Спинальный стеноз

Сужение спинномозгового канала развивается, обычно, у взрослых людей после 50 лет, как следствие дегенеративных изменений в позвоночнике. Стеноз может быть также врожденным заболеванием или развиться в результате травмы позвоночника. В некоторых случаях причиной спинального стеноза могут послужить различные опухоли позвоночника, ревматические болезни суставов и прочие заболевания.

Симптомы спинального стеноза

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, но при увеличении давления на спинномозговой канал пациент может испытывать следующие симптомы:

• покалывание и боли в плечах и руках;
• боли в пояснице, ногах, иногда хромота;
• развитие онемения и слабости в ногах во время стояние или при ходьбе;
• сильное сужение спинномозгового канала в области поясницы может стать причиной развития синдрома конуса, самым тяжелым проявлением которого является недержание мочи и кала.

Лечение спинального стеноза в Израиле

При легких формах спинального стеноза достаточно применения консервативных методов лечения, направленных на уменьшение боли и воспалительных процессов. Для облегчения симптомов применяются: специальные корсеты, медикаментозная терапия, физиотерапия; пациенту рекомендуют снизить уровень физической активности. Операция проводится в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования заболевания. Обычно показанием к операции является сужение спинального канала до 6 мм и более.

Методы диагностики перед операцией

• Рентгенография позвоночника.
• МРТ позвоночника.
• КТ позвоночника.
• ЭКГ.

Операция при спинальном стенозе в Израиле

Целью операции при спинальном стенозе является снижение давления на нервные корешки и спинной мозг (декомпрессия), в результате чего пациент испытывает облегчение симптомов.

Существует несколько видов хирургических вмешательств по лечению спинального стеноза. Тип операции выбирается в зависимости от причины заболевания, тяжести и местонахождения сужения спинномозгового канала.

Наиболее распространенным видом операции при спинальном стенозе является ламинэктомия, при которой производится частичное или полное удаление задней части позвонка.

Ламинотомия -- это операция по расширению костного прохода, в процессе которой удаляется часть костных структур, образующих верхнюю часть спинномозгового канала.

При операции фораминотомии увеличение диаметра межпозвонкового отверстия происходит за счет удаления части позвонка, через который проходят нервные окончания.

Другой вид операции, фасектомия, заключается в удалении фасеточного сустава и части позвонка, который оказывает давление на нерв.

Любая из вышеперечисленных операций может выполняться как открытым способом, при котором хирург делает значительный разрез вдоль позвоночника, так и малоинвазивным эндоскопическим способом. В последнем случае производятся небольшие разрезы, через которые пропускается микроскопический эндоскоп с камерой на конце, которая транслирует изображение на операционный экран. У данного вида операций гораздо более низкий риск осложнений и короткий восстановительный период.

При дегенеративных изменениях в позвоночнике золотым стандартом операции является расширение позвоночного канала совместно с фиксацией нескольких смежных позвонков. Операция по фиксации позвонков называется спондилодез. Фиксация позвонков производится с помощью имплантанта кости, который стимулирует рост костной ткани и сращение между позвонками. Имплантант обычно берется из тазовой кости пациента, в редких случаях используют искусственный имплантант.