Прошу расчитать стоимость лечения

Нажимая кнопку “Отправить”
Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сервиса.

Спасибо

Ваш запрос успешно отправлен.
Наш специалист свяжется с Вами в кратчайшие сроки.

17 января 2023

Биологические препараты от рака молочной железы в 2023 году

Обзор новейших биологических препаратов для лечения рака молочной железы, которые доступны на израильском фармацевтическом рынке в 2023 году.

Биологические препараты — это лекарства, которые в отличие от препаратов химиотерапии, воздействуют не на механизм клеточного деления в целом и, следовательно, также повреждают здоровые клетки, а целенаправленно “атакуют” раковые клетки, нарушая присущие только злокачественным клеткам специфические механизмы жизнедеятельности.

биологические препараты от рака молочной железы 2023 год

Биологические препараты применяются как для терапии распространенного метастатического рака груди, так и в качестве предварительного лечения перед операцией с целью максимально возможного уменьшения объема опухоли, а также для предотвращения рецидива заболевания.

Лекарства, действующие на белок HER-2

HER-2 — это белок, обнаруженный на поверхности клеток в организме. Данный белок играет огромную роль в контроле клеточного деления. Приблизительно в 15-20% злокачественных новообразований молочной железы наблюдается повышенное количество белка HER-2 на поверхности опухолевых клеток. Сверхэкспрессия белка возникает при наличии избыточных копий гена, производящего белок.

Уровни белка HER-2 в клетках рака молочной железы измеряют при проведении патологического исследования образца опухоли, взятого во время биопсии. Сверхэкспрессия HER-2 вызывает повышенную скорость деления злокачественных клеток, более быстрое распространение новообразования и характеризуется более высоким риском рецидива опухоли после терапии.

Герцептин (Herceptin)

Одним из значительных прорывов в биологических методах лечения пациентов с раком молочной железы является разработка препарата Герцептин, содержащего активный ингредиент трастузумаб, для лечения опухолей, в которых была обнаружена гиперэкспрессия белка HER-2.

Каждый рецептор, в том числе и рецептор HER2, имеет одну часть внутри клетки (внутриклеточную) и вторую часть вне клетки (внеклеточную). Герцептин - моноклональное антитело - действует на внеклеточную область рецептора и предотвращает процесс фосфорилирования белка, тем самым останавливая деление раковых клеток и рост опухоли.

Препарат назначается как до хирургического вмешательства у больных раком молочной железы в сочетании с препаратом Перьета, так и после операции в сочетании с химиотерапией или препаратом Перьета.

Кроме того, Герцептин предназначен для лечения пациентов с распространенным метастатическим раком молочной железы.

Способ применения: Герцептин вводят внутривенно или подкожно, что сокращает продолжительность введения препарата с 90 минут при первой инфузии и 30 минут при последующих инфузиях - до периода времени всего около 3 минут.

Приобрести препарат

Аналоги Герцептина

В декабре 2017 г. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Огиври (Ogivri), Трастузумаб-дкст (Trastuzumab-Dkst) в качестве аналога Герцептина, а позднее по этому принципу были одобрены и другие препараты, в том числе препараты Трастузумаб-pkrb (Герцума) и препарат Онтрузант (Ontruzant). В 2019 г. также были одобрены комбинации, содержащие Герцептин по биоподобному механизму, в том числе препарат Герцептин Хилекта (Herceptin Hylecta), который был одобрен в феврале 2019 г. и содержит Герцептин по биоподобному механизму в сочетании с активным веществом гиалуронидазой.

В настоящее время Министерство здравоохранения Израиля одобрило к продаже ряд препаратов, являющихся биоаналогами Герцептина, в том числе Огиври (Ogivri), Тразимера (Trazimera) и Канджинти (Kanjinti), а также Advanced.

Перьета (Perjeta)

Перьета содержит активный ингредиент пертузумаб и представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с белком HER-2, но по другому типу нежели Герцептин. Препарат предотвращает присоединение HER-2 к другим белкам HER, тем самым ингибируя передачу внутриклеточных сигналов, вызывающих пролиферацию злокачественных клеток, подавляя их рост и вызывая гибель. Кроме того, прикрепление активных веществ препарата к опухолевым клеткам активирует иммунную систему для их уничтожения. Механизм действия Перьеты дополняет действие Герцептина. Препарат предназначен для применения в сочетании с Герцептином и химиотерапией.

Препарат назначается для пациенток с раком молочной железы перед проведением операции, а также для профилактики рецидива заболевания у больных раком молочной железы с положительной опухолью по белку HER-2. Лечение, проводимое в комбинации с Герцептином и химиотерапией в течение года, значительно снижает риск рецидива после лечения только Герцептином и химиотерапией. Следует отметить, что в тех случаях, когда после операции диагностирован остаток опухоли, пациенту может быть назначено лечение препаратом Кадсила. Также препарат предназначен для лечения больных с распространенным метастатическим раком молочной железы в качестве первой терапевтической линии в сочетании с Герцептином и химиотерапией.

Как принимать: в настоящее время препарат вводят в основном внутривенно. Версия подкожного лечения, которая значительно сокращает продолжительность лечения, уже одобрена FDA и в ближайшее время будет зарегистрирована в Израиле.

Приобрести препарат

Фесго (Phesgo)

Фесго представляет собой лекарственное средство, содержащее комбинацию активного вещества трастузумаб, входящего в состав препарата Герцептин, и активного вещества пертузумаб, входящего в состав препарата Перьета. Таким образом получается двойной эффект, когда два активных вещества связываются с разными участками белка HER-2. А вместе с ферментом гиалуронидазы-zzxf, который помогает абсорбции (поглощению) Герцептин и Перьеты в организме, действие препарата усиливается.

В результате задерживается передача внутриклеточных сигналов в раковых клетках, происходит задержка деления злокачественных клеток и их уничтожение. Механизм действия комбинированного препарата также активирует иммунную систему для уничтожения злокачественных клеток.

Препарат Фесго был одобрен в июне 2020 года Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве замены комбинации Герцептина и Перьеты для лечения с помощью короткой подкожной инъекции. В клиническом исследовании выяснилось, что его эффективность и безопасность аналогичны таковым при комбинированном инфузионном лечении Герцептином и Перьетой.

В исследовании, проведенном международной группой и опубликованном в июле 2021 года в Европейском журнале рака, обследовано 160 пациенток с ранним раком молочной железы с положительным результатом на белок HER-2 после операции, которым предназначалось комбинированное профилактическое лечение Герцептином и Перьетой или альтернативно с Фесго. Большинство пациентов (85%) предпочли препарат в основном за счет сокращения пребывания в клинике для его приема и большего удобства при подкожном введении.

Препарат предназначен для:

  • пациентов с положительным HER-2 раком молочной железы перед операцией в сочетании с химиотерапией, когда речь идет о местно-распространенном раке молочной железы, воспалительном раке молочной железы или начальной стадии рака молочной железы;

  • пациентов с HER-2-положительным раком молочной железы после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания у пациенток с начальной стадией рака молочной железы. Лечение, проводимое в сочетании с химиотерапией в течение одного года и доказало значительное снижение риска рецидива после лечения Герцептином и химиотерапией;

  • пациентов с метастатическим раком молочной железы в качестве первой терапевтической линии в сочетании с химиотерапией доцетакселом (Таксотер) и которые ранее не лечились специализированным биологическим препаратом для лечения HER-2-положительного рака молочной железы или с химиотерапией в метастатической стадии.

Способ введения: большим преимуществом Фесго является способ применения препарата - подкожной инъекцией в течение нескольких минут, по сравнению с альтернативным лечением Герцептином и Перьетой, которое проводится длительной инфузией. В апреле 2021 года, после того как лечение было одобрено в Великобритании, Национальная служба здравоохранения (NHS) страны сообщила, что благодаря новому препарату продолжительность лечения больных раком молочной железы резко сократилась с двух с половиной часов при введении Герцептина и Перьеты всего за пять минут с подкожной инъекцией Фесго.

Приобрести препарат

Тикерб/Лапатиним (Tykerb/Tyverb/lapatinib)

Препарат Тикерб, содержащий активный ингредиент лапатиниб, назначается пациентам, организм которых больше не реагирует на лечение Герцептином. Молекула лапатиниб проникает в клетку и ингибирует киназы белка HER-2 –– то есть ферменты, активирующие процессы развития раковых клеток, называемые «тирозинкиназа». Препарат предназначен для лечения метастатического рака молочной железы.

Как принимать: препарат назначают в таблетках один раз в сутки, на трехнедельный курс терапии, или на две недели только в сочетании с химиотерапией Кселода/Капецитабин — и через неделю перерыв в лечении.

Приобрести препарат

Кадсила/Трастузумаб эмтанзин (Kadcyla/Trastuzumab emtansine)

Кадсила содержит активное вещество трастузумаб эмтансин (ado-Trastuzumab Emtansine) является первым препаратом типа «химиотерапевтические конъюгированные антитела» для лечения рака молочной железы и фактически представляет собой комбинацию препарата Герцептин с химиотерапией DM1 (цитотоксический препарат Эмтансин).

Компонент Герцептин, содержащийся в Кадсила обеспечивает избирательное связывание препарата с опухолевыми клетками, затем химиотерапевтический компонент высвобождается и активируется внутри опухолевых клеток, что приводит к целенаправленной атаке на злокачественные клетки, снижая при этом системное воздействие на здоровые ткани. Таким образом значительно уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, связывание препарата с опухолевыми клетками тормозит процесс их деления и фактически приводит к уменьшению опухоли.

Способ применения: препарат вводят внутривенно капельно один раз в три недели.

Препарат предназначен как для лечения метастатического рака молочной железы после предшествующего лечения Герцептином и химиотерапией из группы таксанов отдельно или в комбинации, так и для лечения рецидива рака молочной железы в течение шести месяцев после окончания дополнительного лечения, а также для комплементарного лечения ранних стадий рака молочной железы после операции и лечения Герцептином и химиотерапией из группы таксанов, когда диагностирована резидуальная инвазивная опухоль (отрицательный показатель ПЦР).

Приобрести препарат

Нерлинкс/Нератиниб (Nerlynx/Neratinib)

В декабре 2019 года Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новый препарат для снижения риска рецидива рака молочной железы — Нерлинкс, содержащий активный ингредиент нератиниб. Препарат блокирует ферменты, ускоряющие развитие рака. Он принадлежит к семейству TKI (аббревиатура от ингибитора тирозинкиназы), к которому, среди прочего, относится и лекарство Тайкарб.

Препарат предназначен для пациентов на ранней стадии рака молочной железы и положительными HER2 новообразованиями с остаточной опухолью после операции (отрицательные пациенты по показателю ПЦР).

Как принимать: препарат назначается в таблетках, обычная доза составляет шесть таблеток в день (240 мг) во время еды в течение года. Одновременно необходимо принимать противодиарейные препараты.

Приобрести препарат

Энхерту/Трастузумаб дерукстекан (Enhertu/fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)

В декабре 2019 года Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Энхерту, содержащий активные ингредиенты трастузумаб дерустекан-nxki и Activated Deruxtecan. Трастузумаб дерустекан-nxki воздействует на опухоли с положительной экспрессией белка HER-2. Activated Deruxtecan участвует в механизме ингибирования фермента под названием топоизомераза1, что предотвращает распространение злокачественных клеток.

Препарат предназначен для пациентов с неоперируемым или метастатическим раком молочной железы с положительной экспрессией белка HER-2 после исключения возможности или целесообразности применения как минимум двух других препаратов этой группы.

Способ применения: препарат вводят внутривенно капельно в дозе 5,4 мг на кг массы тела каждые три недели.

Приобрести препарат

Тукиса (Tukysa)

В апреле 2020 года Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Тукиса, содержащий действующее вещество тукатиниб, применяемого для пациентов с положительной экспрессией белка HER-2. Подобно препарату Тайкарб, Тукиса также блокирует фермент под названием «киназа», что предотвращает разрастание злокачественных клеток в молочной железе.

Препарат применяется в сочетании с химиотерапией Герцептином и Кселодой для пациентов с запущенным неоперируемым или метастатическим раком молочной железы в качестве второй линии лечения после получения по крайней мере одного предшествующего лечения в прошлом.

Как принимать: препарат назначают в таблетках по 300 мг 2 раза в сутки.

Приобрести препарат

Маргетуксимаб/Мардженза/Маргенза (MGAH22/margetuximab-cmkb/Margenza)

В декабре 2020 года Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новый препарат под названием Маргенза, содержащий активный ингредиент маргетуксимаб, который действует как моноклональное антитело против белка HER-2. Маргетуксимаб фактически связывается с тем же рецептором что и препарат Герцептин.

Лекарство применяется в сочетании с химиотерапией для пациентов с метастатическим раком молочной железы и опухолями со сверхэкспрессией белка HER-2, которые в прошлом получали два других биологических лечения, направленных на HER-2, по крайней мере одно из них в метастатической стадии.

Как принимать: препарат вводят в дозе 15 мг на кг массы тела в виде внутривенной инфузии длительностью около 120 минут в первой дозе, а затем в виде инфузии продолжительностью около 30 минут один раз в три недели в более низкие дозы. Препарат вводят сразу после химиотерапевтической дозы.

Приобрести препарат

Лекарства от наследственного рака молочной железы (с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2)

Дополнительные методы терапии предназначены для лечения женщин с раком молочной железы, которые являются носителями мутации в генах BRCA1 и BRCA2 — мутаций, известных под общим названием «ашкеназская мутация». Данная мутация передается по наследству.

Линпарза (Lynparza)

В последние годы было разработано лечение с помощью лекарств, принимаемых в таблетированном виде, из семейства «ингибиторов PARP» (сокращение от «ингибиторы поли-АДФ-рибозы-полимеразы»), которые показывают высокую эффективность, в частности, у носителей мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Препараты работают по сложному механизму. Пока в организме человека есть ферменты PARP, влияющие на деление раковых клеток, у большинства людей гены BRCA1 и BRCA2 контролируют активность фермента. У носителей мутаций в этих генах активность ферментов выходит из-под контроля, и необходимы препараты, ингибирующие (подавляющие) эти ферменты — «ингибиторы PARP». Первым препаратом в группе, одобренным для лечения рака молочной железы, является Линпарза, который содержит активный ингредиент олапариб — одобрено Американским управлением по лекарственным средствам (FDA) в январе 2018 года.

Препарат предназначен для лечения больных с метастатическим раком молочной железы с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2, с негативной экспрессией белка HER-2, ранее получавших химиотерапию в качестве предоперационного лечения. Применяется как в качестве дополнительного лечения после операции, так и в качестве основной терапии. Также средство может быть назначено для пациентов с положительной опухолью на гормон эстроген (HR+), которые ранее получали гормональную терапию или не могут получать гормональную терапию по медицинским показаниям.

Как принимать: препарат дается в таблетках для приема внутрь, рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки (две таблетки по 150 мг или три таблетки по 100 мг) до развития побочных эффектов или до прогрессирования заболевания.

Приобрести препарат

Тальзенна/Талазопариб (Talzenna/Talazoparib)

Вторым препаратом из семейства ингибиторов PRAP является Тальзенна, содержащий активный ингредиент талазопариб, который был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в октябре 2018 года на основании исследований, показавших большую эффективность лекарства по сравнению с традиционной химиотерапией.

Препарат предназначен для лечения больных метастатическим раком молочной железы или распространенным местным раком молочной железы с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 и отрицательной экспрессией белка HER-2.

Как принимать: лекарство назначают в таблетках для приема внутрь, рекомендуемая доза составляет 1 мг в сутки (одна таблетка в дозе 1 мг или четыре таблетки в дозе 0,25 мг) до развития побочных эффектов или до прогрессирования заболевания.

Приобрести препарат

Лечение рака молочной железы с положительной реакцией на гормональные рецепторы

Сегодня также существуют биологические препараты для лечения женщин с раком молочной железы, положительным по гормональным рецепторам (эстрогену и/или прогестерону). Главной группой лекарств в данном случае являются ингибиторы CDK4/6 — препараты, нарушающие процесс роста раковых клеток и воздействующие на ферменты влияющие на деление раковых клетки — CDK4 и CDK6.

К препаратам этой группы относятся Ibrance/Ибранс, Kiskely/Кискели и Верзенио/Абемациклиб (Verzenio/Abemaciclib). Это первая группа препаратов за последнее десятилетие, которая оказалась значительно более эффективной для женщин с метастатическим раком молочной железы, у которых имеются положительные рецепторы гормонов (эстроген и/или прогестерон) и нет гиперэкспрессии белка HER-2. Лекарства показали высокую терапевтическую эффективность и значительное увеличение продолжительности жизни пациентов при их назначении в сочетании с гормональной терапией лекарством Фазлодекс или одним из препаратов из группы ингибиторов ароматазы (за исключением Верзенио, который оказалась менее эффективной даже при монотерапии). Лекарства Ибранс, Кискели и Верзенио устраняют необходимость начинать химиотерапию и значительно улучшают качество жизни пациентов, снижая до минимума риск развития побочных эффектов.

