Меланома

Связанные с темой клиники, врачи, области медицины и заболевания:

Добавить к сообщению:

Отменить

Vladimir120778, 26 сентября 2021 в 23:37

Подскажите по правильному лечению
У меня иссекли меланому на левом бедре (внутрення часть). Clark III, breslow 2,5 мм. Диагноз pT3bcNoMo, ст II B, кл гр. II. БСЛУ не проводили. В данной ситуации мне рекомендовали применять, помимо дальнейшего наблюдения , интерферон 3 млн и лучевую терапию до СВД 50 Гр. Вопрос- нужна ли мне химио и лучевая терапии в данной ситуации? Спасибо за ответ.
6 5 Поддержать
- Не нужна. И химия не нужна и лучевую не нужно проводить.
  Выполните биопсию сторожевых лимфоузлов. Только после ее итогов можно строить прогнозы и думать о применении лекарств.
  3Хороший ответ
  Дядя Вадик27 сентября 2021 в 09:29
- Странно что вам не сделали биопсию сторожевых лимфоузлов (БСЛУ). ИМХО, вам надо пройти дообследование. И как они собираются наблюдать без полного обследования? Постарайтесь попасть к более компетентному доктору.
  3Хороший ответ
  Дарья Краснова30 сентября 2021 в 23:02
- Владимир, простите, а можно точнее узнать какие анализы вам делали? Из вашего поста складывается впечатление, что вы пришли с подозрительной родинкой, сделали соскоб с неё, нашли клетки меланомы, вырезали и назначили интерферон 3 млн и наблюдение? Даже не назначили, а только рекомендовали. И всё? Я правильно вас поняла?
  2Хороший ответ
  Ирина Руднева30 сентября 2021 в 23:12
- Дядя Вадик, простите, а у вас какая специализация врача, какое-то медицинское образование? Вы так категорически отвечаете и даёте советы что надо и не надо делать, я так понимаю вы по меланоме конкретно специализируетесь? Насколько я знаю, даже врачи другой специализации никогда не дают рекомендации пациентам не по их профилю, а тем более что касается таких серьёзных заболеваний как онкология.
  1Хороший ответ
  Валентина Кора13 октября 2021 в 16:45
Загрузить еще 2 ответа
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Yana10, 19 июля 2021 в 23:12

Помогите определить новообразования на спине
Маме на спине вырезали 2 новообразования, ждём гистологию но волнение ужасно зашкаливает. На что похожи эти 2 пятнышка? Особенно на спине снизу...
4 3 Поддержать
- По фото в интернете невозможно сказать, дождитесь результатов гистологии. Удачи вам!
  1Хороший ответ
  alesya20 июля 2021 в 12:16
- По фото вообще ничего не возможно понять. То есть по вашему фото. Да и так то, вам никто не скажет что это может быть. А опухоль определяется по исследованиям небольшой частички с неё, с кожи берут соскоб. И только так вам скажут что это у вас. А по фото это только гадать.
  2Хороший ответ
  Игорь Кравцов18 сентября 2021 в 16:49
- Извините, но похоже на два пятнышка. Ну правда, по фото в интернете диагностику проводят только маги и экстрасенсы. Вот они вам расскажут всё! Но я думаю что ответ гистологии уже есть. Что там написано?
  0Хороший ответ
  Саша Котов21 сентября 2021 в 17:49
- Спасибо за помощь кто ответил, вырезали-это оказался лихеноидный лишай
  0Хороший ответ
  Yana1022 сентября 2021 в 11:38
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
MargoPTRV, 7 июля 2021 в 09:58

Меланома?
Добрый день ! Подскажите , это меланома ? Получается рак ?
3 2 Поддержать
- Марго, с какого вы города? Вам нужно обратиться к дерматологу, а лучше онкодерматологу по месту жительства.
  0Хороший ответ
  marinako23 7 июля 2021 в 16:19
- marinako23, то есть это рак ?
  0Хороший ответ
  MargoPTRV 7 июля 2021 в 16:22
- MargoPTRV, по фото в интернете вам никто не возьмется ответить. Это вполне может быть и обычная родинка. Для снятия ваших сомнений необходима очная консультация специалиста.
  0Хороший ответ
  marinako23 7 июля 2021 в 16:26
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
scorpion1983, 7 июня 2021 в 14:59

