Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
144
подписчика
Что обсуждают
-
Онкология
2
обсуждения
Область медицины
-
Рак мочевого пузыря
1
Заболевание
-
Брахитерапия при раке предстательной железы
1
Метод лечения
Папе 65, кроме частых ночных мочеиспусканий больше ничего не беспокоило! Обнаружили случайно, сдали ПСА. Глисон-10б Мне 25, я таак боюсь потерять папу. Так переживаю,что сделаем неправильный выбор. Врач рекомендует не оперировать, так как форма рака агрессивная. Как быть, куда обратиться. Мы сами из Дагестана и диагноз поставили здесь((
Я не знаю по анализам, не доктор, но могу сказать одно важное правило - не принимать решение на основе выводов одного врача. Оптимально три врача и лучше из разных стран и регионов. Покажите анализы и выслушайте мнение каждого и потом решайте. 65 лет это ещё молодой мужчина.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день.
05.05.21 - проведена операция лапароскопическая расширенная тазовая лимфаденэктомия, радикальная простатэктомия.
(краткий результат гистологии - аденокарциномная преимущественно криброзного, частично тубулярнрго строения)
3 ст. Глисон 9 (4+5), grade group 5. Метастазы отсутствуют. Признаки периневральной и сосудистой инвазии.
на 06.06.21: ПСА = 0.001. Тестостерон = 7,150. Кортизол = 20.3
После операции была выбрана выжидательная тактика.
Прошёл год, стал меняться ПСА :
ПСА от 22.03.22 = 0.389
ПСА от 21.06.22 = 1.12
ПСА от 21.07.22 = 1.47
Тестостерон от 21.07.22 = 25.830
щелочная от 15.07.22 = 299.7
Результаты ПЭТ КТ на 11.08.22 - Образование м\п с патологической экспрессией PSMA - следует дифференцировать между первичным неопластическим процессом и метастатическими изменениями. Метастатических образований в области м\т и единичных склеротический очагов деструкции в костях таза с патологической экспрессией PSMA/
Результаты МРТ от 27.02.22 - МР картина дополнительного образования в обл. основания правого семенного пузырька, более вероятно продолженный рост. МР картина образований стенок м\п (VI- RADS5), mts (?), первичный Cr (?). МР картина mts поражения нижней ветви правой лонной кости и правой седалищной кости, с перифокальной инфильтрацией наружной запирательной мышцы. Выраженная лимфоаденопатия паховых лимфоузлов.
Результаты ТРУЗИ от 20.07.22 - Ультразвуковые признаки состояния после радикальной простатэкомии, обьемного образования стенки м\п (изоэхогенное, почти однородное образование размерами 23*18*14 мм, контуры неровные, четкие в ЦДК- умеренный центральный кровоток, прилежащая стенка м\п достоверно не лоцируется.
Результаты Стинциграфии от 26.07.22 - отмечаются очаги с повышенным накоплением препарата в следующих обл.: в обл. лонной кости справа, в обл. подвздошной кости справа.
Буду признательна за любую консультацию в плане дальнейшего лечения/операции/дополнительного обследования.
Здравствуйте!
Пациенту необходимо срочно начать лечение, так как злокачественный процесс начал распространяться за пределы первичного места опухоли.
Вероятно понадобится гормональное лечение, антиандрогенное лечение в комбинации с иммунотерапией. Скорее всего потребуется дополнительное исследование опухоли (парафиновый блок) на экспрессию маркеров. В клинике Biotherapy International есть достаточно большой успешный опыт лечения метастатического рака простаты, с акцентом на Иммунотерапию.
Кейс одного из наших пациентов с аналогичным диагнозом
https://www.isramedportal.ru/news/chetvertaja-stadija-raka-prigovor-ili-nadezhda
Для того, чтобы предоставить точные рекомендации и индивидуальный протокол лечения, необходимо провести консультацию с нашим медицинским директором, профессором Шимон Славин. Консультация возможна в формате онлайн.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
34 года. В 30 лет был застойный простатит, диффузные изменения в предстательной железе. Сейчас похудел, опухли ноги, покалывание по телу, в коленях кажутся уменьшились кости, верхний позвонок кажется больше остальных. Может ли это быть рак простаты?
Простите, а что вам мешает обратиться к врачу и прояснить этот вопрос?
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день!Можете проконсультировать,Все ли плохо или есть ли шанс? Врачи говорят операцию делать поздно,так как есть метастазы в печень.Мужчине 77лет
Вопрос к врачам, конечно, и необходима консультация специалиста, без нее никак. Вот, например, отзыв вашего соотечественника с раком предстательной железы четвертой стадии, который находится в продолжительной ремиссии благодаря инновационным методам иммунотерапии https://www.isramedportal.ru/news/chetvertaja-stadija-raka-prigovor-ili-nadezhda
Здоровья и удачи!
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день. Скажите, пожалуйста, всегда ли после гормонотерапии (орхиэктомии - вариант гормонального лечения РПЖ, инъекции -медикаментозная кострация) сопровождается КРРПЖ? Или это не всегда проявляется? Спасибо за ответ.
Добрый день, Лора. Похоже ваш вопрос адресован больше врачам, чем пациентам. Рекомендую обратиться за консультацией к онкологу.
Спасибо.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здраствуйте, папе полных 70 лет, у него аденома простаты, ранее проходил химиотерапии и облучение, сейчас ему сделали операцию с учётом того что будут делать ещё курсы химии, сейчас ему говорят что трубка вросла в опухоль надо что бы она зажила и только потом делать химию, метостаз сказали нет ПСА в норме, как нам быть? Дома родители промывают раствором фурацилина, пьёт папа дицинон и фурамаг, но кровь все равно в моче присутствует, может подскажите что ещё можно пить что бы избежать беды.
Ох. Я думаю в этой ситуации только доктор может сказать что надо делать. Ниже на этой странице есть форма про бесплатную консультацию по вопросам лечения в Израиле. Спросите что могут предложить сделать вашему отцу исходя из его ситуации. Тогда хоть будете иметь представление.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
добрый день. У моего папы (68 лет) назначили послеоперационное лечение рака предстательной железы (операция была 5.05.21) (краткий результат гистологии - аденокарциномная преимущественно криброзного, частично тубулярнрго строения) 3 ст. Глисон 9 (4+5), grade group 5. Метастазы отсутствуют. Признаки периневральной и сосудистой инвазии. Есть врачи которые назначают отсроченную ГТ (гормонотерапия). Есть те, кто хотел её начать после операции. Так как у нас выяснились моменты упущение врачей (снятие стентов и вялотякущая мочев.инфекия), с момента операции (05.05.21), у нас получилась отсроченная ГТ. Теперь нам надо найти препарат для ГТ. Нам предлагают следующее : Госорелин (Золадекс) Лейпрорелин Бусерелин Фирмагон (Дегареликс) На основании изученных (прочитанных) клинических испытаний этих препаратов, самый лучший выходит по минимум побочных эффектов и выживаемости - Фирмагон. У папы по отцу на следственность сердечных заболеваний. Сейчас все признаки гипертонии (принимает препараты), ещё один важный момент - проблемы с суставами (а многие норм.препараты вызывают переломы костей в последующем) Ещё одна проблема, на которую обратить внимание, у нас тип рак который из за лечения будет прогрессировать. Поэтому было решение ГТ для сдерживания. Соответственно, ест ГП, которые в процессе лечения вызывают мутацию рак.клеток, вызывая тем самым кастро рак (Кастрат резистентный рак предстательной железы *не может быть излечен.** (наша цель ещё и избежать этого). Возможно вы сталкивались с такими больными в плане проведённого лечения и результатов. Может что ещё посоветуете. буду рада любой помощи!!! Заранее спасибо за понимание и помощь.
Здравствуйте! По всей видимости Ваш отец находится на стадии минимального остаточного заболевания, хотя для полноты клинической карины отсутствуют некоторые параметры. Исходя из шкалы Глисона 9, которая свидетельствует о высоком риске агрессивного распространения опухоли, стоит рассмотреть лечение Иммунотерапей против остаточных раковых клеток, которые с высокой долей вероятности присутствуют в организме. Шансы на успех Иммунотерапии намного выше при минимальном остаточном заболевании, чем при объемных метастатических процессах. Хотя у нас есть случаи, когда достигается полный ответ на лечение и при распространенных метастазах.
При раке простаты мы в клинике Biotherapy International применяем следующие методы иммунотерапии: иммуно-вирусную терапию (онколитические вирусы), цитокин-опосредованную иммунотерапию, адаптивную клеточную иммунотерапию (Т-киллеры) и многие другие, в зависимости от индивидуальных параметров заболевания пациента.
В дополнение к Иммунотерапии, важно рассмотреть дополнительное лечение Гормональной терапией, а также провести исследование опухоли (биоматериал при резекции опухоли) на экспрессию некоторых маркеров с целью вероятного выявления экспрессии опухоли на одно из антител, которое может предоставить дополнительный таргетный агент лечения.
У нас есть пациенты, с объемными поражениями скелета и забрюшинного пространства при более агрессивной классификации, такой как метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы, которые на сегодняшний день находятся в полной ремиссии, впоследствии лечения Иммунотерапией, когда все предыдущие линии лечения были безэфективны. Для того, чтобы получить более детальные рекомендации и протокол лечения для Вашего отца, стоит провести консультацию с специалистом в иммуно-онкологии, профессором Шимон Славин.
Отзыв одного из наших пациентов со схожим диагнозом:
https://www.isramedportal.ru/news/chetvertaja-stadija-raka-prigovor-ili-nadezhda
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте, возможноли в моем случае применение метода Tookad. А в случае рецидива простатэктомия. Ставлю вопрос так потому что по мнению онкохирургов, например после брахиотерапии простатэктомию не делают. Первичный ПСА 6,32 после курса Индомицина ПСА 5,65 Глиссон (3+4) 7 Остеосцинтиграфия показала что вкостях чисто. МРТ не делал так как после биопсии еще не прошло четырех недель.
Владимир, для лечения методом TOOCAD должны соответствовать критерии: Глисон 6 и ПСА до 10. Но необходима консультация онкоуролога, который специализируется на этом методе лечения. Оставьте обращение на сайте, вам подберут специалиста https://www.isramedportal.ru/feedback
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Что по данным анализам можете сказать? Рак не ставят, но и не исключают. беспокоит повышенный ПСА
Здравствуйте! По данным анализам можно лишь сказать, то что говорят у вас. Глядя на одни и те же документы трудно найти в них что то новое. Весь вопрос в том, как точно проведена там диагностика? Непросто так в Израиле, перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, врачи в первую очередь перепроверяют все факты. Тут надо и пересдать анализы на ПСА, и возможно взять повторно биопсию, может другим методом - под контролем МРТ. Не вижу, чтобы вообще было проведено МРТ. В общем, если вы хотите получить действительно четкие и правильные ответы, точный диагноз, дальнейшие действия и т.д — необходимо приехать в Израиль и пройти диагностику у ведущих специалистов Израиля в данной области, таких как профессор Хаим Мацкин, профессор Джэк Баниэль, профессор Йосеф Юсипович и других.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день. 31.07.2017 г. моему папе (57 лет) поставили диагноз рак предстательной железы ст I T1N0M0 кл гр II. Рекомендовано проведение оперативного лечения - радикальная простатэктомия. Обследование костей малого таза (МРТ проведено) - опухоль внутри предстательной железы. Остеосцинтиграфия костей таза также проведена - матастазирование отсутствует. Биопсия проведена - сумма баллов по Глиссону 8 (4+4) - низкодифференцированная аденокарциома предстательной железы уровень ПСА - 8.5. Какое лечение в данном случае лучше провести, чтобы вылечить, сохранить здоровье и в будущем не возвращаться к первоначальной проблеме. Помогите, пожалуйста. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Конечно, вопросами правильного выбора метода лечения может заниматься только специалист по онкологической урологии и после прохождения обследования в Израиле. К сожалению, часто бывает несоответствие полученных тут результатов. В Израиле нужно сделать ревизию стекол биопсии, пересмотреть диск с МРТ, возможно сделать ПЭТ-КТ ПСМА и потом выбирать метод лечения. Даже радикальная простатэктомия может быть проведена несколькими способами. Если вы сомневаетесь в выборе и в компетентности ваших врачей - привозите папу в Израиль, за 3-4 рабочих дня у вас будет на руках точный протокол дальнейшего лечения! Возможно получение второго мнения дистанционно, но конечно оно будет основано только на той информации, которую вам предоставили там.
Вы поднимаете один из спорных вопросов в онкологии...До сих пор нет единого мнения.
В данном случае выбор метода лечения зависит от возраста и общего состояния пациента.
В плане эффективности операция и современные протоколы лучевой терапии IMRT / EBRT для данного типа рака практически одинаковы. Проводились несколько исследований, наиболее известные Mayo Clinic / Fox Chase Cancer Center, в плане сухих цифр практически однаковый результат.
В итоге выбор метода лечения зависит от:
1. Возраста пациента (до 65 - чаще операция, после - радиотерапия)
2. Наличия хронических заболеваний, повышающих риск операции,
3. С кем из врачей вы будете консультироваться. Хирурги - скорее порекомендуют операцию, онкологи-радиотерапевты - облучение.
4. Операция по времени быстрее, но есть риски. Облучение требует 6 недель каждый рабочий день являться в больницу, но нет рисков операции.
Рекомендуем проконсультироваться со специалистом прежде, чем принимать решение.
Удачи и здоровья!
Михаил, на каком основании вы рекомендуете химиотерапию и таргетную терапию? Я так понимаю, что вы не врач и даже не товарищ по несчастью. Единственное, что приходит на ум - реклама НИИ онкологии им. Петрова. Извините, если ошибаюсь.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться