Травмы позвоночника

Добрый день.
Ответ на Ваш вопрос зависит от многих факторов.
Один из главных: какова клиническая картина (симптомы) пациента на день аварии и на сегодняшний день.

Пациенту прежде всего нужна консультация нейрохирурга и его рекомендации. Необходимо также проводить противопролежневые мероприятия дома или в стационаре.

Работа по восстановлению организма должна начинаться немедленно, и на каждом этапе проводятся свои реабилитационные мероприятия. Сначала это в основном работа с дыхательными нарушениями и их предупреждение; потом, и как можно раньше, вертикализация (плавный перевод лежачего пациента в вертикальное положение), сидение в коляске, работа со всем туловищем. Параллельно идет работа с руками. Это примерная программа реабилитации пациентов с травмами позвоночника и спинного мозга.

Конкретную программу восстановления разрабатывает и в дальнейшем корректирует врач-реабилитолог совместно с физиотерапевтом и другими специалистами после проведения диагностических процедур. Результат реабилитации сугубо индивидуален и заранее непредсказуем.

В данной ситуации, нужна встреча с невропатологом и реабилитологом-ортопедом, возможно будет назначена электромиография, после этого будут выявлены слабые места в занятиях для Вашего восстановления и подобрана программа дальнейшей реабилитации. Скорее всего, программа даст хорошие результаты, т.к прогресс уже заметен и нужно просто его ускорить. Обычно рекомендуется курс не менее 3 недель, для получения заметного эффекта. На предварительном этапе необходимо будет заполнить подробную анкету по Вашим жалобам, физической активности и переслать результаты обследований.

В данной ситуации нужно пересмотреть или сделать заново МРТ позвоночника и встретиться с врачом реабилитационной медицины для построения плана реабилитационного лечения. Шанс для далнейшего восстановления есть, но оценить его заочно не представляется возможным. Кроме физиотерапии используют трудотерапию и гидротерапию.

Здравствуйте, на данный момент, 2 года после травмы Вы продолжаете работать и это дает свои положительные результаты. Это клиническое улучшение – самое большое доказательство того, что в Вашем случае реабилитационный потенциал точно до конца не израсходован. Что означает, что правильная реабилитация даст еще большие результаты. Я могу рассказать, что делаем с такими пациентами мы в центре Реут:

Ваш спинной мозг получил травму во время перелома, вследствие чего у вас нижний парапарез. Я не вижу необходимости делать новые обследования мышц, которые в случае Вашего приезда к нам, мы вместе с Вами будем заставлять работать. Насколько это возможно – мы определяем визуально, уже на месте. Работа складывается из поиска подхода к этим мышцам, выбора эффективных упражнений, которые повторяются многократно как вместе с физиотерапистом так и самостоятельно, в отведенное для этого время. Очень важно обучить мышцы живота, таза, спины, а также диафрагму управлять мышцами ног или как минимум помогать им.

То, что вы уже ходите с открытыми в коленях ортезами наводит меня на мысль об их замене или вы как минимум уже на подходе к этому, то есть я не исключаю, что этого можно добиться. Опять таки, мне важно, чтобы Вы поняли – к сожалению, не всегда ходьба становится функциональной, иногда только «лечебной», это надо принимать в расчет. В любом случае, я уверена, что можно еще сильнее усовершенствовать владение Вашим телом, что однозначно принесет вам удовлетворение и желание продолжать бороться за себя.

На первом этапе рекомендуется консервативное лечение (лекарства + физиотерапия + лечебная гимнастика), если это не помогает в течение 6 месяцев, рекомендуют малоинвазивную операцию или абляцию (через один прокол убирают участок диска, который давит на нерв).
Результат операции пациент чувствует в течении первой недели, но если нет улучшения в течении 3 месяцев после операции, рекомендуют операцию по замене диска с установкой динамических фиксаторов.
Более точный ответ можно дать только после просмотра МРТ и очной консультации со специалистом.
Прогноз зависит от состояния позвоночника и вида спорта, которым Вы занимаетесь.

Да, безусловно, такие методы есть. Они относятся к области реабилитационной медицины.

В зависимости от уровня, степени поражения, включа оценку по шкале ASIA, могут быть применены методы лекарственные, физиотерапевтические и оперативные (например установка искусственных клапанов). Цена может очень широко варьироваться. Но, в первую очередь, требуется оценка пациента (очная), цена которой, обычно, не превышает 5000$

Здравствуйте, Ташка.
Спасибо, что написали на форум - я очень надеюсь, что мы сможем Вам помочь.
Мы хотим направить Ваш диск на рассмотрение спинальным хирургам - например, д-ру Илье Пекарскому. Пожалуйста сообщите - помимо физиотерапии и ударно-волновой терапии, проводилось ли еще какое-то хирургическое вмешательство? Если да - когда и какое?
Кроме того, если наши специалисты сочтут, что хирургическое вмешательство необходимо - готовы ли Вы будете рассмотреть этот вариант? Я задаю этот вопрос, поскольку люди очень часто относятся к операциям на позвоночнике с большой боязнью, несмотря на то, что некоторым они необходимы.

Добрый день, Tashka

Вы занимаетесь своим здоровьем, и занимаетесь серьезно. Молодец!

Ваши снимки уже отправлены профессору Каплан, заведующему отделением спинальной хирургии с больнице Хадасса Эйн Керем.

Если надо будет предпринимать какие-то активные действия, как скоро Вы сможете приехать?

Ответить на Ваши вопросы сложно, не видя медицинских документов и снимков. Если состояние продолжает ухудшаться - значит не устранена причина и нужно пройти углублённое обследование.
Вполне возможно, потребуется повторная операция, чтобы остановить ухудшение. Если трудно приехать с пациентом на обследование - возможно провести платную заочную консультацию профессора (диск МРТ не старше 6 месяцев), переслать через файлообменник). По результатам Вы получите заключение, возможно ли помочь пациенту и сделать операцию, методику операции и её цену.

Напишите заявку на сайте оставьте номер телефона и мейл и мы пошлём все инструкции.

Если не было полного разрыва спинного мозга, то улучшение состояния возможно, но после операции прошёл уже год и сейчас уже гораздо труднее что-то предпринять. Для более конкретного ответа на Ваш вопрос, необходимо свежее заключение невропатолога, заключение по операции и качественная МРТ с контрастом. Возможна заочная консультация (платная) - проведение консилиума ортопедов, после которого Вы получите заключение что возможно сделать и сколько это будет стоить.