Другой группой препаратов для гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы являются ингибиторы mTOR (mammalian Target Of Rapamycin) — лекарства ингибирующие (подавляющие) фермент называемый mTOR, который активирует и ускоряет деление клеток некоторых раковых опухолей. К этой группе относится биологический препарат Афинитор (Afinitor), в настоящее время используемый для лечения рака молочной железы.

Другая группа препаратов — это лекарства, которые работают по механизму «ингибиторов PI3K», когда опухоль тестируется в геномном тесте и обнаруживается мутация в гене PIK3CA, и в эту группу входит препарат Пикрэй (Piqray).

Ибранс/Палбоциклиб (Ibrance/Palbociclib)

Ибранс, содержащий активный ингредиент палбоциклиб, является первым препаратом из группы ингибиторов CDK4/6, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще в феврале 2015 года для лечения рака молочной железы.

Препарат предназначен для женщин с метастатическим раком молочной железы, положительным на рецепторы гормонов (эстрогена и/или прогестерона) и без гиперэкспрессии белка HER-2.

Как принимать: Ибранс принимают в таблетках один раз в день, обычно циклом 3 недели в месяц с последующим недельным перерывом перед следующим циклом.

Приобрести препарат

Кискели (Kiskely)

Кискели, содержащий активный ингредиент рибоциклиб, является еще одним препаратом из группы ингибиторов CDK4/6.

Препарат предназначен для женщин с метастатическим раком молочной железы, с положительными рецепторами гормонов (эстрогена и/или прогестерона) и без гиперэкспрессии белка HER-2. В июле 2018 года на основании исследований Кискели был одобрен Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в составе гормональной терапии рака молочной железы в сочетании с препаратом из группы «ингибиторов ароматазы» для пременопаузальных пациенток с запущенным или метастатическим раком молочной железы, у которых диагностирован положительный результат на гормональные рецепторы (эстроген и/или прогестерон) и отрицательный результат на белок HER-2.

Как принимать: Кискели назначают в таблетках один раз в день, обычно циклом 3 недели в месяц с последующим недельным перерывом перед следующим циклом.

Приобрести препарат

Верзенио/Абемациклиб (Verzenio/Abemaciclib)

Верзенио (Verzenio), содержащий активное вещество абемациклиб, является еще одним препаратом из группы ингибиторов CDK4/6.

Лекарство предназначено для женщин с метастатическим раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов (эстрогена и/или прогестерона) и без сверхэкспрессии белка HER-2, в составе гормональной терапии рака молочной железы. Препарат применяется в сочетании с препаратом из группы «ингибиторов ароматазы» для пременопаузальных пациенток с запущенным или метастатическим раком молочной железы, у которых диагностирован положительный результат на гормональные рецепторы (эстроген и/или прогестерон) и отрицательный результат на белок HER-2. Верзенио также используется для дополнительного лечения ранних стадий рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам и без гиперэкспрессии белка HER-2, в сочетании с гормональной терапией (препаратом Тамоксифен или одним из препаратов из группы ингибиторов ароматазы).

Как принимать: Верзенио принимают в таблетках — обычно два раза в день.

Приобрести препарат

Афинитор (Afinitor)

Ингибиторы mTOR представляют собой группу препаратов, подавляющих фермент, называемый mTOR, который активирует и ускоряет деление клеток некоторых раковых опухолей. К этой группе относится биологический препарат Анфинитор, в состав которого входит активное вещество эверолимус. Лекарство воздействует на молекулярном уровне, известном как PI3K/mTOR. Действие препарата направлено на восстановление чувствительности организма пациента к гормональному лечению, остановку прогрессирования заболевания и увеличение продолжительности жизни.

Препарат предназначен для пациентов с метастатическим раком молочной железы в постменопаузе с эстроген- и/или прогестерон-положительными и HER-2-отрицательными опухолями, у которых развилась резистентность к стандартному гормональному лечению.

Средство назначают в комбинации с препаратами из группы ингибиторов ароматазы, но, несмотря на увеличение продолжительности жизни, в связи со значительными побочными эффектами у пациентов его применение в последние годы сократилось, уступив место препаратам из группы CDK4/6 ингибиторов.

Как принимать: с 2022 года Афинитор выпускается в таблетках, которые следует принимать один раз в день.

Приобрести препарат

Пикрэй (Piqray)

В мае 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Пикрэй — инновационный препарат для лечения больных гормональным раком молочной железы с механизмом действия «ингибиторов PI3K». Лекарство содержит действующее вещество алпелисиб.

Препарат предназначен для женщин с раком молочной железы в постменопаузе, а также для мужчин с раком молочной железы, когда опухоль характеризуется положительными рецепторами гормонов эстрогена и прогестерона, но без гиперэкспрессии белка HER-2 (то есть ER+ и PR+ или HER-2-), когда новообразование содержит мутацию в гене PIK3CA, а также если рак прогрессирует или метастазирует, несмотря на гормональное лечение.

Средство назначают в сочетании с гормональной терапией рака молочной железы препаратом Фазлодекс (Faslodex), который содержит активный ингредиент фулвестрант.

Способ применения: препарат назначают в таблетках в рекомендуемой начальной дозе 300 мг в сутки (2 таблетки в дозе 150 мг в сутки) во время еды, в дальнейшем дозу постепенно снижают до 250 мг в сутки, а потом и до 200 мг в день (в таблетках, указанных в этих дозах), причем его назначают вместе с внутримышечной инъекцией паслодекса в 1-й, 15-й и 29-й дни лечения и в дальнейшем 1 раз в месяц. Терапию следует продолжать до развития серьезных побочных эффектов или до прогрессирования заболевания.

Приобрести препарат

Лечение рака молочной железы с отрицательным результатом по трем маркерам

Трижды негативный рак молочной железы - это опухоль в которой отсутствуют рецепторы эстрогена и прогестерона, а также рецептор эпидермального фактора роста 2-го типа (HER2). То есть опухоль по всем трём маркер имеет отрицательный ответ.

Тецентрик/Атезолизумаб (Tecentriq/Atezolizumab)

Препарат Тецентрик, содержащий активный ингредиент атезолизумаб, является первым препаратом иммунотерапии, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения рака молочной железы. Иммунотерапевтические препараты направлены на избирательную активацию естественной иммунной системы организма, чтобы она боролась с раковой опухолью.

Лекарство было одобрен для лечения больных раком молочной железы, у которых отрицательный результат на три метастатических маркера, положительный на белок PD-L1 — белок, помогающий раку «уклоняться» от иммунной системы. Тезентрик блокирует белок PD-L1 в раковой опухоли. Таким образом, он препятствует связи между PD-L1 и рецептором PD-1 на Т-клетках иммунной системы, что делает раковые опухоли видимыми для иммунитета.

Препарат предназначен для женщин с раком молочной железы, отрицательным по трем метастатическим маркерам, положительным по белку PD-L1.

Как принимать: лекарство вводят внутривенно.

Приобрести препарат

Кейтруда (Keytruda)

Кейтруда содержит активный ингредиент пембролизумаб, который представляет собой иммунотерапевтический препарат, моноклональное антитело, которое активирует естественную иммунную систему организма, блокируя рецептор PD-1, обнаруженный на Т-клетках иммунной системы. Препарат связывается с двумя лигандами на этих рецепторах, тем самым полностью блокируя связь между раковыми клетками, положительными по белку PD-L1, и клетками иммунной системы. Другими словами, на Т-клетках иммунной системы есть белок (лиганд) PD-1. На поверхности раковых клеток есть белок (лиганд) PD-L1. Когда Т-клетки, обнаруживают раковые клетки и пытаются их разрушить, лиганды соединяются и действие иммунной клетки тормозится. В результате иммунная система не может уничтожить раковые клетки. Препарат блокирует образование данной связи со стороных обоих лигандов. Таким образом лекарство предотвращает развитие и распространение опухоли.

Препарат был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для женщин:

  • с раком молочной железы, отрицательным по трем маркерам и/или положительным по белку PD-L1;

  • при неоперабельном рецидивирующем или метастатическом раке, в сочетании с химиотерапией типа Каталитаксел или Карбоплатин с Гемцитабином;

  • при трижды негативном РМЖ, но положительным по белку PD-L1 на ранней стадии в сочетании с химиотерапией после операции.

Как принимать: рекомендуемая доза инфузии для женщин с раком молочной железы, отрицательным по трем маркерам, неоперируемым или метастатическим локальным рецидивом 200 мг каждые три недели или 400 мг каждые шесть недель перед химиотерапией в течение двух лет или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования заболевания или токсичности для пациента.

Приобрести препарат

Троделви/Сацитузумаб Говитекан (Trodelvy/Sacituzumab govitecan-hziy)

Препарат Троделви, содержащий действующее вещество сацитузумаб говитекан, является биологическим препаратом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения трижды негативного рака молочной железы в метастатической стадии и местно-распространенного неоперируемого рака молочной железы, как третья линия лечение.

Препарат действует в комплексе как антитело к белку Trop-2, обнаруженному на раковых клетках, так и в качестве ингибитора активности ферментов «топоизомеразы», ​​принимающих участие в делении злокачественных клеток. Объединение двух механизмов вместе направлено на самоуничтожение раковых опухолевых клеток.

Препарат предназначен для женщин с метастатическим раке молочной железы, отрицательным по трем маркерам, которые ранее прошли по крайней мере два предыдущих лечения метастатического рака (в качестве лечения третьей линии).

Способ применения: препарат вводят внутривенно капельно в дозе 10 мг на кг массы тела в первый и восьмой дни в 21-дневном цикле.

Приобрести препарат

Дополнительные методы лечения метастатического рака молочной железы

Эксгева/Эксджива/Деносумаб (Xgeva/Denosumab)

Эксгева, препарат содержащий действующее вещество деносумаб, является биологическим лекарством против костных метастазов раковых опухолей, которые характерны, в том числе, для больных метастатическим раком молочной железы.

Препарат представляет собой моноклональное антитело и ингибирует развитие костно-деструктивных клеток в раковой опухоли, таким образом значительно уменьшает повреждение костей. Действующее вещество в лекарстве содержится и в препаратах для лечения остеопороза — в меньших дозах. Препарат предназначен для лечения метастаз в костях.

Как принимать: стандартная доза препарата Эксгева составляет 120 мг один раз в четыре недели в виде однократной подкожной инъекции.

Приобрести препарат

Авастин/Бевацизумаб (Avastin/Bevacizumab)

Авастин — это препарат, представляющий собой моноклональное антитело, которое направленно воздействует на кровеносные сосуды, питающие новообразования. Чтобы расти и распространяться раковые опухоли нуждаются в усиленном кровоснабжении сверх того, что обычно обеспечивается кровеносными сосудами, присутствующими в здоровой ткани. С этой целью опухолевые клетки выделяют больше белка, называемого VEGF — сосудистого эндотелиального фактора роста. Этот белок способствует образованию новых кровеносных сосудов внутри и вокруг опухоли и, таким образом, питает новообразование и обеспечивает его непрерывный рост. Препарат специфически связывается с белком VEGF, ингибируя его действие и тем самым предотвращая образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Эта активность препарата препятствует снабжению необходимыми для роста опухоли веществами и, таким образом, может препятствовать ее распространению и даже приводить к регрессии.

Препарат стал прорывом в лечении пациентов с раком толстой кишки, и в 2008 году его также опробовали на пациентах с раком молочной железы, но в ноябре 2011 года, после того как было обнаружено развитие множественных побочных эффектов без значительного улучшения продолжительности жизни, Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило Авастин для лечения рака молочной железы. Однако в Европе Авастин применяется для лечения метастатического рака молочной железы в комбинации с Таксолом (Паклитакселом) или Кселодой.

Препарат предназначен как для лечения метастатического рака молочной железы в сочетании с химиотерапией типа Паклитаксела, так и для пациентов, не получавших химиотерапии, с опухолью, негативной по белку HER-2. Лекарство не предназначено для лечения в случаях, когда метастатическое заболевание прогрессировало, несмотря на химиотерапию препаратами из группы таксанов и/или антрациклинов.

Как принимать: рекомендуемая доза для внутривенных вливаний составляет 10 мг/кг один раз в две недели или 15 мг/кг один раз в три недели в зависимости от решения врача. Продолжительность инфузии для первого введения составляет 90 минут, а затем постепенно снижается до 30 минут на инфузию. Препарат вводят до появления признаков прогрессирования заболевания или развития побочных эффектов, требующих прекращения лечения.

Приобрести препарат

1 голос, в среднем: 5.0 из 5
Ico2360 просмотров

Комментарии

 

Бесплатная консультация по вопросам лечения в Израиле

— Услуга бесплатна и не требует обязательств с вашей стороны

Мы поможем вам:

  • выбрать лучшего специалиста;
  • подобрать специализированную клинику;
  • узнать и сравнить актуальные цены;
  • приобрести лекарства из Израиля.