Аденома предстательной железы

Диагностика аденомы предстательной железы в Израиле

• Консультация уролога и/или андролога;
• УЗИ предстательной железы, в том числе ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
• анализ крови на ПСА;
• уродинамические исследования, в том числе урофлоуметрия, измерение потока мочи, определение объёма остаточной мочи и так далее;
• при необходимости может быть назначено проведение биопсии простаты.

Лечение аденомы простаты в Израиле

На первых стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия и активное наблюдение у врача. Главной целью консервативного лечения аденомы простаты является снижение проявлений заболевания, улучшение оттока мочи, уменьшение объёма гиперплазии и приостановление прогресса патологии. Для этого назначают гормональную терапию, альфа-адреноблокаторы, мочегонные и другие препараты.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не принесла положительных результатов, заболевание продолжает прогрессировать или находится на запущенной стадии, то при значительном дискомфорте и затруднениях нормальной жизни назначается операция на предстательной железе.

В клиниках Израиля удаление аденомы простаты проводится малоинвазивными методами с использованием самой современной медицинской аппаратуры. По возможности израильские специалисты стремятся проводить органосберегающие и малоинвазивные операции, чтобы сохранить нормальное качество жизни пациента и избежать развитие осложнений.

• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — малоинвазивный метод удаления разросшихся тканей простаты через мочеиспускательный канал (уретру).
• Трансуретральная инцизия (надрез) предстательной железы: метод похож на ТУР, но аденому простаты не удаляют, а делают один или два надреза на железе, чтобы убрать сдавливание уретры и открыть мочесвободный отток. Обычно этот метод применяют в случае, если по каким-то причинам невозможно удалить опухоль.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): через уретру вводят специальный электрод, который при помощи микроволнового излучения создаёт тепло и таким образом разрушает необходимый участок простаты, что открывает просвет мочевыводящего канала и даёт возможность моче свободно выходить при мочеиспускании. Метод подходит только в случае незначительного увеличения простаты, хотя он имеет меньше рисков развития осложнений, но есть высокий шанс рецидива и необходимости повтора процедуры.
• Трансуретральная игольчатая (радиоволновая) абляция: через уретру в простату вводят специальные иглы, передающие радиоволновое излучение, что приводит к разрушению тканей аденомы и уменьшению ее в объёме.
• Фотоселективная лазерная вапоризация аденомы (PVP): этот метод удаления аденомы выполняется при помощи установки GreenLight PV ™ (“зелёный лазер”). К простате при помощи оптического волокна поставляется мощное лазерное излучение, которые выпаривает разросшиеся ткани аденомы.
• Лазерная вапоризация аденомы простаты: метод напоминает PVP, но для выпаривания тканей аденомы применяются другие виды лазеров, среди них: гольмиевая лазерная абляция (HoLAP), визуальная лазерная абляция (VLAP) и гольмиевая лазерная энуклеация (HoLEP), то есть когда удаляется внутренняя часть простаты и оставляется её капсула.
• Эмболизация артерии предстательной железы: лечение аденомы простаты эндоваскулярной методикой позволяет эффективно избавиться от заболевания с минимальными рисками развития осложнений. Суть метода заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артерии, питающей кровью предстательную железу, что приводит к её уменьшению.
• Роботизированная простатэктомия — удаление предстательной железы при помощи хирургического робота “Да Винчи” используется при опухолях больших размеров, значительном повреждении мочевого пузыря или наличии других серьёзных осложнений. Данный метод является лучшей альтернативой открытой полостной операции благодаря малой инвазивности и меньшему реабилитационному периоду. После такого хирургического вмешательства остаются только четыре прокола размером 1-0,5 см.

Если по каким-то причинам проведение операции откладывается, то пациенту могут быть установлены в мочеиспускательный канал простатические стенты, которые поддерживают просвет уретры открытым. Каждые 4-6 недель их следует менять. Стенты не могут быть альтернативой операции, но позволяют отсрочить её проведение, если это необходимо.