Связанные с темой клиники, врачи, области медицины и заболевания:
Добавить к сообщению:
  • MargoPTRV, 7 июля 2021 в 09:58

    Добрый день ! Подскажите , это меланома ? Получается рак ?

    • Марго, с какого вы города? Вам нужно обратиться к дерматологу, а лучше онкодерматологу по месту жительства.

      marinako23 7 июля 2021 в 16:19
    • marinako23, то есть это рак ?

      MargoPTRV 7 июля 2021 в 16:22
    • MargoPTRV, по фото в интернете вам никто не возьмется ответить. Это вполне может быть и обычная родинка. Для снятия ваших сомнений необходима очная консультация специалиста.

      marinako23 7 июля 2021 в 16:26

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • добрый день. У моего папы (68 лет) назначили послеоперационное лечение рака предстательной железы (операция была 5.05.21) (краткий результат гистологии - аденокарциномная преимущественно криброзного, частично тубулярнрго строения) 3 ст. Глисон 9 (4+5), grade group 5. Метастазы отсутствуют. Признаки периневральной и сосудистой инвазии. Есть врачи которые назначают отсроченную ГТ (гормонотерапия). Есть те, кто хотел её начать после операции. Так как у нас выяснились моменты упущение врачей (снятие стентов и вялотякущая мочев.инфекия), с момента операции (05.05.21), у нас получилась отсроченная ГТ. Теперь нам надо найти препарат для ГТ. Нам предлагают следующее : Госорелин (Золадекс) Лейпрорелин Бусерелин Фирмагон (Дегареликс) На основании изученных (прочитанных) клинических испытаний этих препаратов, самый лучший выходит по минимум побочных эффектов и выживаемости - Фирмагон. У папы по отцу на следственность сердечных заболеваний. Сейчас все признаки гипертонии (принимает препараты), ещё один важный момент - проблемы с суставами (а многие норм.препараты вызывают переломы костей в последующем) Ещё одна проблема, на которую обратить внимание, у нас тип рак который из за лечения будет прогрессировать. Поэтому было решение ГТ для сдерживания. Соответственно, ест ГП, которые в процессе лечения вызывают мутацию рак.клеток, вызывая тем самым кастро рак (Кастрат резистентный рак предстательной железы *не может быть излечен.**  (наша цель ещё и избежать этого). Возможно вы сталкивались с такими больными в плане проведённого лечения и результатов. Может что ещё посоветуете. буду рада любой помощи!!! Заранее спасибо за понимание и помощь.

    • Здравствуйте! По всей видимости Ваш отец находится на стадии минимального остаточного заболевания, хотя для полноты клинической карины отсутствуют некоторые параметры. Исходя из шкалы Глисона 9, которая свидетельствует о высоком риске агрессивного распространения опухоли, стоит рассмотреть лечение Иммунотерапей против остаточных раковых клеток, которые с высокой долей вероятности присутствуют в организме. Шансы на успех Иммунотерапии намного выше при минимальном остаточном заболевании, чем при объемных метастатических процессах. Хотя у нас есть случаи, когда достигается полный ответ на лечение и при распространенных метастазах.

      При раке простаты мы в клинике Biotherapy International применяем следующие методы иммунотерапии: иммуно-вирусную терапию (онколитические вирусы), цитокин-опосредованную иммунотерапию, адаптивную клеточную иммунотерапию (Т-киллеры) и многие другие, в зависимости от индивидуальных параметров заболевания пациента.

      В дополнение к Иммунотерапии, важно рассмотреть дополнительное лечение Гормональной терапией, а также провести исследование опухоли (биоматериал при резекции опухоли) на экспрессию некоторых маркеров с целью вероятного выявления экспрессии опухоли на одно из антител, которое может предоставить дополнительный таргетный агент лечения.

      У нас есть пациенты, с объемными поражениями скелета и забрюшинного пространства при более агрессивной классификации, такой как метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы, которые на сегодняшний день находятся в полной ремиссии, впоследствии лечения Иммунотерапией, когда все предыдущие линии лечения были безэфективны. Для того, чтобы получить более детальные рекомендации и протокол лечения для Вашего отца, стоит провести консультацию с специалистом в иммуно-онкологии, профессором Шимон Славин.

