Недостаточность аортального клапана — это второй по частоте диагностирования приобретённый порок сердца (ППС) после поражений митрального клапана. При аортальной недостаточности происходит регургитация (быстрый ток крови в обратном от нормы направлении) крови из аорты в левый желудочек во время диастолы (периода расслабления сердечной мышцы). Чаще всего встречается сочетанный порок (в 10% всех ППС), хотя и изолированная аортальная недостаточность не является редкой патологией и встречается в 4% случаев всех приобретённых пороков.

Симптомы недостаточности аортального клапана

На ранних стадиях никаких клинических проявлений пациенты не отмечают, за исключением остро текущей формы заболевания с быстро развивающимся патологическим процессом. Первым симптомом порока является ощущение пульсации крупных артерий в области головы и шеи, а также ощущения работы сердца, особенно в положении лёжа. В норме человек не чувствует сердцебиения; при аортальной недостаточности появляется характерная жалоба на «ощущение бьющегося сердца». Визуально можно заметить пульсирующие сонные артерии. Нередко, в такт пульса больной покачивает головой (Синдром Мюссе). Как правило, к этим симптомам присоединяется тахикардия.

По мере прогрессирования порока развиваются следующие симптомы:

  • Головокружения и предобморочные состояния;
  • Бледность кожных покровов;
  • Стенокардия;
  • Одышка при физически нагрузках и в покое, в дальнейшем переходящая в сердечную астму, а на поздних стадиях может развиваться отёк лёгких;
  • Синдром Ландольфи — пульсирующее сужение зрачков;
  • Синдром Мюллера — пульсация и попеременное изменение цвета язычка и миндалин от розового к бледному окрасу;
  • Пульс Корригена – скачущий пульс крупных периферических артерий -- от медленного ритма к быстрому.
  • Синдром Квинке — пульсирующее изменение окраса подногтевого ложа, которое лучше заметно при лёгком нажатии на кончик ногтевой пластины.

Диагностика аортальной недостаточности в Израиле

Недостаточность аортального клапана легко определяется уже на первом осмотре специалиста даже на ранних стадиях порока по характерным шумам во время выслушивания сердца. Из инструментальных методов диагностики в израильских клиниках используются:

  • ЭКГ — обнаруживает гипертрофию и перенапряжение левого желудочка, а также тахикардию.
  • Рентгенографические исследования определяют характерные изменения формы сердца вследствие расширения левого желудочка.
  • Эхокардиография — основной диагностический метод, позволяющий точно поставить диагноз, определить степень порока и обнаружить сопутствующие патологии.
  • ЭхоКГ с Допплер позволяет определить степень регургитации; кроме того, при выраженной недостаточности может быть выявлен незначительный сброс крови из левого желудочка в соответствующее предсердие.
  • Катетеризация полостей сердца позволяет выявить степень порока и регургитации, а также давление в сердечных камерах.
  • КТ-сердца и ПЭТ используется для более детального исследования патологии.

Лечение аортальной недостаточности в Израиле

Медикаментозное лечение используется только в качестве симптоматической помощи при невозможности проведения операции или перед хирургическим лечением в качестве подготовительного этапа. Кроме того, консервативная терапия входит в программу реабилитации после оперативного вмешательства.

Хирургическая терапия является основным методом лечения аортальной недостаточности. Проведение операции рекомендуется в ближайшее время после постановления диагноза, поскольку от этого во многом зависит прогноз лечения. В Израиле используют следующие хирургические методы лечения недостаточности аортального клапана:

  • Вальвулопластика — пластическая коррекция клапана применяется при незначительном повреждении клапана и может проводиться мини-инвазивным эндоваскулярным (внутрисосудистым) методом или при помощи традиционной операции на открытом сердце.
  • Трансплантация аортального клапана может выполняться традиционным открытым методом или транскатетерным мини-инвазивным способом. В качестве трансплантата может использоваться биологический или синтетический материал.
0 голосов, в среднем: 4.7 из 5
ПодробнееКратко

Цены на диагностику

Цены на операцию и лечение в Израиле

Сравните стоимость лечения в нескольких клиниках

Все новости
Новости