Новое поколение лекарств для лечения рака легких

Основной характеристикой рака является неконтролируемое деление злокачественных клеток. Рак может развиться почти в любом органе, но наиболее распространенными являются рак молочной железы, легких, толстого кишечника и предстательной железы. Однако у пациентов с одним и тем же диагнозом болезнь может протекать по-разному.

Сегодня ученые уже знают, что различия в течение заболевания опухолей одного вида во многом зависит от генетических характеристик опухоли. Например, известно, что при раке легких злокачественные клетки могут иметь различные генетические мутации, и современная медицина уже способна подобрать индивидуальные виды лечения.

Генетический анализ злокачественной опухоли

Персонализированная медицина при лечении рака основывается на генетических характеристиках опухоли, главным образом на генетических мутациях. По результатам тестирования, пациентам подбирается индивидуальное лечение, причем зачастую оказывается, что наиболее подходящим будет препарат, который применяется сегодня для лечения другого типа рака. Такое возможно потому, что в некоторых случаях разные виды рака могут иметь одну и ту же генетическую мутацию.

Мутации генов при раке лёгких

На сегодня известно несколько основных генных мутаций при злокачественном поражении лёгких:

• Мутации в группе генов EGFR встречаются у 15 % больных с немелкоклеточным раком легких, как правило, среди некурящих людей. В группу EGFR входит также ген HER2, мутация которого встречается у 1-2 % пациентов с НМРЛ и обычно имеет характер точечных мутаций.
• Мутации гена KRAS встречаются у 20-25 % пациентов с немелкоклеточной аденокарциномой, обычно имеющих никотиновую зависимость.
• Мутации в гене NRAS встречается у 1 % пациентов с немелкоклеточным раком легких. Следует отметить, что гены NRAS и KRAS относятся к одному суперсемейству RAS.
• Амплификация в генах группы FGFR, особенно гена FGFR1, выявляется у 13-25 % больных, страдающих плоскоклеточным раком легких, как правило, среди курящих людей.
• Транслокации с участком гена ALK встречаются в 4 % случаев среди молодых некурящих мужчин, страдающих немелкоклеточной аденокарциномой.
• Транслокации между генами ROS1 и CD74, FIG или SLC24A2 встречаются у 1-2 % молодых пациентов с немелкоклеточным раком легких.
• Мутации в BRAF вовлечены в развитие НМРЛ, чаще всего встречается мутации гена V600E.

Персонализированная медицина для лечения рака легких

Традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, уничтожают все быстро делящиеся клетки организма, что приводит к тяжелым побочным эффектам.

Сегодня израильские врачи при лечении рака легких уже применяют «биологические» препараты, которые целенаправленно уничтожают только раковые клетки, не нанося при этом вред здоровым.

В результате биологического лечения, у большинства пациентов увеличивается продолжительность жизни и значительно улучшается ее качество, по сравнению с аналогичными показателями у пациентов, получающих традиционное лечение. Некоторые генетические анализы и биологические препараты при раке легких уже включены в Израиле в корзину лекарств больничных касс. Пациенты из-за рубежа могут пройти генетические тесты и приобрести необходимые препараты в рамках частной медицины.

Иммунотерапия при раке легких

Иммунотерапия является одним из самых прогрессивных методов лечения рака, в частности рака легких. Ученые обнаружили, что рак развивается в организме в случае, если иммунная система не смогла вовремя обнаружить и уничтожить злокачественные клетки. Препараты иммунотерапии снимают защитные механизмы, которые присутствуют у раковых клеток, и таким образом помогают иммунной системе распознать опухоль и бороться с ней. Первым препаратом иммунотерапии, который успешно начал применяться для лечения рака, был препарат «Кейтруда» для лечения меланомы. Вместе с тем, препараты иммунотерапии для лечения рака легких уже включены в Израиле в корзину услуг больничных касс.

Биологические препараты для лечения рака легких

Израильские учёные постоянно ищут новые, более эффективные таргетные лекарства. На сегодня в Израиле применяются следующие биологические препараты для лечения рака легких:

• «Тарцева» (Tarceva) используется у больных с положительным тестом на мутации EGFR. Может назначаться как в качестве средства первой линии терапии, так и в случае, если другие методы лечения не принесли ожидаемого эффекта.
• «Иресса» (Iressa) назначается пациентам, страдающим НМРЛ EGFR+ в первой линии терапии, а также при отсутствии эффекта на другие виды лечения.
• «Ксалкори» (Xalkori) используется для пациентов, имеющих в клетках опухоли транслокации с участком гена ALK.
• «Афатиниб» (Giotrif) обладает специфической активностью в отношении EGFR (ErbB1) и используется при раке лёгких с соответствующей мутацией генов.
• «Авастин» (Avastin) блокирует активность VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), не позволяя опухоли образовывать кровеносные сосуды, что приводит к её гибели.
• «Эрбитукс» (Erbitux) используется для лечения колоректального рака EGFR+ и проходит клинические исследования среди пациентов с раком лёгких, имеющих ту же мутацию.
• «Кейтруда» (Keytruda) используется при опухоли, имеющей мутации BRAF.

Прогресс в науке и медицине способствует развитию новых технологий и дает врачам все больше возможностей для лечения рака в Израиле. В мире действуют тысячи лабораторий, которые открывают новые механизмы развития опухолей и разрабатывают эффективные препараты. Нередки случаи, когда еще несколько лет назад считающиеся безнадежными пациенты получают лечение, которое позволяет значительно продлить им жизнь. Список таких препаратов постоянно пополняется, что внушает оптимизм врачам и пациентам.

5441 просмотр