      Отзыв одного из наших пациентов со схожим диагнозом:

      https://www.isramedportal.ru/news/chetvertaja-stadija-raka-prigovor-ili-nadezhda

      4 июля 2021 в 13:06Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • 18.05.2021 у меня удалили опухоль в правой молочной железе - инвазивный рак неспецифического типа. В 10 исследованных л/узлах метастаз не обнаружено, Her2- neu: (-). Следующие показатели в разных лабораториях разные:
    Ki-67- 10% и 40%; G - 2 и 3(3+3+3). Итоговые баллы эстроген. рецепторов 4б, прогестерон.рецепторов -6б; в др. лаборатории - ER (90% 5+2=7), PR (95%5+2=7).
    ВОПРОС: какое должно быть назначено лечение в моем случае, нужна ли химиотерапия и л/терапия, необходимо ли отключать функцию яичников? (Мне 45 лет, менструальный цикл не нарушен). Какова срочность проведения ХТ в случае её назначения?

    • Второе экспертное мнение. Бесплатные консультации

      «Агентство медико-социальных проектов» оказывает бесплатную помощь женщинам, столкнувшимся с положительным по гормональным рецепторам и HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы на поздней стадии в получении второго экспертного мнения от онкологов ведущих онкологических институтов Москвы и Санкт-Петербурга.
      Важно!
      1) Это благотворительный проект, Агентство не берет плату с пациентов за консультации, работа врачей оплачивается за счет грантов.
      2) Агентство сотрудничает с Научными медицинскими исследовательскими центрами онкологического профиля.
      3) Обратиться за консультацией может жительница любого региона России, это может быть особенно актуально для пациенток из малых городов.
      4) Сейчас получить консультацию могут только пациентки с диагнозом рак молочной железы с положительным по гормональным рецепторам и HER2-отрицательным метастатическим раком на поздней стадии.

      Телефон горячей линии 8-800-201-50-66 (звонок по РФ бесплатный)

      Подробную информацию можно найти на сайте агенства

      AloeVera00723 ноября 2021 в 13:37

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с решением наших врачей. Мы из Латвии. У жены меланома 4 стадии, с метастазами в голове. Было проведено уже 5 операций по удалению метастаз из головы, и было сделано полное облучение головы, потом назначили иммунотерапию препаратами ипилимуммаб и кейтруда, первая терапия была проведена 6 недель назад, через несколько дней состояние ухудшилось, и врачи утверждают что произошел рецидив, было сделано 2 операции, удалили 2 метастаза, но после МРТ видно ещё несколько не больших очагов. Беря во внимание состояние жены после операции, ее состояние оценили в 50 баллов по шкале Корновского, и то что появились новые очаги, врачи считают что иммунотерапия не работает и они все прекратили на данном этапе. Зная что у наших врачей мало опыта в лечении меланомы и проведения иммунотерапии, мы не согласны с их решением. Может кто нибудь подсказать на сколько оправдано решение врачей об остановлении иммунотерапии, ведь наш единственный шанс. Заранее спасибо

    • Здравствуйте! Как уже доказано в мировой практике, успешное лечение меланомы возможно только с помощью иммунотерапии. Одним из таких методов являются Ингибиторы контрольных точек. К сожалению, далеко не все пациенты с меланомой отвечают хорошо на лечение с применением только ингибиторов! Из указанной краткой истории болезни, по всей вероятности, стоит усилить терапию применением дополнительных методов иммунотерапии, например, таких как иммуно-вирусная терапия, адаптивная клеточная иммунотерапия, цитокин-опосредованная иммунотерапия и т.д. Эти методы лечения успешно применяют в клинике Biotherapy International

