Связанные с темой клиники, врачи, области медицины и заболевания:
Добавить к сообщению:
  • Здравствуйте всем. И заранее спасибо кто сможет хоть чем то помочь. Моему брату поставили диагноз меланома. Вроде бы начальная стадия. Сделали опе
    рацию. Назначили имуннотерапию. 4 курса по 10 уколов. Препарата Интрон А. 2 курса прошел. Сказали больше данного препарата нет. И найти не можем. Пропустили месяц,поиск ничего не дает. Может кто знает где можно найти или заказать. Может есть у кого? Мы из Казахстана. Г. Уральск. Помогите

    • Добрый день! Данный препарат действительно перестали производить.
      Откровенно говоря от лечения интерфероном при меланоме уже давно отказались в Израиле. Я бы рекомендовал вашему брату пройти адекватную контрольную диагностику и получить современные рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Меланома- очень серьезное заболевание.

      17 февраля в 13:30Хороший ответ1
    • Не интерферон а Интрон А. Или это одно и тоже?

    • Александр, возможно препарат есть в наличии, написала Вам на почту.

      alesya17 февраля в 17:06

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день всем, у мамы 4 стадия меланомы с метастазами в гм, легкие и брюшную полость. Уже почти год анемия левой стороны, рука и нога. 2 месяца назад мы уже ходили на ходунках и радовались восстановлению, но темодал не помог и опухоли увеличились, месяц назад перекосило ещё и левую сторону лица. Изменился голос, нет интонаций, влево почти не смотрит, видимо нарушилось зрение. Добились зелборафа, но и то бесплатно не дают, просят 60тысяч за остальные упаковки, хотя должно предоставлять государство. Можно ли параллельно колоть дексаметазон как начнём зелбораф? Что нам дальше делать? Помогите! Всем здоровья!

    • Добрый день! К сожалению, по интернету невозможно дать вам совет что колоть маме и когда. Этим должны заниматься специалисты по лечению меланомы и на основании данных исследований, оценки состояния, дисков МРТ/КТ и тд ...
      Делали ли исследование мутаций BRAF? Найдите по месту жительства специалиста, если нет возможности приехать в Израиль.

      21 мая в 16:43Хороший ответ1
    • Евгений , да, делали, мутация BRAF есть. К сожалению, в Севастополе нет квалифицированных специалистов по меланоме. Зелбораф предложили им мы, исходя из заочной консультации с онкологом-хирургом из Петербурга, который нас в своё время оперировал по удалению опухоли в гм. Не рискуем перевозить ее, тк врачи наши тут сказали, что перелёт может не выдержать.

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Вопрос не праздный и для меня важный. Нашли у меня эту гадость и назначили лечение. Но разговор с онкологом меня не успокоил. Лечение тяжелое - химия. То есть вначале удаление опухоли, а потом химия. А значит из более-менее здорового я превращусь в лысого и совсем больного человека, которому будет уже реально совсем плохо. А потом немного поживу в таком страшном виде и всё равно умру, причём скоро и никаких радостей от такой жизни. Ну какая радость от того, что тебе постоянно колят гадость, тебе ужасно плохо, ты еле передвигаешь ноги и в таком виде может быть протянешь ещё лет пять, а может и меньше? А врач про выздоровление говорит уклончиво, никакой конкретики и сказал фразу, что типа в онкологии нет понятия выздоровления, а только выживаемость: выжил три года - хорошо, выжил - молодец и так далее. И в связи с этим у меня возник вопрос - а есть ли случаи реального выздоровления от меланомы, хотя бы в Израиле или других странах?

    • Владимир, здравствуйте! Во первых да, довольно много случаев излечения от меланомы. Один из ярких примеров вице президент Америки Джимми Картер. Во-вторых, химиотерапия при меланоме практически не эффективна ... Вам нужна иммуно-терапия. Если онкологи по месту жительства не владеют оптом и навыками лечения меланомы советую вам поскорее сменить лечащего врача, если у вас есть такая возможность. В Израиле по своему климату очень много случаев заболевания меланомой, поэтому тут как нигде умеют ее лечить и все время испытывают новые препараты. Приезжайте обязательно!

