Гидроцефалия

Виды гидроцефалии

Существует два вида гидроцефалии — закрытая  и открытая.

• Закрытая гидроцефалия (окклюзионная) возникает при проблемах в перемещении ликвора к месту его абсорбции в кровеносную систему. Причиной открытой гидроцефалии может быть опухоль, киста, воспалительный процесс или врожденный дефект головного мозга на данном участке.
• Открытая гидроцефалия (арезорбтивная) является наиболее распространенным видом гидроцефалии и встречается в 80 % случаев. Арезорбтивная гидроцефалия развивается при наличии проблемы абсорбции спинномозговой жидкости в кровеносную систему.

Гидроцефалия у новорожденных

Гидроцефалия у плода и новорожденных часто является причиной пороков развития головного и спинного мозга, а также результатом внутриутробных инфекций. Примерно каждый пятый случай гидроцефалии у новорожденных развивается в результате родовой травмы. У детей чуть более старшего возраста (1-2 года) причиной гидроцефалии могут стать черепно-мозговые травмы.  

Симптомы гидроцефалии у новорожденных выражаются в аномально большом размере головы, имеющей характерную для данной патологии форму черепа. Из других признаков — выбухающий родничок, смещение глазных яблок к низу, косоглазие, снижение зрения и слуха, головные боли, тошнота. Ребенок отстает в психомоторном развитии (вовремя не держит головку, не ползает, не садится и т.д.)

Гидроцефалия у взрослых

У детей старшего возраста и взрослых не происходит характерного увеличения размеров черепа, так как кости черепа уже сформированы и не могут больше расширяться. Симптомы гидроцефалии у взрослых могут включать головную боль, эпилептические припадки, рвоту, головокружение, сильное снижение остроты зрения, различные неврологические нарушения.

Симптомами нормотензивной гидроцефалии взрослых являются слабость в ногах и нарушение походки,  прогрессивные психические нарушения и маразм, недержание мочи.

Диагностика гидроцефалии в Израиле

• Анализы крови на врожденную инфекцию (по назначению врача).
• Рентгенография черепа.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ангиография.

Лечение гидроцефалии в Израиле

Медикаментозное лечение гидроцефалии является временным решением проблемы и может назначаться, например, до операции.

Для лечения гидроцефалии в Израиле применяются два современных вида нейрохирургических операций: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия и вентрикуло-перитонеальное шунтирование (V-P SHUNT).

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия

Операция эндоскопическая вентрикулоцистерностомия восстанавливает физиологический отток спинномозговой жидкости к желудочкам головного мозга, где происходит ее всасывание в кровеносную систему.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия показана при закрытой (окклюзионной), гидроцефалии. Данная операция является малотравматичной, исключает проблемы возможного инфицирования и снижает риск гипердренирования. Продолжительность хирургической процедуры составляет всего 20 минут.

Венрикуло-перитонеальное шунтирование (V-P SHUNT)

Операция венрикуло-перитонеального шунтирования позволяет решить проблему гидроцефалии путем создания оттока избыточной спинномозговой жидкости до брюшной полости, где происходит ее всасывание. Операция V-P SHUNT назначается при арезорбтивной гидроцефалии. В процессе операции венрикуло-перитонеального шунтирования в желудочки головного мозга вводится тонкая дренажная трубка, которая протягивается через кожу до брюшной полости. При создании высокого внутричерепного давления односторонний клапан, расположенный на одном конце трубки открывается и производится отток избыточного ликвора. Операция проводится под общим наркозом и длится около часа.

Прогноз лечения гидроцефалии зависит от вида заболевания и от своевременности поставленного диагноза. Ранняя диагностика и современное лечение позволяют предотвратить серьезные необратимые изменения в головном мозге, возникающие в результате высокого внутричерепного давления.