      7 июня 2021 в 15:56Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. Мама 55 года рождения. В 13 году была вырезана меланома с плеча. химио не назначали. Не посчитали нужным. В этом году обнаружили и успешно вырезали метастаз меланомы из головного мозга. Из недавнего пэт(приложил заключение пэт ниже) вызывает вопросы следующее: "В право подмышечной области определяется очаг патологически повышечного захвата РФП (SUVmax=16,4 размерами 43°37°46 мм), соответствующий мягкотканному образованию на низходных кт". Скажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство или доп обследование? Сейчас стоит вопрос о дальнейшем лечении. Посоветуете, пожалуйста, какой метод нам предпочтительно выбрать? Нам предлагают в одном месте таргетную терапию в виде таблеток. а в другом месте вступить в клиническое исследование(двойное слепое исследование). Иммунотерапия в виде капельниц. Препарат один, но от двух производителей. Один производитель 5 лет на рынке, но заканчивается патент, а второй производитель сделал подобный препарат и хочет с ним выйти на рынок, но у них еще нет патента, еще не прошли клинические исследования. Так называемый bcd 201 от Биокад, аналог китруда(пембролизумаб) вот тут об этом : https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij/721-24.12.2020.html Я так понимаю идет 1ая фаза клин исследования. + участия в этих исследованиях для нас в том, что все включено. Составлен план по всем сопутствующим обследования на протяжении лечения. Либо мы можем пройти комиссию по омс и пользоваться уже запатентованным препаратом (но там уже все обследования по мере лечения мы будем делать сами). это минус. Прикладываю выписки после операции 21 года, про меланому 13 года и пэт всего тела 21 года пэт https://d.radikal.ru/d13/2105/98/235445e7ee6f.jpg меланома 13 год: https://d.radikal.ru/d08/2105/4c/d914cd99bbd1.jpg https://b.radikal.ru/b33/2105/a1/15458a0df9df.jpg 21 год выписка после операции: https://b.radikal.ru/b06/2105/60/a170b4c92220.jpg https://c.radikal.ru/c25/2105/96/3c40445c2de1.jpg https://d.radikal.ru/d07/2105/ba/34bcb239c015.jpg гистология https://d.radikal.ru/d05/2105/e8/6866dbd937f4.jpg результаты по стеклам и блокам будут на днях.

    • Здравствуйте! Эффективного лечения Меланомы возможно достичь, только применяя Иммунотерапию! На сегодняшний день уже существует множество видов Иммунотерапии для лечения такого диагноза. Относительно Ваших вопросов:
      1. Хирургическая резекция подмышечного задействованного лимфоузла - это возможно, но здесь необходимо изучение более точного его месторасположения, а также другие детали. В случае, если будете проводить хирургическое удаление, тогда настоятельно рекомендуем заморозить (при спец.температуре), удаленный лимфоузел с целью дальнейшего приготовления антираковой вакцины из самой опухоли пациента.
      2. Таргетная терапия - это возможно дополнительный и второстепенный инструмент атаки на клетки меланомы, но только в случае если BRAF мутация положительная!? В любом случае, если таргетная терапия показана, лечение Иммунотерапией обязательно должно быть в комбинации и/или в отдельности! Т.е. это не заменяет Иммунотерапию!
      3.Один из методов лечения меланомы - это ингибиторы контрольной точки против PD-1 и CTLA-4. BCD-201 - это по всей видимости аналог препарата Кейтруда (PD-1), не можем дать свое мнение по этому поводу о потенциальной его эффективности. В любом случае, его приминение или Кейтруда недостаточно, необходимо одновременно подавлять и другой тормоз иммуной системы!
      4. Для лечения меланомы, мы применяем множество методов и протоколов Иммунотерапии, среди них, такие как: онколитические вирусы, цитокин-опосредованная иммунотерапия, ингибиторы контрольной точки, внутриопухолевые антираковые вакцинацмм и т.д.

      Для более точных рекомендаций и нашей оценки, предлагаемого метода лечения для Вашей мамы, стоит провести консультацию с нашим иммуно-онкологом, профессором Шимон Славин в формате видео-Скайп или ZOOM.

      12 мая 2021 в 16:47Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день,всегда ли родинка с разным окрасом говорит о меланоме?у меня есть маленькая родинка около 1 милиметра плоская,внутри более коричневая по краям светлая,раньше не обращала на нее внимание ,вро дл и не растет

    • Ирина, прежде всего вам необходимо проконсультироваться с дерматологом по месту жительства. Любые подозрительные родинки требуют онкологической настороженности. Удачи.

      alesya 2 мая 2021 в 11:43

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здравствуйте. У моего сына Сапегина Юрия 23.10.2013 г.р. обнаружено объемное образование в мозге.
    В августе 2019 мой сын упал на отдыхе и ударился головой. Вечером того же дня появилось головокружение и тошнота со рвотой. В ноябре 2019 сделали МРТ головы, обнаружили внутреннюю гидроцефалию.
    Ссылка на МРТ 2019 — https://yadi.sk/d/RkSl1DjKoQv8ZQ разрешение 1Тл, заключение в приложении.
    Проходили консервативное лечение гидроцефалии.
    В марте 2021 года планово сделали МРТ, на нем обнаружили новообразование в головном мозге, гидроцефалия оставалась.
    Ссылка на МРТ 27.03.2021 разрешение 1.5 Тл — https://yadi.sk/d/6hdk6iASlIqlCA
    Ссылка на МРТ 28.03.2021 — https://yadi.sk/d/RL6MCz6Xl-Sw3A разрешение 3Тл со спектроскопией.
    Первого апреля 2021г в РКБ Ижевска была проведена эндоскопическая операция по поводу гидроцефалии (прокол).
    Сделан анализ крови - https://yadi.sk/d/O9_cG9LaseHH5Q
    Сделано МРТ позвоночника — https://yadi.sk/d/NwLiaqQ-wEtMuw
    Осмотр офтальмолога - https://yadi.sk/d/O9_cG9LaseHH5Q
    Анализ ликвора - https://yadi.sk/d/8W3hkVv8wEW45A

    Какое лечение можно получить в нашем случае?