Лечения меланомы
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с решением наших врачей. Мы из Латвии. У жены меланома 4 стадии, с метастазами в голове. Было проведено уже 5 операций по удалению метастаз из головы, и было сделано полное облучение головы, потом назначили иммунотерапию препаратами ипилимуммаб и кейтруда, первая терапия была проведена 6 недель назад, через несколько дней состояние ухудшилось, и врачи утверждают что произошел рецидив, было сделано 2 операции, удалили 2 метастаза, но после МРТ видно ещё несколько не больших очагов. Беря во внимание состояние жены после операции, ее состояние оценили в 50 баллов по шкале Корновского, и то что появились новые очаги, врачи считают что иммунотерапия не работает и они все прекратили на данном этапе. Зная что у наших врачей мало опыта в лечении меланомы и проведения иммунотерапии, мы не согласны с их решением. Может кто нибудь подсказать на сколько оправдано решение врачей об остановлении иммунотерапии, ведь наш единственный шанс. Заранее спасибо
1 1 Поддержать
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Здравствуйте! Как уже доказано в мировой практике, успешное лечение меланомы возможно только с помощью иммунотерапии. Одним из таких методов являются Ингибиторы контрольных точек. К сожалению, далеко не все пациенты с меланомой отвечают хорошо на лечение с применением только ингибиторов! Из указанной краткой истории болезни, по всей вероятности, стоит усилить терапию применением дополнительных методов иммунотерапии, например, таких как иммуно-вирусная терапия, адаптивная клеточная иммунотерапия, цитокин-опосредованная иммунотерапия и т.д. Эти методы лечения успешно применяют в клинике Biotherapy International.
  
  7 июня 2021 в 15:56Хороший ответ1
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
j888, 11 мая 2021 в 00:28

Лечение метастаз меланомы
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. Мама 55 года рождения. В 13 году была вырезана меланома с плеча. химио не назначали. Не посчитали нужным. В этом году обнаружили и успешно вырезали метастаз меланомы из головного мозга. Из недавнего пэт(приложил заключение пэт ниже) вызывает вопросы следующее: "В право подмышечной области определяется очаг патологически повышечного захвата РФП (SUVmax=16,4 размерами 43°37°46 мм), соответствующий мягкотканному образованию на низходных кт". Скажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство или доп обследование? Сейчас стоит вопрос о дальнейшем лечении. Посоветуете, пожалуйста, какой метод нам предпочтительно выбрать? Нам предлагают в одном месте таргетную терапию в виде таблеток. а в другом месте вступить в клиническое исследование(двойное слепое исследование). Иммунотерапия в виде капельниц. Препарат один, но от двух производителей. Один производитель 5 лет на рынке, но заканчивается патент, а второй производитель сделал подобный препарат и хочет с ним выйти на рынок, но у них еще нет патента, еще не прошли клинические исследования. Так называемый bcd 201 от Биокад, аналог китруда(пембролизумаб) вот тут об этом : https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij/721-24.12.2020.html Я так понимаю идет 1ая фаза клин исследования. + участия в этих исследованиях для нас в том, что все включено. Составлен план по всем сопутствующим обследования на протяжении лечения. Либо мы можем пройти комиссию по омс и пользоваться уже запатентованным препаратом (но там уже все обследования по мере лечения мы будем делать сами). это минус. Прикладываю выписки после операции 21 года, про меланому 13 года и пэт всего тела 21 года пэт https://d.radikal.ru/d13/2105/98/235445e7ee6f.jpg меланома 13 год: https://d.radikal.ru/d08/2105/4c/d914cd99bbd1.jpg https://b.radikal.ru/b33/2105/a1/15458a0df9df.jpg 21 год выписка после операции: https://b.radikal.ru/b06/2105/60/a170b4c92220.jpg https://c.radikal.ru/c25/2105/96/3c40445c2de1.jpg https://d.radikal.ru/d07/2105/ba/34bcb239c015.jpg гистология https://d.radikal.ru/d05/2105/e8/6866dbd937f4.jpg результаты по стеклам и блокам будут на днях.
1 1 Поддержать
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Здравствуйте! Эффективного лечения Меланомы возможно достичь, только применяя Иммунотерапию! На сегодняшний день уже существует множество видов Иммунотерапии для лечения такого диагноза. Относительно Ваших вопросов:
  1. Хирургическая резекция подмышечного задействованного лимфоузла - это возможно, но здесь необходимо изучение более точного его месторасположения, а также другие детали. В случае, если будете проводить хирургическое удаление, тогда настоятельно рекомендуем заморозить (при спец.температуре), удаленный лимфоузел с целью дальнейшего приготовления антираковой вакцины из самой опухоли пациента.
  2. Таргетная терапия - это возможно дополнительный и второстепенный инструмент атаки на клетки меланомы, но только в случае если BRAF мутация положительная!? В любом случае, если таргетная терапия показана, лечение Иммунотерапией обязательно должно быть в комбинации и/или в отдельности! Т.е. это не заменяет Иммунотерапию!
  3.Один из методов лечения меланомы - это ингибиторы контрольной точки против PD-1 и CTLA-4. BCD-201 - это по всей видимости аналог препарата Кейтруда (PD-1), не можем дать свое мнение по этому поводу о потенциальной его эффективности. В любом случае, его приминение или Кейтруда недостаточно, необходимо одновременно подавлять и другой тормоз иммуной системы!
  4. Для лечения меланомы, мы применяем множество методов и протоколов Иммунотерапии, среди них, такие как: онколитические вирусы, цитокин-опосредованная иммунотерапия, ингибиторы контрольной точки, внутриопухолевые антираковые вакцинацмм и т.д.
  
  Для более точных рекомендаций и нашей оценки, предлагаемого метода лечения для Вашей мамы, стоит провести консультацию с нашим иммуно-онкологом, профессором Шимон Славин в формате видео-Скайп или ZOOM.
  12 мая 2021 в 16:47Хороший ответ1
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
irina34678, 28 апреля 2021 в 11:36

Родинка или меланома?
Добрый день,всегда ли родинка с разным окрасом говорит о меланоме?у меня есть маленькая родинка около 1 милиметра плоская,внутри более коричневая по краям светлая,раньше не обращала на нее внимание ,вро дл и не растет
1 1 Поддержать
- Ирина, прежде всего вам необходимо проконсультироваться с дерматологом по месту жительства. Любые подозрительные родинки требуют онкологической настороженности. Удачи.
  0Хороший ответ
  alesya 2 мая 2021 в 11:43
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Наташа, 11 марта 2021 в 18:58

Можно ли прекращать лечение меланомы?
Скажите можно ли прекращать лечение меланомы, есть браф. Три года применяли тангеты (зельбораф и котелик) и иммунотерапию (тецентрик) два раза в месяц. Год как в ремисии. Спасибо.
5 2 Поддержать
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Здравствуйте, Наталья!
  
  Для того чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходимо понимать всю картину заболевания, начиная от момента диагностирования (расспространение опухолевого процесса и какие лимфатические узлы-органы были поражены), тактики лечения и того, как быстро была достигнута ремиссия?
  В целом, если речь идет о меланоме кожи, то можно рекомендовать более инновационные методы иммунотерапии с целью предотвращения возможного рецидива. К сожалению, существует риск рецидива из-за возможного наличия в организме раковых клеток, которые не всегда могут быть обнаружены современными методами диагностики.
  
  12 марта 2021 в 15:57Хороший ответ2
- Спасибо. Была сделана операция Лимфаденэктомия. Поражены лимфоузлы, подчелюстные. Метостазы в селезёнке и позвоночнике.
  Участие в ки уже три года. Много побочек.
  0Хороший ответ
  Наташа12 марта 2021 в 16:38
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Исходя из истории обширного метастатического процесса, стоит рассмотреть другие методы иммунотерапии с целью уничтожения "невидимых" раковых клеток, которые все еще могут присутствовать в организме. На этапе минимального остаточного заболевания шансы на успех иммунотерапии высоки. Стоит провести консультацию для того, чтобы изучить подробно историю болезни пациента и его/ее текущее состояние. По результатам консультации клиника предоставит соответствующий план лечения и протокол.
  
  13 марта 2021 в 13:57Хороший ответ1
- Хотела ещё спросить какие вы имели в виду инновационные методы иммунотерапии при меланоме. Спасибо
  1Хороший ответ
  Наташа18 марта 2021 в 07:57
Загрузить еще 1 ответ
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Евгения Фирсова, 10 марта 2021 в 18:43

BRAF мутация есть в 2007, но нет в 2021. Так может быть?
Добрый день!

У мамы сейчас меланома 4 степени с обширными метастазами в позвоночнике и пр. Ранее оперировалась в 2007 году также с меланомой.
Может ли быть такое, что BRAF мутация есть в операционном материале 2007 года, но отсутствует в биопсии из позвоночного отдела 2021 года.
Нам назначили таргетную терапию. Надо ли настаивать на иммунной терапии?
1 1 Поддержать
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Здравствуйте, Евгения.
  
  В случае, если биопсия от 2021 года показала отрицательную BRAF-мутацию таргетная терапия не совсем целесообразна. При таргетной терапии ингибиторы BRAF и MEK блокируют активность мутаций V600E и V600K соответственно, что является стандартным лечением для пациентов с данными мутациями.
  
  Пациентам с отрицательными BRAF-мутациям назначают стандартный протокол иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек). Более того, даже пациентам с положительными BRAF-мутациями рекомендуется иммунотерапия, как в комбинации с таргетной терапией, так и по-отдельности!
  
  Важно отметить, что при меланоме четвертой стадии недостаточно только терапии ингибиторами контрольных точек. Стоит рассмотреть также более инновационные методы иммунотерапии, которые уже доступны.
  
  12 марта 2021 в 15:44Хороший ответ1
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
tanyana0603, 14 февраля 2021 в 09:49

Меланома без мутации
Здравствуйте. У мужа меланома. Узловая. 1.1 мм. Удалили. Сделали бслу. Удадили 3 лимфоузла. В одно есть метостаз. Braf отрицательный. Возможно лечение такой меланомы ? Или она вообще не лечится?
1 1 Поддержать
- Артур ПортнойАссистент профессора Шимона Славина, Медицинский консультант Клиника Biotherapy InternationalСвязаться
  Здравствуйте! С помощью методов иммунотерапии можно достичь хороших результатов в лечении меланомы. Если мутация гена BRAF положительная, то сегодня применяют ингибиторы (противоопухолевые препараты), которые могут уменьшить, а в некоторых случаях и подавить злокачественный процесс. Но даже при положительной BRAF-мутации необходима дополнительная иммунотерапия для достижения существенных результатов.
  
  Из Вашего краткого описания следует, что пациенту необходимо начать лечение с помощью иммунотерапии! В клинике Biotherapy International применяют новейшие методы иммунотерапии, которые подбираются индивидуально, с учетом разных факторов течения заболевания и ее распространения, результатов исследований и анализов, а также клинического состояния пациента. Рекомендую обратиться к нам на консультацию для составления протокола, и не исключено, что из-за ситуации с короновиросом лечение можно будет начать у Вас в стране.
  
  18 февраля 2021 в 20:21Хороший ответ1
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
loluc, 24 января 2021 в 13:24

Насколько опасно это ново образование?
Здравствуйте. Пятнышко на пальце появилось давно, лет 10 назад. Ноготь мизинца впился в соседний палец. Когда танка зажила осталось черное пятно. Не заметила, когда она стала меняться-на ноге ее не видно... Вчера обратила внимание и испугалась. Она не беспокоит, вровень с кожей. Выглядит-см ниже. Это что?
1 1 Поддержать
- Здравствуйте! Целесообразно обратиться к врачу по месту жительства. На форуме невозможно дать медицинскую консультацию по такому вопросу.
  0Хороший ответ
  alesya25 января 2021 в 10:21
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться