![Ico01](https://www.isramedportal.ru/assets/ico01-e4f6dcbfae066c62ae379214704ae0ed3c33512cad0f1edbc31db52ed9da1eae.png)
Новые лекарства для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) – опухолевое заболевание, поражающее органы кроветворения. Основным проявлением ХЛЛ является резкое увеличение числа лимфоцитов в периферической крови, костном мозге и лимфатических узлах. Болезнь, как становится понятным из ее названия, носит хронический характер и может длиться годами. По мере прогрессирования заболевания лимфоциты постепенно замещают собой другие клетки крови, что приводит к развитию анемии, кровотечениям, снижению иммунитета и летальному исходу.
В отношении ХЛЛ врачи обычно придерживаются выжидательной тактики, начиная лечение только тогда, когда тяжесть симптомов нарастает. В прошлом больным с ХЛЛ назначалась химиотерапия, основным недостатком которой являются тяжелые побочные реакции. Около десяти лет назад арсенал врачей обогатился более эффективными лекарствами на основе моноклональных антител. Антитела распознают специфический рецептор CD20 в клеточной мембране и соединяются с ним, превращая опухолевую клетку в мишень для иммунной системы. В комбинации с химиотерапией препараты на основе антител позволяют добиться многолетней ремиссии у больных с ХЛЛ.
Благодаря открытиям в области генетики и биохимии, за последние несколько лет были разработаны принципиально новые препараты для лечения ХЛЛ, в частности, «Имбрувика», «Зиделиг» и «Венклекста».
«Имбрувика» блокирует деятельность фермента тирозинкиназы Брутона. Мишенью для препарата «Зиделиг» является другой клеточный фермент – фосфоинозитид-3-киназа. Оба фермента играют критически важную роль в процессе передачи клеточного сигнала, и их инактивация вызывает гибель клетки. Препарат «Венклекста» назначают пациентам с ХЛЛ со специфической мутацией в 17-ой хромосоме, которая получила название del17. Этот препарат связывает белок Bcl-2, задействованный в механизме апоптоза – программируемой клеточной гибели.
В отличие от конвенциональной химиотерапии, лекарства нового поколения не угнетают костный мозг. Их прием не сопровождается тяжелыми побочными действиями: тошнотой, облысением, снижением иммунитета и др. В то же время, их эффективность составляет по различным оценкам от 80 до 97 процентов. По прогнозам специалистов высокий потенциал лекарств нового поколения позволяет добиться успеха даже в наиболее тяжелых случаях. Например, при лечении рецидивирующего ХЛЛ или при отсутствии реакции на ранее полученное лечение.
![Ico23](https://www.isramedportal.ru/assets/ico23-66776f8e1b1a9c1386649ff8667e7d568a28175fa7c176e36b21cd72e04a6161.png)
Комментарии