Сосудистая хирургия

Обязательно нужно показать мальчика специалисту, только он после обследования может определить методы лечения.
Самое опасное осложнение - отрыв тромба - эмболия лёгочной артерии или инсульт, поэтому парашютным спортом заниматься категорически не рекомендуется.
Лечение может быть консервативным или оперативным - это решит врач после обследования.

Здравствуйте, Павла.

Начну с конца Вашего сообщения:
За сына переживать действительно нужно, тем более, что судя по Вашему описанию, доктор не имеет опыта работы с такими болезнями, а тем более с детьми. В Израиле мы умеем работать с такими пациентами, и лечится это весьма и весьма успешно.

А теперь о грусном: сейчас Вашего сына беспокоят тромбы глубоких вен голени (без надлежащего лечения могут привести к очень неприятным последствиям, даже к внезапной смерти), поэтому надо, не затягивая(!) эти тромбы растворять/вырезать и т.д. Я бы посоветовала проконсультироваться у Доктора Климова - специалиста по сосудистой хирургии, в Хадассе Эйн Керем, специализирующегося как раз на сосудах нижних конечностей.

Кроме того, обычно от тромбозов страдают пожилые люди, и как Вы правильно отметили, ведущие не самый здоровый образ жизни. Надо постараться найти причину случившегося с Вашим сыном. Это уже менее срочно, но тоже необходимо.

Всего доброго!

Для диагностики тромбоза глубоких вен применяют два основных метода: венографию и дуплексное сканирование. Венография — это разновидность рентгенографии, при которой для визуализации деталей структуры вен и выявления всех присутствующих в них тромбов используют контрастное вещество. Дуплексное сканирование — разновидность ультразвукового исследования, позволяющее определить скорость кровотока по венам.
Проблема в причине заболевания - вариантов много и нужно найти единственно верный, иначе после лечения всё может повториться.
Гепарин не растворяет уже сформировавшийся тромб, но тормозит образование новых тромбов. Этот препарат должен применяться с осторожностью только под контролем врача в определенных установленных дозах. Избыточное введение гепарина и подобных ему препаратов (антикоагулянтов) может приводить к возникновению нежелательного кровотечения.
Кроме антикоагулянтов для лечения тромбоза глубоких вен используют тромболитики. Тромболитики способны растворять сформировавшийся тромб и являются оптимальным способом лечения при образовании крупных, блокирующих кровоток тромбов.
При тяжелых формах тромбоза глубоких вен применяются хирургические методы лечения.
Мы предлагаем специалистов: профессор Зеликовский Авигдор (проф.) хирург - считается одним из ведущих специалистов в области сосудистой хирургии. Профессор основал и до 2010 г. заведовал отделением сосудистой хирургии медицинского центра им. Рабина.
Профессор Зеликовский занимает должность штатного профессора Тель-авивского университета и является автором большого числа научных работ. Имеет широкий опыт в области как хирургического, так и нехирургического лечения сосудистых заболеваний.
Борис Иоффе - заведующий отделением общей и сосудистой хирургии, Медицинский центр «Барзилай».

Здравствуйте, уважаемая Павла.

Благодарю Вас, за то что представили случай Вашего сына на форуме - это действительно непростой случай, требующий досконального обследования и тщательно подобранного лечения. Учитывая же отсутствие профильных специалистов у Вас в больнице профильных специалистов, Ваше обращение на форум не только правильно, но и просто необходимо!

Теперь по сути проблемы:
Тромбоз глубоких вен у 14-летнего ребенка - явление довольно редкое и небезопасное. Самая непосредственная угроза - это, как уже писали выше, отрыв тромба, легочный тромбоэмболизм и инсульт. Поэтому, необходимо, в первую очередь, оценить состояние тромбов и принять меры (терапевтические или хирургические) по их устранению.
Во вторую очередь - и это не менее важно! - следует выявить причину тромбообразования у такого молодого парня. Для этого следует пройти обследование у опытного гематолога и выполнить панель анализов, которые он назначит.
Программа обследования, которую мы бы предложили Вашему сыну, выглядит следующим образом:
1. Доплер сосудов нижних конечностей - $490
2. Консультация одного из ведущих сосудистых хирургов - $650. В дополнение к вышеупомянутым выдающимся специалистам, хочу добавить еще д-ра Моше Халака - заведующего сосудистой хирургией крупнейшей израильской больницы "Шиба", Тель-Ха'Шомер.
3. Консультация гематолога, специалиста по нарушениям сворачиваемости крови, профессора Давида Варона - $650

Это то иннициирующее обследование, которое необходимо на первом этапе. Дальнейшие шаги - диагностические, либо терапевтические, нужно будет предпринимать только в соответствии с консультациями этих специалистов.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

Дорогой, Angiolog26

Цитата "давайте будем объективны в ценах на лечение, конечно консультации зарубежных коллег это хорошо,но прежде всего надо помнить о человеческом факторе" - давайте.

Цитата: " доплер два раза в неделю и естественно контроль МНО" - и долго? Какой нормальный человек не может так жить?! 2 р/нед ходить делать доплер? Надо лечиться, вылечиваться и ЖИТЬ. А не посвящать жизнь лечению. Это не нужно ни маме ни сыну!

"Очевидные" направления в районную, городскую, федеральную клинику и т.д. городов и весей бывшего СССР я давать не буду. Потому что я не достаточно знакома с тем, как обстоят дела в каждой из клиник (особенно сейчас, когда массово проходит "оптимизация" здравоохранения, и например в Москве не осталось больше с марта 2015 ни одного гос.реанимобиля, бригады уволили). Уверена, что пока что не все так уж плохо, но я не знаю, что будет, когда они туда приедут - очень все не стабильно.

IsraMedPortal - Israel, а не Россия.

Всего доброго!