Невринома

Невринома, или шваннома, — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из шванновских клеток миелиновой оболочки нерва. Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины любого возраста, но чаще всего опухоль образуется у женщин среднего и пожилого возраста. Существует несколько названий шванномы: неврилеммома, периневральная фибробластома, шванноглиома, леммобластома или нейринома.

Виды невриномы

Шваннома может развиваться на любых нервах тела человека, но чаще всего встречается невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома), нейринома подошвенного нерва (невринома Мортона), шванноглиома тройничного нерва и леммобластома позвоночника. В зависимости от клеточного строения различают ангиоматозную, эпилептоидную и кстантоматозную неврилеммому.

Малигнизация невриномы развивается очень редко и составляет около 7 % от всех онкологических опухолей. В большинстве случаев злокачественная шваннома (нейрогеная саркома) образуется на периферических нервах конечностей в виде плотных бугристых узлов. Прогноз лечения в этом случае зависит от степени зрелости опухоли.

В зависимости от размера новообразования различают три стадии заболевания:

1)    объём опухоли до 2 см;
2)    опухоль 2-4 см;
3)    новообразование более 4 см.

Клиническая картина заболевания зависит от объёмов опухоли и месторасположения невриномы. Симптомы в целом обусловлены тем, что опухоль сдавливает поражённый нерв и рядом расположенные ткани.

Диагностика невриномы в Израиле

Определение точной локализации, структуры и объёма опухоли является важным этапом диагностики, позволяющим в дальнейшем назначить наиболее оптимальное лечение. Для этого в клиниках Израиля применяют:

• УЗИ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• рентгенологические исследования;
•  аудиограмму для определения степени снижения слуха;
• неврологическое обследование.

Обязательно назначается биопсия (или ревизия биопсии), поскольку это единственный достоверный метод дифференцировать злокачественную шванному от доброкачественной.

Лечение невриномы в Израиле

Основной лечения невриномы это хирургическое удаление опухоли. Для лечения шванномы в Израиле применяются современные методики, позволяющие избавить пациента от опухоли и болезненных симптомов с минимальным риском развития осложнений. Химиотерапия при шванноме, в том числе злокачественной, не эффективна, поэтому она не применяется.

Радиохирургия

По возможности израильские специалисты стараются провести операцию по удалению невриномы при помощи методов радиохирургии, поскольку они позволяют деликатно и с высокой точностью иссечь новообразование, не затронув рядом расположенные нервы или жизненно важные органы. 

 Хирургическое лечение невриномы 

Операция при невриноме проводится, как правило, при повторном росте опухоли после радиохирургии или при больших объёмах новообразования, когда лучевая терапия не может быть использована. В зависимости от локализации периневральной фибробластомы и её размеров могут быть применены следующие хирургические методы:

• операция по удалению невриномы с использованием транслабиринтного доступа;
• удаление при помощи ретросигмовидного (подзатылочного) доступа;
• использование поперечно-височного доступа (через среднюю черепную ямку).

Лучевая терапия

Облучение назначается, если есть противопоказания к удалению опухоли, а также в качестве вспомогательной терапии при злокачественной шванноме. В клиниках Израиля применяют линейные ускорители последнего поколения, позволяющие модулировать излучение в соответствии с размером и формой опухоли и не затрагивать здоровых тканей.