Онкология

Людмила, можно ли наблюдать опухоль - это комплексный вопрос, на который некорректно было бы отвечать на форуме без тщательного изучения всех медицинских документов.
Опухоль не растет – это хороший показатель, но и тенденции к уменьшению, судя по вашему описанию, нет. Так как опухоль прилегает к сонной и яремной венам, а так же пищеводу, тактика наблюдения крайне неоднозначна.
Я рекомендую получить мнение независимого эксперта – израильского профильного врача. Какой вариант лечения возможен можно будет сказать, еще раз подчеркну, только после изучения документов.
Наилучшее решение – пройти повторно диагностику в Израиле – на современном оборудовании и под наблюдением израильских специалистов. Возможности израильских технологий шире, что дает пространство для выбора дальнейших действий.
В случае, если данный вариант вам не подходит, мы можем организовать для вас удаленную консультацию по скайп с профильным врачом. Для этого, будет необходимо выслать полный пакет медицинских документов и диск МРТ. Врач, предварительно изучив полученные данные, выразит свое мнение о возможных вариантах лечения.
Мы желаем вашему ребенку выздоровления и готовы помочь в решении этой ситуации. Пожалуйста, если у вас остались вопросы, обращайтесь - я постараюсь максимально полно ответить на них.

Люда, здравствуйте. Шваннома действительно нуждается только в наблюдении. Данный вид опухоли относится к доброкачественным и требует оперативного вмешательства только в случае ясной клинической картины или начала роста опухоли. Но вот оперировать ее лучше в Израиле.

Максим, добрый день. При метастатической меланоме в случае, если BRAF мутации не было обнаружено, единственный вариант - это иммунотерапия препаратами Ervoy, Opdivo или Keytruda. Лечение проходит относительно без побочных явлений. Необходимы инъекции препарата каждые 2-3 недели, в зависимости от протокола, в течение до двух лет.
Если вы желаете пройти обследование и получить консультацию израильских онкологов - специалистов в лечении меланомы, свяжитесь с нами и мы организуем лечение. Первичное обследование - 4-5 дней. Далее можете приобрести препараты и лечиться по месту жительства. Каждые 3-4 месяца необходим прилет на обследование.

Юлия, здравствуйте. Для начала системного лечения необходимо точно определить есть ли у пациента метастазы в удаленных органах, для этого необходимо выполнить ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга. Необходимо выполнить ревизию материалов гистологии и ИГХ. После точного определения типа клеток, в случае аденокарциномы также потребуются проверки на мутации. Если болезнь не распространилась в удаленные органы то лечение может быть вплоть до полного выздравления - но точно можно будет оценить перспективы только после очного обследования.

Софа, Вы абсолютно правы - при немелкоклеточном раке легкого второй линией лечения назначается иммунотерапия препаратом Кейтруда (или аналогами). Лечение важно начать незамедлительно, т.к. иммунотерапия действует не сразу и, поэтому, малоэффективна для пациентов, уже находяшихся в плохом состоянии. Дозировка Кейтруды при лечении рака легких 200мг каждые 3 недели. Необходимо контролировать показатели крови, включая функцию щитовидной железы. Контроль динамики лечения на КТ легких или ПЭТ-КТ всего тела (на усмотрение врача) каждые 3-4 месяца. Здоровья Вашему брату и при необходимости - обращайтесь, мы обязательно поможем.

Добрый день!

Из описанной истории заболевания, можно видеть, что конкретного лечения Ваш отец не проходил, поэтому необходимо сделать тщательную оценку его состояния на сегодняшний день, а именно: ПЭТ КТ организма, колоноскопию с возможной повторной биопсией, по назначению онколога (или только ревизия предыдущей гистологии) и другие лабораторные анализы.
Для принятия решения о необходимом лечении, при данной стадии заболевания, важно понимание общего физического состояния и самочувствия Вашего отца.
Исходя из Вашего описания, необходимо начать лечение, как можно в ближайшие сроки времени. Варианты, которые могут быть предложены:
- Радиотерапия в комбинации с Химиотерапией
-Таргетная терапия + Химиотерапия или только Таргетная
- Иммуно вирусная терапия
- Иногда есть случаи о повторной хирургической операции удаления опухоли для улучшения прогнозов выживаемости.

Прогнозы на 4 стадии зависят от локализации опухоли, количества и размеров метастазов, общего самочувствия пациента. Прогнозировать исход лечения сложно на данной стадии. Но продление и повышение качества жизни, это возможно.

Оценить стоимость лечения в данном случае, в соответствии описания мед.истории очень сложно, диапазон цен очень различен. Более точную оценку, сможем предоставить Вам, после предоставленной медицинской документации: результаты последних исследований, лабораторных анализов, результат гистопатологии и заключения местных онкологов.

Здравствуйте, Марина! При так называемом тройном отрицательном (негативном) раке груди, в опухолевых клетках отмечается недостаток трех групп гормональных рецепторов: эстрогеновых, прогестероновых и HER2-рецепторов, из- за чего эффективные во всех остальных случаях гормоноблокаторы, такие как Herceptin и т.д., не действуют должным образом. Данный вид рака очень тяжело поддается лечению. Обычно в начале лечения пациенты хорошо реагируют на химиотерапию, но вскоре у них вырабатывается резистентность к используемым препаратам. Среднестатистическая выживаемость - около 7-9 лет. На сегодняшний день, проводятся различные клинические фазы (2-я и 3-я фазы) исследований по данной классификации рака израильскими специалистами совместно с американскими онкологами и корпорацией Oncolytics Byotech. Основное направление и акцент ставится на комбинированное лечение иммуно-онкологического вируса в сочетании с иммунотерапией. Результаты показывают о значительном продлении жизни у пациентов, у которых три негативных рецептора. Также показано применение Онкотермии (региональная термо-электро-гипертермия), которая может усилить направленную химиотерапию/ биотерапию или иммуно-вирусную терапию в многорезистентные злокачественные клетки. Можем рассмотреть историю болезни Вашей мамы и рассмотреть возможность применения данных инновационных методов лечения.

Татьяна, есть еще 4 -5 возможных линии лечения, кроме той, которую Вы уже получили.

Конкретно:
- дополнительные линии химиотерапии,
- таргетная биологическая терапия препаратом Эрбитукс,
- иммунотерапия препаратом Кейтруда.

Вы не указали какова функция печени на данный момент, но если она в норме - то необходимо прилететь на обследование в Израиль. Будут выполнены анализы крови, ПЭТ-КТ, ревизия препаратов (привезите с собой блоки и стекла удаленной опухоли), проверки на мутации K-RAS / N-RAS, msi и так далее.

В течение 7-10 дней будут получены реультаты анализов и вам назначат лечение, которое Вы сможете получать по месту жительства.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, вышлите медицинские документы и контактные данные.

Рената, выбор врача и клиники зависят от стадии заболевания и, как следствие, типа необходимого лечения. Если в общих чертах - при начальной стадии (небольшой опухоли без метастаз) обычно достаточо провести операцию, и тогда основным врачом является онкогинеколог.
Ведущие и наиболее известные специалисты профессор Бен-Барух, доктор Яков Корах, профессор Дан Гриссаро и.т.д. Если же болезнь уже распространилась (есть метастазы), то необходима химиолучевая терапия (т.е. комбинация удаленой лучевой терапии, брахитерапии и химиотерапии) либо же только системная терапия. В таком случае главным специалистом является онколог-химиотерапевт либо онколог-радиотерапевт, в зависимости от необходимого протокола лечения. Химиолучевая терапия рака шейки матки выполняется далеко не во всех больницах, основные - медицинские центры Шиба и Бейлинсон.
Ведущие врачи: профессор Эяль Фениг, доктор Татьяна Рабин, доктор Клод Корен. После изучения медицинских документов мы сможем дать вам более конкретные данные того, что нужно в вашем случае. Удачи в лечении!

Руслан, здравствуйте! Дальше вам нужно собрать все стекла и блоки, диски, исследования и приехать срочно на дообследование и лечение в Израиль! Вам изначально надо было проходить более адекватное обследование перед всеми манипуляциями. Надо было делать ПЭТ-КТ ПСМА. Опять же, возможно и не надо было удалять предстательную железу, ведь лучевую терапию все равно делали. Нужно серьезно разбираться с вашими проблемами, есть супер специалисты, такие как профессор Хаим Мацкин, профессор Эли Гез. Если у вас есть возможность приехать - оставьте обращение и вам помогут все организовать.

Здравствуйте, уважаемый Тигран,
Как и говорила моя коллега Эля Сушина по телефону, для получения информативной, качественной заочной консультации, необходимо пересмотреть результаты обследования Вашей мамы - провести ревизию стекол и диска КТ. Стекла можно прислать почтой, диск загрузить через файлообменник. Обращайтесь, если нужна будет помощь.
В течение 2 рабочих дней будут готовы результаты, на основании которых профильный израильский врач сможет дать свое заключение и ответить на Ваши вопросы.
Стоимость услуг составляет от 1280 до 1480 долларов, в зависимости от выбора врача.