    • Здравствуйте, Александр.
      Из всех предоставленных ссылок, нет никакого заключения нейрохирурга и/или нейроонколога по поводу диагноза мальчика: вид и классификация опухоли, ее размеры и т.д.
      Все файлы МРТ, загруженные через предоставленные ссылки не открываются! По всей видимости, не правильно загружены. Но самое важное, это отправить нам последнее заключение нейрохирурга/нейроонколога, включая заключение-расшифровку последнего МРТ головного мозга!

      27 апреля 2021 в 15:31Хороший ответ1
    • Здравствуйте. Файлы МРТ - это образ диска в формате iso. Если позволите я продублирую ссылки, сделав просто архивную копию с дисков.

      Ссылка на МРТ 2019 — https://yadi.sk/d/7MVfNYF1Q8vbeg разрешение 1Тл.
      Заключение по МРТ 11.2019 - https://yadi.sk/d/d5Ww7FLzlJ5tjQ
      Ссылка на МРТ 27.03.2021 разрешение 1.5 Тл — https://yadi.sk/d/3XCdPfXgJWQveQ
      Ссылка на МРТ 28.03.2021 — https://yadi.sk/d/kb853DUK0jp4dQ
      разрешение 3Тл со спектроскопией и заключением.
      Осмотр офтальмолога - https://yadi.sk/d/Yz5fJ2vxJQCPOA
      Заключение нейрохирурга по гидроцефалии - https://yadi.sk/d/2Vc49fAv-fjPhQ
      МРТ позвоночника с заключением - https://yadi.sk/d/O5aSQZzVDz63GQ
      Ответ из клиники им. Димы Рогачева - https://yadi.sk/d/p5gNOYeDmWysCw
      Заключение педиатра - https://yadi.sk/d/xWklZEVeQ1bjZg

    • Александр, на первом этапе необходимо установить вид опухоли, если основываясь на мнение нескольких экспертов, указанных в предоставленных мед.документах, речь может идти о злокачественной классификации: глиального генеза или астроцитома. Но все же необходимо доработать этап верификации опухоли, даже в случаях, когда невозможно провести биопсию из-за высокого риска осложнений для жизни ребенка, высококвалифицированный нейрохирург сможет установить вид опухоли на основании снимков МРТ. Если понадобится второе мнение, можем провести консультацию с профессором Шломи Константини, зав. детского отделения нейрохирургии в Мед. центре Ихилов, Сураски, Тель Авив. В случае, если опухоль будет подтверждена как злокачественная (глиома, астроцитома), в данном случае необходима Лучевая терапия +- Химиотерапия в зависимости.

      Следующий этап: Иммуно-вирусная терапия (лечение с онколитическими вирусами)+ Иммунотерапия! - В случае, если ребенку будет назначена биопсия опухоли из головного мозга, тогда в данном случае, мы настоятельно рекомендуем заморозить образцы опухоли в жидком азоте или -80, с целью приготовления антираковых вакцин из опухоли пациента. Если биопсия будет показана, тогда обратитесь к нам заранее до процедуры, чтобы смогли предоставить Вам информацию более подробно!

      28 апреля 2021 в 01:51Хороший ответ1
    • Здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации. Нейрохирург утверждает, что она доброкачественная, обосновывает своим опытом. Сейчас ждем ответ из клиники им. Дмитрия Рогачева, далее будем решать, что делать. Сможет ли господин Шломи Константини установить ее тип по снимкам МРТ?

    Загрузить еще 1 ответ

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здравствуйте. У моего ребёнка (возраст 9 месяцев) опухоль ствола головного мозга . Не операбельна. Есть показания к биопсии, но говорят о том, что это с большой вероятностью может усугубить ситуацию. Что вы можете порекомендовать ?

    • Обычно при опухолях ствола головного мозга провести биопсию очень сложно, многое зависит от профессионализма и навыков нейрохирурга.
      Во многих случаях биопсия из ствола мозга не проводится из-за высоких рисков для пациента. Я бы порекомендовал Вам для начала проконсультироваться с одним из лучших в мире детских нейрохирургов профессором Шломи Константини с целью получить второго мнения.
      https://www.isramedportal.ru/doctors/shlomo-konstantini

      При опухолях в данном отделе головного мозга очень важно понимать о каком виде глиомы идет речь. В случае, если глиома будет подтверждена, стоит рассмотреть экспериментальное лечение с онколитическими вирусами (иммуно-вирусную терапию). В клинике Biotherapy International есть опыт лечения глиобластомы, диффузной внутренней глиомы моста, различных виды астроцитом с помощью онколитических вирусов и иммунотерапии. У нас есть есть несколько пациентов, которые были полностью вылечены от глиобластомы и астроцитомы и прошло уже соответственно 27, 24 года с момента ремиссии. Онколитические вирусы (виротерапия) назначается по индивидуальным протоколам в зависимости от клинической картины пациента и особенностях его заболевания.

      24 марта 2021 в 01:05Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Скажите можно ли прекращать лечение меланомы, есть браф. Три года применяли тангеты (зельбораф и котелик) и иммунотерапию (тецентрик) два раза в месяц. Год как в ремисии. Спасибо.

    • Здравствуйте, Наталья!

      Для того чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходимо понимать всю картину заболевания, начиная от момента диагностирования (расспространение опухолевого процесса и какие лимфатические узлы-органы были поражены), тактики лечения и того, как быстро была достигнута ремиссия?
      В целом, если речь идет о меланоме кожи, то можно рекомендовать более инновационные методы иммунотерапии с целью предотвращения возможного рецидива. К сожалению, существует риск рецидива из-за возможного наличия в организме раковых клеток, которые не всегда могут быть обнаружены современными методами диагностики. 

      12 марта 2021 в 15:57Хороший ответ2
    • Спасибо. Была сделана операция Лимфаденэктомия. Поражены лимфоузлы, подчелюстные. Метостазы в селезёнке и позвоночнике.
      Участие в ки уже три года. Много побочек.

      Наташа12 марта 2021 в 16:38
    • Исходя из истории обширного метастатического процесса, стоит рассмотреть другие методы иммунотерапии с целью уничтожения "невидимых" раковых клеток, которые все еще могут присутствовать в организме. На этапе минимального остаточного заболевания шансы на успех иммунотерапии высоки. Стоит провести консультацию для того, чтобы изучить подробно историю болезни пациента и его/ее текущее состояние. По результатам консультации клиника предоставит соответствующий план лечения и протокол.

      13 марта 2021 в 13:57Хороший ответ1
    • Хотела ещё спросить какие вы имели в виду инновационные методы иммунотерапии при меланоме. Спасибо

      Наташа18 марта 2021 в 07:57
    Загрузить еще 1 ответ

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день!

    У мамы сейчас меланома 4 степени с обширными метастазами в позвоночнике и пр. Ранее оперировалась в 2007 году также с меланомой.
    Может ли быть такое, что BRAF мутация есть в операционном материале 2007 года, но отсутствует в биопсии из позвоночного отдела 2021 года.
    Нам назначили таргетную терапию. Надо ли настаивать на иммунной терапии?

    • Здравствуйте, Евгения.

      В случае, если биопсия от 2021 года показала отрицательную  BRAF-мутацию таргетная терапия не совсем целесообразна. При таргетной терапии ингибиторы BRAF и MEK блокируют активность мутаций V600E и V600K соответственно, что является стандартным лечением для пациентов с данными мутациями.

      Пациентам с отрицательными BRAF-мутациям назначают стандартный протокол иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек). Более того, даже пациентам с положительными BRAF-мутациями рекомендуется иммунотерапия, как в комбинации с таргетной терапией, так и по-отдельности!

      Важно отметить, что при меланоме четвертой стадии недостаточно только терапии ингибиторами контрольных точек. Стоит рассмотреть также более инновационные методы иммунотерапии, которые уже доступны. 

      12 марта 2021 в 15:44Хороший ответ1

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

 

Бесплатная консультация по вопросам лечения в Израиле

— Услуга бесплатна и не требует обязательств с вашей стороны

Мы поможем вам:

  • подобрать специализированную клинику в Израиле;
  • выбрать лучшего врача-специалиста;
  • узнать и сравнить актуальные цены;
  • приобрести лекарства из Израиля.