Рак предстательной железы

Павел, здравствуйте.
Если поставленный Вам диагноз, включая оценку по шкале Глиссона, верен (в Израиле это перепроверят), то возможно безоперационное лечение :брахитерапия (внедрение радиоактивных ядер в ткань простаты), гормонотерапия- на усмотрение проф. онкоуролога Мацкина. Если Вы вышлете сканы медицинских документов, мы сможем разработать для Вас индивидуальную программу обследования и лечения в Израиле.

Добрый день!
Павел,
В качестве безоперационного метода лечения рака простаты в больнице Герцлия Медикал Центр мы можем предложить Вам лучевую терапию.
Лучевая терапия применяется как основной или дополнительный метод лечения. Наряду с бесконтактными методами облучения области малого таза, при раке предстательной железы с успехом применяется брахитерапия – введение радиоактивного материала непосредственно в ткани опухоли с целью ее разрушения при минимальных побочных эффектах.
Обдумайте еще раз возможность сделать операцию, так как этот способ в Вашем случае будет иметь практически 100% эффективность, а так же будет дешевле.
Специалисты нашей больницы готовы предоставить Вам полную информацию о Всех возможных способах лечения в Вашем случае. Возможно, мы сможем развеять Ваши страхи об операционном методе лечения.

Здравствуйте, уважаемый Павел.

При Глисоне 6 и при отсутствии удаленного метастазирования, альтернативой операции часто может послужить радиотерапия по протоколу Rapid Arc в сочетании с гормонотерапией. Преимущество этой радиотерапии - это возможность облучать гораздо большее количество полей, чем при обычной радиотерапии, что позволяет наиболее точное и интенсивное облучение на зону опухоли.
Для Rapid-Arc используются специальные ускорители (TrueBeam), которые есть всего в нескольких больницах в Израиле. В частности, такой ускоритель стоит в больнице "Ассута" в Тель-Авиве, и, если по результатам обследования Вам можно будет предложить радиотерапию Rapid-Arc, как альтенативу операции, то ее можно будет провести там.

Программа обследования и лечения включает в себя:

Обследование:
• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, липиды, тестостерон, PSA общий и свободный, электролиты) и мочи (общий, биохимия, посев) - $970;
• УЗИ мочеполовой системы с определением остаточной мочи - $490;
• Ревизия предыдущей биопсии (если проводилась) с гистопатологией – $680;
• Консультация уро-онколога - $550.
• Опции - радиоизотопное исследование костей ($820), КТ трех полостей ($1,150), ПЭТ КТ организма с холином ($2,300).
Все обследования проводятся за 3-4 рабочих дня.

Лечение - радиотерапия Rapid Arc в сочетании с гормонотерапией:

Дистанционная радиотерапия Рапид Арк в сочетании с гормонтерапией.
Обычный курс состоит из 30 сессий по 10 полей на сеанс. Стоимость одного поля $190. К этому надо прибавить консультацию онколога – радиотерапевта ($650) и симуляцию программы облучения ($1,540).

Добрый день Павел.В вашем случае можно предложить лучевую терапию,учитывая что Вы категорически возражаете против операции.Конкретно о схеме лечения будет решено после консультации проф.Гофрита.Нужно отметить ,что цены предлагаются ниже ,например ПЭТ КТ-1600$ вместо 2300$.Готовы помочь Вам после получения документов

Здравствуйте, Павел.

С Вашего позволения, отвечу сначала на вопрос, обращенный к Валерию:
при ПЭТ-КТ, в качестве маркера используется обычно радиоактивная глюкоза - FDG. Стоимость обычного ПЭТ-КТ - $1750. Однако, клетки опухолей простаты плохо усваивают глюкозу, и обычный ПЭТ не диагностичен для рака простаты. Поэтому, когда возникает необходимость, при раке простаты делают ПЭТ-КТ со специальным изотопом - холином, который хорошо усваивается этими опухолями. Это более сложное, редкое и дорогое обследование, поэтому оно стоит дороже. Но важно подчеркунть! ПЭТ-КТ с холином назначается ТОЛЬКО когда есть данные за выход опухоли за капуслу простаты и подозрение на ее метастазирование - то есть, далеко не всегда. Поэтому, в моем предыдущем ответе, ПЭТ-КТ с холином прописан только как опция.

Теперь по вопросу об Ассуте: Ассута считается лучшей частной больницей в Изриале и одной из лучших израильских больниц вообще. Их инфраструктура, медицинское оборудование, обслуживание и бытовые условия - на самом высоком уровне. Однако, главынй плюс Ассуты в том, что она позволяет выбирать врача-специалиста, который будет вести Ваш случай. Поскольку в Ассуте ведут свою частную практику лучшие специалисты из большинства Израильских больниц, выбор очень богат. В госбольнице же, Вами будет заниматься тот врач, которого больница сможет выделить для этой цели - то есть тот кто свободен на данный момент, а не обязательно тот, кто лучший по этому вопросу. Если хотите, смогу прислать Вам резюме тех специалистов, которых мы рекомедуем для Вашего случая.
Что касается цены - существенного различия между госбольницами и частными больницами нет. То есть, для израильтян, которые обращаются в рамках своих страховок и полис больничных касс, оно вполне может быть - но туристы, априори, обслуживаются в частном порядке. Более того, частные клиники часто могут проявлять гораздо большую гибкость в ценообразовании, чем государственные больницы и предлагать более атрактивные цены.
Основываясь на ценах, которые я Вам ранее озвучил, курс радиотерапии Rpid-Arc будет стоить Вам около $60000 (без учета обследования - еще около $3000). Я понимаю, что по какой-то причине, Вы решительно не хотите рассматривать опцию операции - но считаю своим долгом упомянуть, что при Глисоне 6 и при инкапуслированной и не метастазировавшей опухоли, операция - ничуть не менее эффективная методика лечения, и при этом - гораздо более экономичная в финансовом плане.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

Уважаемый Павел,информация у Вас уже есть.Рекомендую консультацию проф.Гофрита,который и решит,что Вам лучше подходит.Проф.Гофрит зав.урологией госпиталя Адасса Ейн Карем