Приобретённые пороки сердца (ППС) — это органические изменения в клапанном аппарате сердца, вызванные инфекционными, аутоиммунными или воспалительными процессами, а также дилатацией камер сердца или его перегрузкой, приводящих к функциональным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Второе название ППС — клапанные пороки.

Виды приобретённых пороков сердца

По характеру функциональных изменений различают три основные формы порока:

  • Недостаточность клапана, при определённых изменениях створки клапана закрываются неплотно и образуется обратный ток крови (регургитация).
  • Стеноз клапанного отверстия, — вследствие патологии сужается клапанный просвет и затрудняется нормальный ток крови.
  • Комбинированные пороки, сочетающие одновременно стеноз и недостаточность на одном или нескольких клапанах.

По количеству поражённых клапанов различают моноклапанные, двухклапанные и трёхклапанные пороки.

По степени выраженности патологического процесса и общей гемодинамике различают:

  • компенсированный порок;
  • субкомпенсированный порок;
  • декомпенсированный порок.

Относительно нарушений внутрисердечной гемодинамики пороки делятся на четыре степени тяжести по нарастающей.

Симптомы клапанных пороков сердца

Клиническая картина клапанных пороков сердца во многом зависит от поражённого клапана и образовавшихся вследствие этого гемодинамических нарушений, а также степени развития патологического процесса. Главной особенностью всех ППС является наличие первичного заболевания, на фоне которого развился порок. Жалобы пациенты при клапанных пороках:

  • одышка при незначительных физических нагрузках, в покое, (особенно в положении лёжа);
  • аритмия (брадикардия, тахикардия или бради-тахи), которая может быть постоянной или приступообразной на фоне психоэмоциональных или физических нагрузок, а также в состоянии покоя;
  • отёки, которые изначально появляются только к вечеру в нижних конечностях, а потом приобретают общий характер;
  • бледность или синюшность слизистой, ногтевых фаланг, кончиков ушей и носогубного треугольника, землистый цвет кожи;
  • общая слабость;
  • повышение артериального давления;
  • боли в области сердца.

Диагностика приобретённых пороков сердца в Израиле

  • ЭКГ, в том числе Допплер-ЭКГ и Холтер-ЭКГ.
  • Эхокардиография — основной диагностический метод, включая Эхо-КГ с допплерографией.
  • КТ-сердца и МТР.
  • Рентгенографические исследования грудной клетки.
  • Коронарография и катетеризация полостей сердца.

Лечение приобретенных пороков сердца в Израиле

Медикаментозное лечение направлено, главным образом, на устранение первичного заболевания, улучшение коронарного кровообращения, снятие воспаления и облегчение клинических проявлений (понижение артериального давления, профилактику тромбообразования, улучшение проводящей системы и функций сердца). В тяжёлых случаях консервативная терапия применяется с целью подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Техника проведения оперативного лечения зависит от конкретного порока и может быть выполнена эндоваскулярным или открытым методом. Сегодня в израильских кардиохирургических центрах используются следующие операции при ППС:

  • клапаносберегающая  вальвулопластика;
  • протезирование или трансплантация клапана синтетическим или биологическим протезом/трансплантатом;
  • протезирование с сохранением подклапанных структур;
  • реконструкция корня аорты;
  • имплантация искусственного водителя ритма;
  • реконструкция или протезирование клапанов с одновременным аортокоронарным шунтированием;
  • трансплантация сердца.
0 голосов, в среднем: 4.7 из 5
ПодробнееКратко

Цены на диагностику

Цены на лечение и операции ППС в Израиле

Сравните стоимость лечения в нескольких клиниках

Все новости
Новости