      24 февраля в 02:01Хороший ответ2
    • Владимир, во-первых случаи вызровления есть, хотя заболевание действительно агрессивное и крайне опасное. Конкретно у нас есть пациентка, которая 14 месяцев назад начала получать лечение в связи с обнаруженной меланомой (метастазы в костной ткани грудины и ноги). Спустя 6 месяцев после начала лечения метастазы уже не обнаруживались и положительная динамика сохраняется до сих пор. Конечно, говорить о выздровлении рано (в онкологии есть термин пятилетней выживаемости), но результат однозначно положительный. Вы не указали: где именно у вас обнаружена меланома, какие параметры гистологического исследования, есть ли генные мутации клеток и какую химиотерапию вам рекомендуют? Вместе с тем, стоит учесть, что химиотерапия (в т.ч. с дакарбазином) малоэффективна в лечении меланомы и это признано всеми, включая Минздрав РФ. 

      п.с. не спешите соглашаться с лечением, которое вам назначают местные онкологи. Если есть возможность летите зарубеж или, как минимум, обратитесь в ведущие онкоцентры своей страны и найдите специалиста с узкой специализацией в лечении меланомы.

      25 февраля в 15:52Хороший ответ2
    • Евгений, сменить врача в наших условиях очень сложно. Это практически невозможно. Врач как бы идёт по конкретной онкологии и местиу жительства. В понедельник буду на приёме у своего врача и спрошу про имунно-терапию. Но, это тоже у нас на усмотрение врача, то есть если он посчитает, что мне это не надо, то просто не назначит, а он сам не признается, что не владеет методом. Во всяком случае, я ни разу не слоышал, чтобы врач сам признался, что чего-то не знает.

    • Йонатан, меланома на плече, возле шеи и несколько метастаз на спине. Они похожи на такие не очень хорошие родинки. Про генетисческие мутации не знаю, навряд ли мне вообще делали такие анализы, но спрошу у своего врача. Какую именно химию назначили не могу сказать, врач просто сказал, что вначале надо удалить все эти родинки, а потом лечение химией. Но я и не уточнял какое именно, я и не знал, что бывает разное. В общем, в понедельник все эти вопросы задам. Спасибо за советы.

    Загрузить еще 7 ответов

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день. Помогите, пожалуйста. 57 лет, женщина. В 2015 году удалена меланома на ноге на голени. В этом же году при обследовании тела найдены очаги неясного характера в легких, лимфоузлы без изменений. Сказали наблюдать, это могут быть не метастазы. Есть хронический бронхит и кашель после смога в 2010. Изменений очагов не обнаружено и в 2016, и в 2017. В 2017 делали кт не в онкоцентре, а в обычной поликлинике. Старые очаги без изменений, но найдены новые. Но человек в это время болел простудой. Вопросы:
    1.Подскажите, могут ли это быть метастазы? Или это от простуды новые очаги?
    2. Врачи как -то могут отличить метастазы от других проблем?
    3. Что посоветуете делать дальше

    Снимки и анализы прилагаю

    • По порядку:

      1) Прежде всего, в описании не хватает данных по поводу удаленной меланомы - нужна полная гистология с указанием всех параметров удаленной опухоли.

      2) Все диски КТ необходимо описать в сравнении и опытного радиолога. Точную природу новообразования по томографии установить невозможно, но по косвенным признакам, зачастую, радиологи могут с высокой точностью определить идет ли речь о доброкачественном или злокачественном процессе. Также, может быть рекомендовано ПЭТ-КТ, которое с большей точностью покажет природу очагов в легких и, возможно, уловит новые очаги. Если и этого будет не достаточно, то будет рекомендована биопсия.

      3) Меланома - крайне агрессивное заболевание, поэтому дальше советуем наблюдаться у постоянного онколога - специалиста в лечении меланомы. Если ваш врач не дает полных ответов или вы не доверяете ее/его заключениям, то стоит обратиться за помощью к другому специалисту.

      На данном этапе,чтобы не упустить момент перехода заболевания в системный этап, рекомендую пройти обследование в Израиле у онколога - специалиста в лечении меланомы. За неделю вы сможете пройти все необходимые исследования и получить консультацию онколога с рекомендациями по дальнейшему контролю.

      24 ноября в 12:40Хороший ответ1
    • Добрый день! Очаги в легких могут быть как воспалительного (картина саркоидоза), так и мтс значения. Поэтому очень важно, чтобы ПЭТ КТ описывал хороший врач-рентгенолог. И действительно, для этого лучше приехать в Израиль. Не забудьте также привезти материалы гистологии, есть разные виды меланомы, которые отличаются различной степенью агрессивности. В общем, я бы пока посоветовала разобраться с ситуацией, а потом решать, что с ней делать. По времени - около 3х дней.

      27 ноября в 21:31Хороший ответ1
    • Добрый день.
      Спасибо за Ваши комментарии.
      Подскажите, возможно ли получить консультацию онлайн и сколько это будет по стоимости? Мы пришлем все снимки и результаты анализов.
      Также вопрос по поводу полной гистологии: подскажите,какой информации не хватает в гистологии? Они глубину не писали, сказали, что резорбция и не могут установить уровень инвазии
      3 вопрос: подскажите, что такое ПЭТ КТ? Это с контрастом необходимо делать?
      Заранее спасибо

      janeon8630 ноября в 21:48
    • Добрый день. Да, онлайн консультацию получить возможно. Для этого необходимо:
      1. Переслать и оплатить пересмотр стекл и блоков патологии в Израиле
      2. Прислать мне ссылку, сделанного ПЭТ КТ, оплатить описание врача-радиолога.
      Только после получения данной информации мы сможем провести консультацию врача. Я почему-то думаю, что это будет не онколог.
      В случае Вашего согласия с данной программой, готова выслать официальный счет клиники с реквизитами для оплаты.

      1 декабря в 17:46Хороший ответ1
    Загрузить еще 2 ответа

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день подскажите пожалуйста, была меланома на левой ступне, а вернее на пяточной области , сделал операцию, пошел рецидив в кость, а на данное время метастизирует в голень, большеберцовую кость и в плечо, сделал анализ на braf мутацию, ну пришел ответ что нет мутации, как сейчас лечиться ?)

    • Максим, добрый день. При метастатической меланоме в случае, если BRAF мутации не было обнаружено, единственный вариант - это иммунотерапия препаратами Ervoy, Opdivo или Keytruda. Лечение проходит относительно без побочных явлений. Необходимы инъекции препарата каждые 2-3 недели, в зависимости от протокола, в течение до двух лет.
      Если вы желаете пройти обследование и получить консультацию израильских онкологов - специалистов в лечении меланомы, свяжитесь с нами и мы организуем лечение. Первичное обследование - 4-5 дней. Далее можете приобрести препараты и лечиться по месту жительства. Каждые 3-4 месяца необходим прилет на обследование.

      27 июля в 16:27Хороший ответ1
    • Йонатан, подскажите пожалуйста, а у вас Ки исследование возводятся ?

      Максим24 августа в 16:10

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый вечер! Болеет моя мама 57 лет, у нее меланома с метастазами в легких. В декабре 2015 года была удалена меланома левого предплечья, в сентябре 2016 года были обнаружены множественные метастазы в легких. Наши врачи поставили 4 стадию меланомы. В настоящее время назначено только симптоматическое лечение. Какое лечение маме могут предложить в Израиле?
    Есть ли смысл ее привозить?

    • Здравствуйте, Вера. Если состояние мамы позволяет и есть финансовая возможность обязательно надо маму привезти в Израиль, рекомендую профессора Якова Шехтера. Даже самые прогрессивные стадии меланомы сегодня поддаются лечению в Израиле благодаря новым препаратам, которые совершенствуются с каждым годом. У нас на глазах было много случаев, которые смело можно было бы назвать чудом, если бы это не заслуга тех, кто принимает участие в разработке новых видов лечения. 

      2 апреля в 21:05Хороший ответ2
    • Добрый вечер. О каких симптомах идет речь? Какие препараты назначены в качестве симптоматического лечения? На основании каких методов диагностики поставлен диагноз - метастазы в легких? Есть еще ряд важных вопросов, которые необходимо уточнить, прежде чем рекомендовать способы лечения. Современная медицина использует био- и иммунотерапию в борьбе с меланомой. Эти препараты зарекомендовали себя и в лечении продвинутых стадий заболевания. 

      2 апреля в 21:06Хороший ответ2
    • Андрей, здравствуйте. Маме делали бронхоскопию и МРТ. Симпотомы у мамы похожи на лёгкую пневмонию, но обычные таблетки от кашля не помогают, от курса антибиотиков становится легче. Мы вначале так и подумали, что это пневмония, т.к. мама слабая очень. Из лекарств её назначали: дакарбази, винбластин, осетрон и церукал, также вспомогательные ей дают витамины В и С, димедрол, манит, дексаметазон. Но это назначают курсом в пять приёмов.
      Андрей, извините, но могли бы Вы более подробно пояснить, что конкретно нам могут предложить в Израиле?

      Вера 2 апреля в 22:31
    • Вера, добрый вечер. Если вы сможете прислать медицинские документы для изучения, это поможет нам рассмотреть более точно возможные варианты.
      Это может быть как комбинация препаратов (Тафенлар, Мекинист и Кейтруда ), так и применение только Кейтруды и Опдиво.
      В Израиле сейчас проводятся клинические исследования по комбинации этих препаратов.
      В любом случае, ответы может быть дан только после тщательного изучения всех документов.

      2 апреля в 22:41Хороший ответ0

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Здравствуйте, подскажите у меня меланома 4 ст и вич, противопоказана ли мне кейтруда? Принимала Зелбораф и котеллик.

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый день. У жены диагностирована метастатическая меланома. Первичная меланома была выявлена в 2008 году (1-2 ст. По кларку.) , на коже спины. Операцию по удалению проводили в Москве, РОНЦ Блохина. После удаления, до 2016 никаких жалоб не было, никакой доп. терапии также не проводилось. В сентябре этого года (т.е. Через 8 лет после удаления первичной меланомы) выявлена новая опухоль в легком. Размером 5 на 5 см. В связи с близким нахождением к артерии ( вростание в средостение) операция признана не возможной. После этого (проведения малекулярно-генетического исследования, выявившего braf мутацию, нам назначено лечение препаратом Тафинлар. Принимаем его 2 месяца. При контрольном прохождении ПТ КТ выявлено незначительное уменьшение опухоли, однако также отмечено увеличение внутригрудных лимфоузлов. Другой терапии (помимо Тафинлара ) в России сейчас получать нет возможности. Слышали про препарат Кейтруда. Собственно, вопрос : является ли данный препарат следующим этапом лечения ( в случае прогрессирования заболевания после Тафинлара)? Возможно ли в нашем случае участие в КИ по Кейтруде, проводимом сейчас в Израиле?
    И такой ещё важный вопрос: а сам перелёт из Москвы в другой климат (с активным солнцем) не будет существенным негативным фактором? Может более целесообразно лечение все-таки проводить в Москве, но более современными препаратами? Если же вариант Израиля целесообразен, правильно я понимаю, что в нашем случае необходимо будет повторное обследование ???
    И ещё: целесообразно ли в нашем случае подключение к монотерапии Тафинларом дополнительно Микинист?

    • Добрый день.

      Прежде всего, необходимо проконсультироваться с онкологом-специалистом в лечении меланомы. Ниже привожу общую информацию.

      Эффективность сочетанного протокола лечения Тафинлар+Мекинист выше, чем у монотерапии Тафинларом, поэтому, по возможности, стоит добавить Мекинист. Вместе с тем, вероятность возникновения побочных явлений при комбинированной терапии выше, поэтому, рекомендуется каждые 6-8 недель прилетать в Израиль на очную консультацию с онкологом - специалистом в лечении меланомы.

      В случае, если терапия braf-ингибиторами (Тафинлар-Мекинист) не даст выраженного положительного эффекта, то, действительно, можно перейти на иммунотерапию препаратами группы anti-PD1 (Кейтруда либо Опдиво).
      При этом нет необходимости находится в Израиле постоянно, можно прилетать каждые 2-3 недели на лечение, либо получать лечение в Москве приобретенными в Израиле препаратами.

      В любом случае перелет и "активное солнце" не являются осложняющими факторами. Нет никаких ограничений, кроме как загорать или находится часами на активном солнце.

      Поскольку Вы уже прошли лечение Тафинларом, вероятность принятия в КИ мала. Вместе с тем, программы исследований изменяются (различные стадии КИ и протоколы), поэтому необходимо проверить индивидуально для Вашего случая. Для оценки возможности принятия в КИ необходимо пройти обследование в Израиле.

      Удачи!

      30 декабря в 14:33Хороший ответ3

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • Добрый вечер! Мне 36 лет. В сентябре 2016 - иссечение меланомы поясничной области спины под общим наркозом. Перед операцией - исследование с использованием изотопов. Показало накопление в одном из паховых л/у. Но во время операции датчики ничего не показали, и лимфоузлы не трогали. Все.
    Позже получены результаты гистологии: нодулярная эпителиоидноклеточная меланомакожи, толщина 4 мм по Breslow, уровень инвазии - 2, без изъязвления, с умеренной лимфоидной инфильтрацией, кол-во митозов на 1 мм - 4, края резекции вне опухоли, pT3a.
    Рекомендовано узи органов брюшной полости, регионарных лимфоузлов и п/о рубца раз в три месяца и рентген органов грудной клетки раз в полгода.
    А сейчас узи рубца показало скопление жидкости в виде анэхогенного включения, под вопросом серома, направили на пунктирование.
    ВОПРОС: в такой ситуации нужно просто ходить на узи и ждать, пока появятся метастазы или можно что-то сделать помимо этого для предотвращения развития болезни. Я начиталась в интернете историй о том, как люди успокаиваются, что метастазов нет, а через год-два болезнь развивается как снежный ком.
    ВОПРОС еще: во что может обойтись консультация, лечение в Израиле? И есть ли в России возможность получить то же самое? На последний вопрос я не жду ответа, поскольку Вы здесь не о российской медицине рассказываете. Но если ответите, прочту с интересом.
    Спасибо!

    • Людмила, прежде всего оговорюсь что назначать протокол лечения должен онколог, специалист в лечении меланомы. Все остальное, лишь общие рекомендации.

      Вместе с тем, в соответствии с международными стандартами, необходимо было найти и взять на исследование сторожевые л/у. В России нет необходимого красителя, который используется дополнительно во время операции биопсии сторожевых л/у и призван помочь хирургам найти сторожевой л/у. Кроме того, зачастую, недостаток опыта хирургов при проведения данной операции не позволяет провести ее корректно.

      Учитывая указанную Вами толщину по Breslow и кол-во митозов, стоит перепроверить результаты у ведущих профильных онкологов Израиля или других Европейских стран, обладающих большим опытом лечения меланомы. В случае, если все-таки л/у поражены, а сейчас никакого лечения не проводится - после обнаружения л/у на УЗИ речь будет скорее всего идти об обширном метастатическом процессе. Прогнозы лечения в таком случае плохие, тогда как проведя сейчас корректную операцию у Вас есть шанс к полному выздравлению.

      п.с. кроме того нет информции о ПЭТ-КТ? При толщине 4мм данное исследование необходимо. Также, важно понимать сколько Вам лет... если речь о молодом человеке, то необходимо уже сейчас проверить на BRAF мутацию и.т.д.

      27 декабря в 14:45Хороший ответ3
    • Уважаемый Йонатан, спасибо большое! Будем думать. Вы мне очень помогли.

      LudmilaK28 декабря в 00:16

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

  • У моей мамы меланома 4 степени, метастазы в тазобедренный cустав, поясничный отдел позвоночника, в правое легкое (4смх5см) и почке (1,6х1,8), возраст 70 лет, состояние тяжелое, диабетик, не инсулинозависимая, гипертоник. На сегодняшний день находится в отделении общей онкологии в МОНИИ имени Герцена, врачи ставят на маме крест и отказываются лечить. Можете ли помочь с лечением? Мама хочет жить. Заранее спасибо!

    • Здравствуйте,
      Получала ли уже Ваша мама онкологическое лечение меланомы? Если да, то какое? Как она себя чувствует на данный момент?
      В данном случае я бы порекомендовала Вам профессора Гиль Бар Сэла. Он является специалистом по лечению меламоны, а также специалистом по паллиативному лечению.

      26 декабря в 16:19Хороший ответ1
    • Керен, состояние стабильно тяжёлое . Из лечения не что не получает только обезболивающее

      Timon Pumba26 декабря в 17:46

    Для того, чтобы ответить, Вам нужно или зарегистрироваться

 

Бесплатная консультация по вопросам лечения в Израиле

— Услуга бесплатна и не требует обязательств с вашей стороны

Мы поможем вам:

  • подобрать специализированную клинику в Израиле;
  • выбрать лучшего врача-специалиста;
  • узнать и сравнить актуальные цены;
  • приобрести лекарства из Израиля.