Опухоль ствола головного мозга

Добрый день! Дата рождения 07.06.2006 ( 14 лет ) «Диффузная глиома ствола головного мозга» Мрт по ссылке, если будет нужно предоставим и и другие https://yadi.sk/d/yJjs8SXU1SzGwg https://cloud.mail.ru/stock/8xNyHfL8cwAi5cH1nRvv9wRG Людмила находилась на лечении в Институте МИБС в период с 22.04. по 10.06.2020 с диагнозом: «Диффузная глиома ствола головного мозга» - был проведен курс протонной терапии, состоящий из 30 сеансов. История заболевания: В январе 2020 года у Людмилы появились интенсивные приступообразные головные боли, головокружение. В феврале началось постоянное двоение в глазах, появилось косоглазие. Офтальмологом по месту жительства было рекомендовано ношение окклюдера, но его использование не дало эффекта. В конце февраля головные боли усилились, стало подниматься артериальное давление (до 160/70 мм рт. ст.), нарушилась походка – появилась сильная шаткость, Людмила не могла передвигаться без поддержки. Самостоятельный прием Верошпирона без эффекта. 24.02.2020 был подъем АД до 190/ 100 мм. рт.ст., бригадой СМП Людмила была доставлена в ГБУЗ «ДГКБ № 7 им. З. А. Башляевой». Проведен курс стационарного лечения в кардиологическом отделении с 24.02 по 02.03.2020, направленный на нормализацию цифр АД ( назначен Энап по 5 мг 2 р/день на постоянной основе). 11.03. Людмила была госпитализирована в НМИЦ эндокринологии, где была проведена МРТ головного мозга, по результатам которой выявлено объемное образование задней черепной ямки с признаками дислокации и окклюзионной гидроцефалии. 13.03.по экстренным показаниям Людмила была переведена в нейрохирургическое отделение Морозовской ДГКБ, где ей было проведено вентрикулоперитонеальное шунтирование (установлен шунт Medtronic 9003В). По результатам послеоперационного обследования (рентгенография органов брюшной полости в 2-хпроекциях, УЗИ органов брюшной полости, КТ головы) ВПШ функционирует удовлетворительно. С положительной динамикой Людмила была выписана из МДГКБ. 17.03.2020 состоялась консультация радиотерапевта ФГБУЗ «Российский научный центр рентгенорадиологии» - Людмиле был рекомендован курс лучевой терапии на область опухоли в СОД 55Гр. По решению онколога Морозовской ДГКБ Людмила была направлена в ЛДЦ МИБС для проведения протонной лучевой терапии. В период с 22.04 по 10.06.2020 Людмила находилась в ЛДЦ МИБС. С 30.04.2020 по 10.06.2020 проведен курс протонной лучевой терапии на область объемного образования ствола головного мозга в РОД 1,8Гр № 30 СОД 54Гр. После проведенного лечения у Людмилы отмечалось явное улучшение состояния: она вновь стала нормально ходить, головные боли значительно уменьшились. По результатам МРТ с КУ от 08.06.2020 опухоль уменьшилась в размере на 30%. По прибытии домой мы стали заниматься оформлением документов на МСЭ, заранее записались на контрольную МРТ с КУ на 23.07, как нам и было рекомендовано (через 1,5 месяца). Людмилу ничто не беспокоило. Однако 16.07.2020 утром, после ночного сна, внезапно у Людмилы появилось сильное онемение в левых конечностях, головная боль, тошнота, рвота. Была вызвана бригада СМП, Людмилу госпитализировали в нейрохирургическое отделение Морозовской ДГКБ с подозрением на дисфункцию шунта. Однако по результатам проведенных обследований нарушение работы ВПШ было исключено (выписной эпикриз мы так же прилагаем в письме). 23.07 была проведена контрольная МРТ головного и спинного мозга с КУ. Со слов врачей (врач лучевой диагностики и зав. отделением нейрохирургии) после просмотра и сравнения томограмм от 08.06.2020 и 23.07.2020 опухоль НЕ увеличилась, никаких изменений в ее состоянии не выявлено. Причина возникших симптомов нам не была объяснена. Когда зашла речь о повторном курсе протонной терапии, нам сказали, что он не показан, так как это «выжжет ей мозг, и она станет овощем» (со слов зав. отделением нейрохирургии). Нам был лишь озвучен прогноз в 1,5 года продолжительности жизни. 24.07.2020 был проведен консилиум нейрохирургов и онкологов, но иного заключения не было. После консультации врача ЛФК Людмиле был назначен курс упражнений. В последний день нахождения в МДГКБ у Людмилы появились сильные боли по ходу шунта, напряжение шейных мышц справа (где и проходит шунт), боли в правом боку. В связи с данными симптомами ей был назначен парацетамол. Без какого-либо улучшения Людмилу выписали домой. На данный момент Людмила не передвигается самостоятельно. Она может шевелить левой рукой и левой ногой, но опираться на левую ногу не может. По утрам беспокоит тошнота и рвота. Аппетит снижен. Косоглазие сохраняется, веки немного опущены. Сильные боли по ходу шунта сохраняются, имеют приступообразный характер, парацетамолом не купируются. К сожалению, наблюдается ухудшение состояния. Если это возможно, мы бы хотели знать именно Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Что могло послужить причиной резкого ухудшения состояния Людмилы? Показан ли ей повторный курс протонной терапии? Чем можно снять нынешние симптомы (боли по ходу шунта)? Врачи нам помочь больше не могут, может вы подскажите что можно сделать или новые методы лечения Заранее спасибо

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться