Астроцитома

Причины развития астроцитомы

К вероятным причинам появления этого злокачественного новообразования относятся:

• генетическая склонность к онкологическим заболеваниям;
• некоторые виды вирусов;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Симптомы астроцитомы

Для данного вида опухоли нет каких-то специфических симптомов, кроме того развитие клинической картины напрямую будет зависеть от того, где именно расположено новообразование и его размеры. Однако существует выделяют некоторые общих признаков, характерных для опухолей головного мозга:

• головокружения;
• головные боли, нарастающие по интенсивности с ростом новообразования;
• тошнота (рвота), обычно на фоне головных болей;
• нарушения речи, памяти и/или зрения;
• приступы подобные, как при эпилепсии;
• необъяснимые перепады настроения;
• общая слабость, утомляемость и усталость.

Виды астроцитом

На сегодня различают четыре главных вида этой опухоли, каждая из которых в свою очередь разделяется по степени злокачественности:

• Пилоцитарная астроцитома — 1 стадия злокачественности. Чаще всего этот вид опухоли встречается у детей.
• Фибриллярная астроцитома — 2 стадия злокачественности, наиболее распространена у пациентов возрастом от 20 до 30 лет.
• Анапластическая астроцитома — 3 стадия злокачественности. Быстрорастущая опухоль, не имеет четко выраженных границ и поражающая окружающие ткани. Этот вид астроцитомы встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Глиобластома — 4 стадия злокачественности. Быстропрорастающая опухоль, которая часто является причиной некроза. Астроцитома этого вида практически не поддается лечению.

Диагностика астроцитомы в Израиле

Для проведения диагностики с последующим эффективным лечением, пациентам с подозрением на астроцитому рекомендуется комплексное обследование, включающее общий медицинский осмотр, лабораторные исследования и различные процедуры с использованием самого современного оборудования.

По рекомендации специалиста-онколога назначаются следующие процедуры:

• КТ;
• МРТ;
• Ангиограмма (рентгенологическое исследование для обнаружения нарушений кровоснабжения головного мозга);
• Биопсия тканей для исследований на наличие в них раковых клеток – единственный 100% метод диагностики, позволяющий точно определить цито-гистологический вид новообразования. В клиниках Израиля биопсия проводиться непосредственно во время операции, когда открывается доступ к опухоли, берётся часть ткани новообразования и тут же проверяется на наличие злокачественных клеток. По результатам анализа принимается решение о дальнейшем ходе операции.

Лечение астроцитомы в Израиле

Комплексное лечение астроцитомы, как правило, заключается в проведении хирургической операции по удалению злокачественного новообразования и последующем проведении лучевой терапии и химиотерапии. При лечении астоцитомы используется также эспериментальное лечение методами иммунотерапии, в частности - виротерапия, которая в некоторых случаях способна полностью побороть болезнь. 

Хирургическое лечение астроцитомы

Оперативное вмешательство при астроцитоме — первый этап лечения, который проводится всем пациентам при отсутствии абсолютных противопоказаний. Основной задачей нейрохирургии является удаление максимально возможной опухолевой массы, что повышает шансы на успех дальнейшей терапии.

Кроме того, хирургическое иссечение опухоли предотвращает внутричерепную гипертензию и уменьшает неврологические симптомы, а большой объем удаленной злокачественной ткани дает возможность врачам провести детальную диагностику астроцитомы у конкретного пациента.

Для более полного и безопасного удаления внутричерепных новообразований хирурги применяют техники микрохирургии, оптической навигации, электрофизиологический мониторинг. В Израиле широко распространена стереотаксическая радиохирургия опухолей, которая позволяет удалять новообразования без разрезов с помощью направленного пучка излучения. Такой метод особенно эффективен у пациентов с большими размерами астроцитомы или при ее расположении вблизи жизненно важных структур.

Помимо радиохирургии, с 2020 года в Израиле используют инновационную методику Visualase — выжигание опухоли лазером под МРТ-контролем. Таким образом во время операции хирург четко видит границы между здоровой и патологической тканью, и может удалить максимальный объем злокачественного новообразования.

В послеоперационном периоде пациентам назначают внешнюю или внутреннюю лучевую терапию. В отдельных случаях протокол лечения дополняют адъювантной химиотерапией.

Иммунотерапия при астроцитоме

Даже самые современные методы нейрохирургии не способны удалить все злокачественные клетки в головном мозге, а для рецидива опухоли достаточно всего одной мутантной клетки, поэтому при традиционном лечении астроцитомы прогноз для пациентов сомнительный.

Многообещающим методом лечения рака головного мозга является иммунотерапия, которая стимулирует иммунную систему на уничтожение оставшихся клеток астроцитомы и повышает шансы на стойкую ремиссию.

Отзыв пациентки с диагнозом "астроцитома", которая более 10 лет находится в полной ремиссии. 

Одним из основных направлений при астроцитоме является виротерапия — уничтожение злокачественных тканей с помощью онколитических вирусов. Эти вирусы проникают в ткани опухоли и уничтожают их, а также прикрепляются к наружной поверхности клеточных мембран и повышают их “узнаваемость” для иммунной системы. Таким образом собственные иммунные механизмы разрушают оставшиеся мутантные клетки, которые не были уничтожены вирусами напрямую.

Первое лекарство, изготовленное на основе онколитических вирусов, — “Реолизин” от компании Oncolytics Biotech Inc. Этот препарат показывает хорошие результаты в рамках экспериментальной терапии рака головного мозга.

На сегодняшний день сочетание иммунотерапии с традиционными подходами к лечению онкопатологии мозга является наиболее перспективным для получения хорошего клинического ответа и достижения продолжительной ремиссии.