще раз здравствуйте. По номеру, который Вы оставили, не в курсе, о чем идет речь. Напишите, пожалуйста, номер еще раз.

Уважаемая Наталья!
Не приходится сомневаться в том, что в Израиле используют самые передовые методы диагностики и лечения всех видов рака. Принцип «одно лекарство при раке для всех» уходит в прошлое — для большинства типов опухолей ученые наши эффективные препараты.
Суть метода таргетной терапии заключается в том, что для каждого пациента с помощью молекулярных тестов подбирается подходящее индивидуальное лекарство. Это позволяет Израильским онкологам применять наиболее эффективные препараты для лечения каждого пациента. Очень важно для пациента попасть к онкологу, специализирующегося на данном виде опухоли, который не только в совершенстве владеет всеми новейшими методиками, но и имеет опыт клинических испытаний новых препаратов и готов применить их на практике для своих пациентов.
Отрицательные отзывы бывают связаны не с врачами и медициной, а с принимающей компанией, поэтому нужно тщательно подходить к выбору, не стеснятся спрашивать, еще до Вашего приезда постарайтесь получить ответы на все интересующие вопросы и выберите того, кому доверите свою жизнь.

Рецепторы к эстрогенам (ЭР) и прогестерону (ПР) относятся к внутриклеточным рецепторам стероидных гормонов. Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Опухоли с высоким содержанием ЭР и ПР, как правило, высокодифференцированные, с низкой пролиферативной активностью и минимально агрессивным течением, они хорошо отвечают на гормональную терапию и обычно имеют хороший прогноз. Эффективность гормональной терапии составляет около 50% при опухолях, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам (ЭР+), и доходит до 75% при опухолях, экспрессирующих рецепторы как к эстрогенам, так и к прогестерону (ЭР+/ПР+).
Если опухолевые клетки экспрессируют мало рецепторов к эстрогенам (ЭР-), гормональная терапия обычно неэффективна. Исключение составляют варианты, когда клетки опухоли экспрессируют рецепторы к прогестерону (ЭР-/ПР+) – гормональная терапия эффективна у 10% таких больных.

Добрый день. ER positive означает, что рецептор к эстерогену положительный. Это один из 3-х рецепторов, которые во многом определяют прогноз и тактику лечения рака груди. В любом случае, в отрыве от других результатов гистологии, это не имеет смысла. Интерпретировать результаты должен врач- онколог.

Ольга, здравствуйте.
Определение дальнейшей тактики и стратегии ведения пациентки-задача онкомаммолога. Никакие заочные консультации при решении столь важного вопроса неприемлемы. Необходимо Ваше присутствие, ревизия стекол биопсии и результатов ИГХ, дообследование на предмет определения (или исключения) распространенности процесса и консультация профессора М.Инбара.
С ув., д-р Райзберг Л.А.

Согласна, в Израиле обычно предлагают сделать ПЭТ КТ, ревизию биопсии (чтобы определить стадию и распространенность процесса) и после этого проводится консультация ведущего онко-маммолога, химиотерапевта и рентгенолога, мы работаем с профессором Бен-Барух и профессором Штеммером.
В Израиле проводят анализ иммуногистохимии опухоли и , в зависимости от результата, назначают препараты. Иногда проводятся дополнительные тесты на генетический состав опухоли.
Лекарства, основанные на принципе Targeting, нацелены на мишени –
опухолевые клетки. Они умеют безошибочно отличать их от здоровых
клеток. Таргетные лекарства могут применяться как отдельно, так и в сочетании с химиотерапией и радиотерапией. Используются для лечения как первичных опухолей, так и метастазов.
К группе селективных эстроген-рецептор модуляторов относятся Тамоксифен, Фарестон® и Фазлодекс®.
По другому принципу блокируют те же рецепторы ингибиторы ароматазы – фермента, необходимого для синтеза эстрогена.
Представители этой группы – Аромазин®, Фемара®, Аримидекс®.
Третья группа препаратов называется блокаторы рецепторов человеческого эпидермального фактора роста – 2 (Her-2). Они препятствуют передаче сигналов-активаторов (сигналов-«активаторов роста»). Группу представляют Герцептин® и Тайверб®.
В Израиле также допущена к клиническому применению новая группа ингибиторов PARP – белка-участника некоторых клеточных процессов в опухоли. Наибольший эффект этих препаратов при наследственных опухолях с мутацией генов BRCA–1 и BRCA–2. К этой группе относятся Олапариб, Велипариб, Инипариб, последний показал свою высокую эффективность в ходе исследований.
Лучевая терапия при необходимости, может быть назначена и проведена сразу же на месте, количество сеансов рассчитывается врачом после симуляции.

Здравствуйте, Ольга!
Халавен это препарат, который используется для лечения рака с метастазами. Насколько можно понять из того, что Вы пишете, это не Ваш случай.
Чтобы ответить на Ваши вопросы, какой именно вид лечения может оказаться эффективным в Вашей ситуации, прежде всего следовало бы пройти тест FoundationOne на предмет наличия сбоев и ошибок в основных элементах ДНК ,что является в 71 процентах случаев причиной бесконтрольного деления здоровых клеток или к тому, что они живут дольше отведенного им времени и приводит к образованию злокачественных опухолей. После проведения этого теста обычно назначается соответствующее биологическое лечение, воздействующее на дефектные белки. Для некоторых злокачественных опухолей такая целевая (таргетная) терапия не менее эффективна, чем химиотерапия, а ее побочные явления выражены слабее. В любом случае в Израиле есть возможность подобрать лечение, соответствующее молекулярному профилю имеющейся у Вас опухоли.
С уважением.

Бисфосфонаты (Bisphosphonates) Препараты уменьшают боль в костях, замедляют повреждение кости, снижают уровни кальция крови, и понижают риск перелома костей.
Радиочастотная абляция. Эта техника использует иглу, помещенную в опухоль кости. Электрический ток, проходящий через иглу, разрушает опухоль и уменьшает боль.
Таргентная терапия. Некоторые метастазы содержат генетические дефекты (мутации), которые приводят к образованию белков, ускоряющих рост клеток. Повреждаются такие гены, как c-kit, PDGFRA и PDGFRB. Блокировать сигналы от данных генов способен препарат нацеленной терапии под названием иматиниб (Гливек), но исследования по нему ещё продолжаются.

Уважаемая Наталья! Мы не можем давать указания Вашему доктору, как Вас лечить. Если Вас заинтересовала Таргетная терапия, мы можем предложить Вам консультацию профессора Штеммера - опытного онколога, который ведет исследовательскую работу, занимается самыми прогрессивными методами лечения. Он подберет для Вас необходимое лечение.

Добрый день!

Людмила,

стандартно, лечение онкологических заболеваний в Израиле начинается с диагностики. На основании результатов диагностики подбирается эффективный способ лечения для пациента. Диагностика включает в себя:
1. Осмотр и консультацию онколога, др. Ш. Палох
2. Осмотр и консультацию хирурга-маммолога, др. Э. Шарон / др. А. Хофман / др. О. Аблай / др. М. Курц / др. Т. Карни /

*на консультациях специалистов желательно предоставлять медицинскую документацию (включая снимки и диски с записью визуализирующих исследований), касающуюся пройденного ранее обследования и лечения.

3. Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
4. УЗИ и маммографию молочных желез
5. ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
6. Ревизию слайдов биопсии.

Стоимость такой диагностики 5790$.
Людмила, Вы можете выслать результаты исследований, на основании которых мы сможем составить программу пребывания в больнице для Вашей мамы.
Обращайтесь, если есть вопросы.